(二)健康管理的基本策略

    健康管理的核心是对个人及人群的各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测并进行计划、预防和控制，从而增加健康价值的服务过程，其目的是调动个人，集体和社会的积极性，有效地利用有限的卫生资源来满足健康需求以达到最大的健康效果。【10,11】

    1.宏观健康管理的基本策略

    宏观上，健康管理应该是关系国家经济、政治和社会稳定的大事情。在美国，社会福利保障体系、保险公司、大型企业是健康管理服务的最大顾客，健康管理服务可以直接提高生产力。宏观健康管理策略应该是在国家层面为全国人民的健康资源管理出谋划策，通过提供准确的健康监测信息进行循证健康管理决策，科学调整我国医疗和健康总体战略布局，为提高全民的健康水平作贡献。从整个社会、政府/非政府组织到每个社会团体都必须认识到从注重疾病诊治转化到对生命全过程的健康监测、疾病控制和预防的重要性并付诸行动。“上医治未病”。国家整体的健康资源管理需要一个权威的能够统一协调的组织管理机构。中国政府目前光涉及到疾病控制的部委局就有13个。面对健康需求和挑战，各自为政，浪费极大。政府应该转变观念，认真研究如何将人口负担转化为健康和发展资源的课题，把我国的健康资源摆到比水、电、煤这些有限的资源更高的地位。【24】

    健康对中国今后可持续发展的潜力是很大的。比如，平均寿命增加10%，国民生产总值(Gross Domestic Product,GDP)就可以增加1.1%。阻碍中国平均期望寿命提高的最主要原因是婴幼儿的高死亡率和传染性疾病。这两种情况主要发生在卫生投入少、卫生保健覆盖率低、公共卫生系统不完全的地区。投资健康，扩大初级卫生保健覆盖率，提高服务质量，降低婴儿死亡率，控制传染病和地方病的流行，提高住院的分娩率，就可以有效地提高中国人民的平均期望寿命。【24】

    再如，世界卫生组织早在2002年就提出了很多在技术上减少健康风险的战略，不需要花很多的钱。只要中等花费的干预就能获得非常丰厚的健康回报。我们可以通过改变人群生活方式来改变人群中的危险因素的分布。1)患高血压的一亿五千万人中，只有一半知道自己有高血压。一个简单的措施就是普查人群血压现状，指导预防和控制。不需要花很多钱，需要的是管理。2)今后30年中将有一亿人死于抽烟，几亿人的健康受到影响。我们将要为这几亿人的健康付出医疗代价。政府可以采取两个很简单的方法来控制因烟草造成的巨大国人健康透支。一是烟草高税，二是全面禁止烟草广告。虽然短期会减少税收，但长期省下来的医疗支出和保护的健康资源是促进发展的 ......