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空调太冷也会诱发脑卒中
http://www.100md.com 2012年7月24日 京华时报
     盛夏是脑卒中高发期。专家提醒,夏季空调过度使用造成室内外温差大,也可能诱发脑卒中。因此,患有脑血管病和其他慢性疾病的老人,如高血压、糖尿病、抽烟和房颤患者,以及吸烟者,要特别注意预防卒中。

    吸烟是脑卒中高危因素

    全军脑卒中医疗救治研究中心日前落户二炮总医院。全军脑卒中医疗救治研究中心姜卫剑教授提醒,高血压、糖尿病、房颤患者和吸烟者更易患脑卒中,约占脑卒中患者的80%。他提醒,突发麻木或无力,特别是出现在身体的一侧;突发讲话困难或语言理解障碍;突发单眼或双眼视物不清或重影;突发行走障碍和失去平衡;突发眩晕;突发不明原因的重度头痛,这些都是脑卒中的预警信号,要立即去附近医院,不能延误。

    防卒中空调别太冷

    姜卫剑还提醒,夏季要防脑卒中,一是要慎用空调,否则从温度高的室外突然进入温度很低的空调房,人体表血管会迅速大面积收缩,血压波动剧烈,容易诱发脑卒中。空调温度应在26℃左右。二是要控制高脂肪和高胆固醇的摄入,可多吃西红柿、青菜、苹果等新鲜蔬菜和水果。适量食用黑木耳和燕麦片对降低血黏度、胆固醇也有较好效果。三是保证充足睡眠,最好每天午睡1个小时。四是及时补充水分,多喝温开水,不宜喝冰镇饮料、可乐等。五是保持情绪稳定,炎热夏日,人们的火气很旺,往往很容易焦虑或动怒,这是脑卒中发病的重要诱因。六是体育锻炼适度。天气炎热,不能盲目运动,时间最好选在早晨5-6点或晚上8点后,以慢跑、走路为宜,时间控制在半小时左右。

    治疗要争取最佳时间

    专家还提醒,脑卒中治疗是否及时直接影响预后,因此要争取最佳治疗“时间窗”。脑血栓的最佳治疗方法是溶栓治疗,就是从静脉注射化血栓药物,或采用机械方法取出血栓或碎栓,静脉溶栓的时间不能超过4.5小时,动脉机械再通手术的时间不能超过8小时,这样才能降低脑部损伤,减低致残程度;脑出血(脑溢血)的最佳治疗方法是针对出血原因实施急诊手术。姜教授指出,目前在我国城市医院就诊的脑血栓患者中,只有1.7%的患者接受了最有效的溶栓治疗;而发达国家为10%。

    卒中患者还要防抑郁

    中华医学会神经内科学会副主任委员、天坛医院副院长王拥军教授指出,卒中后抑郁是脑卒中后常见并发症,严重影响患者神经功能的康复和生存质量,增加患者死亡率。但在我国患者卒中后的情绪管理往往被忽视,因此虽然卒中后抑郁发病率较高,但存在严重漏诊,多数患者没得到有效治疗。而目前我国开展了全国卒中后抑郁管理项目,是我国第一次把卒中后的情绪管理纳入到医疗规范管理当中。

    他提醒,卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,以精神运动迟滞、心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征。研究显示,卒中入院后1-2周伴发抑郁的患者比例可高达41%。国外研究表明:在卒中急性期,对患者进行规范的卒中后抑郁管理,能减少卒中后抑郁的发生率。

    本报记者杨凤立 朱瑞娟本报漫画任梦真, 百拇医药