定义

    心脉痹阻证是由于各种致病因素，导致心脏脉络痹阻不通而出现的以心悸、心痛、痛引肩背为主的证候。常见有以下四个证型。

    瘀血内阻型 多因阳气不足，或气机阻滞，血运迟缓，血滞成瘀，瘀阻心脏脉络所引起的心胸剌痛，固定不移，口唇紫暗等证候。

    痰湿困遏型 胸阳不足，气化失司，水湿内停，湿聚成痰，或因嗜食肥甘，导致痰湿停聚，阻遏胸阳，心脉不通而出现心胸闷痛，痰多乏力，头身困重的症状。

    寒邪凝滞型 寒邪内侵，困遏胸阳或胸阳不足，阴寒凝滞，气血运行不畅，心脉不通而出现的心痛剧烈，畏寒肢冷的症状。

    气机郁结型 情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，心脉不通，故出现心胸胀痛，善叹息，随情志变化而症状增减等证候。

    病因

    瘀血内阻型 思虑劳倦，曲运神机，易致心气、心阳不足，无力推动血液运行，而致瘀血内停，痹阻心脉，“心痹之因，或焦思劳心，心气受伤，或心火妄动，心血亏损，而心痹之症作矣”(《症因脉治》)。“凡瘀血之证，……或因忧思过度，而致营血郁滞不行……”(《医述》引罗赤诚论)；或因素体气虚，血液运行迟缓，气虚血瘀，痹塞心脉，不通则痛。

    痰湿困遏型 平素嗜食膏梁厚味，损伤脾胃，运化无权，湿聚生痰，痰浊停聚，正如《儒门事亲》所云：“凡膏梁之人，起居闲逸，奉养过度，酒食所伤，以致中脘留饮。”痰饮湿浊，痹阻心脉，不通则痛，此即《症因脉治》所说“胸痹之因，饮食不节，饥饱损伤，痰凝血滞，中焦混浊，则闭食闷痛之症作矣”。

    寒邪凝滞型 寒邪入侵，寒性收引，寒凝经脉，气血运行不畅，正如《黄帝内经·素问》所云：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流。”《灵枢经》亦云：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通。”若阳虚，易感外寒风冷之气，寒凝心脉，痹阻不通，不通则痛，正如古人所说：“心痛者，风冷邪气乘于心也。”(《诸病源候论》)“论曰：虚极之人，为寒邪所客，气上奔迫，痹而不通，故为胸痹。”“论曰：体虚之人，寒气客之，气结在胸，郁而不散，故为胸痹。”(《圣济总录》)

    气机郁结型 急躁忧愁，损伤心气，气机阻滞，痹阻心脉，形成气滞心痛。正如《谦斋医学讲稿》所说：“胸痛中有属于心脏病引起的 ......