儿童微量元素的作用、补充与检测
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2012年8月1日
对儿童微量元素检测的五大质疑
"孩子厌食、长不高，是缺微量元素"，随着众多儿童保健品广告的宣传，家长顿时对微量元素注意起来，特别是在了解微量元素导致的后果后，家长们更是一窝蜂的给孩子补钙、补锌、补铁，就算没有任何异常表现的孩子也会被父母们带去医院做微量元素检测，以免后顾之忧。
但是到底微量元素的检测有没有意义？儿童有没有必要做微量元素检测，在小编特意询问亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一教授时，丁教授给出了自己的看法，带孩子做微量元素测评没必要。
质疑一：国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，得出来的数据可信度又如何保证？
目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，影响微量元素测定结果的因素也很多。没有一个统一的标准，造成的结果就是连医生都拿不准，缺多少算缺呢？最后还是得从临床症状上做诊断。
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微量元素检测经历过几次改进和革新，之所以需要改进，正是因为它的检测结果受外界影响因素较多，因此波动较大。北京大学第一医院取消了钙、铁、锌、铜、铅、镉检测，该院表示之所以取消，就是因为"国内很多检测结果都不理想，根本达不到临床治疗、预防的目的。"
质疑二、就算是检测出来的数据，也并不能真实的反映儿童体内的营养状况。
这一点是非常重要的，家长之所以要做检测就是想了解孩子体内的营养状况，但是微量元素的血清水平不代表体内微量元素功能状况，也不能作为体内电解质紊乱和微量元素缺乏或高血铅的诊断依据。
现 在大家希望通过微量元素检测评价儿童体内营养素状况，这是一个误区。即使是静脉取血获得的微量元素值，也只是血液水平，不代表相应组织内的含量。比如钙质 主要沉着于骨骼，血钙水平不代表骨骼内钙质水平，血钙中的钙含量只占人体钙质的1%，如果有医生是通过抽血检查钙的情况，发现缺乏，这完全就不靠谱了。
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北京和睦家医院儿科主任崔玉涛在自己微博上也曾表示，铁主要分布于红细胞内，参与血红蛋白携氧，而血液检测出的是血清游离铁水平，不代表红细胞内状况。铜则主要储存在肝脏。要想真正全面了解儿童营养状况，那就不仅仅是需要抽血了。
质疑三、五花八门的检测方法，仅检测方式就不正规
微 量元素是个很精密的东西，外界很多的因素都会影响到它的结果，如微量元素测定要在全密闭的空间进行，但同时又要求具有良好的排气功能；对工作人员的服装也 有严格要求，进实验室要换鞋。还有就是对实验器具和检测所用水的规格等等都有严格规定。但现在能认真按照整个流程的医院少。
再 一个就是检测方法，目前来说检测方式很多，有的说头发、有的说靠抽血、有的说靠尿液。一般来说基层医院多采用指尖血和头发取样的方法进行微量元素检测。针 对头发检测而言，头发中微量元素的含量受头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，不能很好地反映儿童微量元素状况。
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同 样，通过在孩子手指上取一滴血，检测出其中微量元素的准确含量也存在缺陷，因为微量元素在人体中，原本含量就极少，仅仅靠几滴血做出的检测，其结果会受到 采取的标本量和孩子身体条件等客观条件的影响，会有组织液混入，结果偏低。就现有的方法来说，如果家长确实存有疑虑，可以到条件稍好的三甲医院儿科进行静 脉抽血检测，这种方法相对而言要准确一些。
质疑四、儿童缺乏微量元素后，许多家长就会陷入让孩子过度补给的误区，微量元素过量后的危害谁来负责？
微 量元素之所以称为微量元素，除了他在人体中占有的比例少外，也从侧面反映出人体对他的需求量，许多家长在听说孩子微量元素不足后，最直接的反映就是给孩子 拼命补，保健品、营养素全面用药，不但可能无法吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率。
所 有的微量元素，在人体内都有一定的含量和比例。其实人体对微量元素的生理量和中毒量极其接近，盲目给孩子补微量元素可能会造成不良后果。一般来说，锌过量 会导致孩子胃肠道不适、恶心、呕吐；维生素D和钙过量会导致高钙血症、脏器组织钙化；维生素A过量会导致精神萎靡、呕吐，严重时甚至还有颅内压过高，昏迷 等症状。
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质疑五、微量元素的过度关注，导致了许多儿童常量元素被忽视，而目前来说儿童常量元素的缺乏情况更为严峻。
很多家长认为通过营养补充剂来抚育孩子更科学。其实，对于身体健康的孩子，没必要给他们补这个补那个，只要保证"自然食物、均衡膳食"，做到肉蛋奶、蔬菜水果均衡摄取，粗粮、细粮都吃，动物性食品和植物性食品不缺就可以了。
如果孩子营养均衡，就不要刻意去补；如果孩子真的缺营养，也要严格按照医嘱去办，不要自己随意补充。因为，改善营养缺乏和看其他的病一样，都属于治疗。该吃多少、怎么吃，都得听医生的。
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儿童微量元素检测 食补才是关键
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夏天，是孩子生长最旺盛的时节。孩子不爱吃饭了、睡觉不踏实了、爱出汗了、常咬指甲了……面对这些情况，一些敏感的父母首先会想到带孩子去测微量元素，从而检验宝宝是否缺乏某种元素。在这里，小编建议各位家长，别太拿微量元素检查当回事，检测的结果并不能作为宝宝是否健康的依据，仅仅是一个参考。注重食补才是关键。
人体由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同，可为宏量 元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素，如钙、 磷、镁、钠等，称为宏量元素；凡是占人体总重量的0.01%以下的元素 如铁、锌、铜、碘、硒、锰等，称为微量元素。微量元素在人体内的含 量真是微乎其微，如锌只占人体总重量的百万分之三十三。铁也只有百 万分之六十。虽然钙是宏量元素，但因为钙的代谢障碍在婴幼儿期的宝 宝中较常见，所以，在目前的微量元素检测项目中，钙也是其中必查的 一项。
微量元素的作用
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微量元素虽然在人体内的含量不多，却与人的健康息息相关。如果微量 元素的摄入量过多、不足或缺乏，都不利于健康。微量元素在人体内与 氨基酸、蛋白质或其他有机物结合，会形成多种生物酶、维生素、激素 等，与人体的营养吸收、免疫、遗传、内分泌、生长发育、抗感染等能 力，均有密切关系。
微量元素的检测方法
不同的医院和机 构，检测微量元 素的方法可能也 不同。通常来说， 用静脉血检测是 最准确的，但对 小宝宝来说可能比较痛苦，所以最广泛使用 的筛查方法是采指血检测。这种方法虽然方 便，孩子的痛苦也小，相对静脉血检测，准 确性稍差。你也许还听说过用头发检测微量 元素的方法，这种检测方法受外界环境因素 的干扰太多，准确性较差。
微量元素检验结果只能做参考
微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。微量元素检测查出的只是血液里各种微量元素的含量，并 不意味着这些元素都能发挥其功能，所以才会出现有些婴儿有明显的枕秃但检测结果显示并不缺钙的现象。不能简单地看检测报告单上的数值就作判 断，一定需要结合临床症状才能作出诊断。微量元素的检测结果是动态的，受很多因素的影响。比如被检测者近一两天的饮食状况也会影响到微量元 素的检测结果，而包括检测设备、操作人员水平等在内的因素也会影响其结果。
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缺少微量元素首选食补
儿童缺乏微量元素，与挑食、膳食不平衡有关。如果孩子真的缺乏某种微量元素，首选食补。如缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C；缺锌可多吃一些动物肝脏及贝类海产品；补碘可通过食用碘盐、海带等补充，另外要食用完整的食品，即未经精制或只经过部分精制的食品，做到食品多样化。盲目给孩子服用补充微量元素的保健品，非但机体可能不吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率，而且微量元素补充过量还可能使人中毒。另外，需要特别强调的是，合理的膳食结构是保证孩子健康成长的关键，不挑食，比补什么都强。
婴儿微量元素正常值参考
微量元素 正常值参考范围
全血(μg/ml) 缺乏(或过量)亿产生
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的某些疾病 食物来源
铜 0.8-2.0 贫血、发育迟缓、智力低下 口蘑、芝麻酱、核桃、肝泥
锌 6-15 厌食症、脱发、智务低下、痤疮 牛肉、肝泥、口蘑强化锌的米粉
铁 300-500 贫血、厌食、免疫力减弱 肝泥、鱼泥、黑木耳强化铁的米粉
钙 50-80 骨软化症、佝偻病 芝麻酱、虾皮、牛奶强化钙的米粉
镁 25-50 抽搐 小米、虾皮、黄豆
碘 尿≥100μg/l 甲状腺肿大、智力低下等 碘盐、海带、紫菜、虾类、海鱼
铅 <0.4 过量易导致贫血、多动症、智力低下 牛奶、海带、大蒜可帮助人体排铅
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μg=微克; ml=毫升; l=升 儿童易缺乏的3种微量元素
微量元素虽然占人体体重的比率不大，但作用非常巨大。微量元素参与激素和维生素的合成，对人体代谢的调控 有密切关系；是人体重要生物化学反应基础酶的组成成分或激活剂，影响免疫系统的功能，影响生长及发育。 缺乏 微量元素会带来许多不利影响，我国儿童比较容易缺乏铁、碘、锌。
缺铁：可造成缺铁性贫血，免疫力、抵抗力下降；
缺碘：最常见的症状是甲状腺肿大，严重的可引起痴呆；
缺锌：主要表现为性发育迟缓，食欲不振，味觉丧失。
这3种微量元素的缺乏都会对孩子的智力和体格发育造成损伤。所以，及时了解孩子的身体状况，饮食全面，避免 微量元素缺乏是很必要的。
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富含微量元素的食物
补铁：多吃动物肝脏、黑木耳、芝麻、黄花菜、猪血、蘑菇、油菜和酵母。
补锌：多吃鱼类、瘦肉、花生仁、芝麻、大豆制品、粗面粉、牛肉、羊肉和牡蛎。
补铜：多吃动物肚脏、硬壳果、芝麻、柿子、猪肉、菠菜、豆类和蛤蜊。
补碘：多吃海带和各种海味。
补铬：多吃粗粮，牛肉和动物肝脏。
补锂：多吃小米、胚芽、糙米、蛋类和谷物。
补锰：多吃粗面粉、豆腐、坚果和大豆等。
补硒：多吃鱼类、鸡蛋和动物内脏。补钼：多吃各种干豆、谷类和动物肾脏。
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微量元素在人体内所占的比重极小，而它们对人体的作用却不少，因此，需要保证 孩子体内微量元素达到标准范围，以保证孩子正常发育。而补充微量元素最好的办 法还是从饮食着手，做到饮食营养均衡，这是对孩子健康最有利的方法。
做有助补充宝宝微量元素的玉米虾仁
原料：罐装玉米 虾仁 蛋清
调料：盐 鸡精 油 料酒
制作：
1.先将虾仁用料酒盐，生粉，蛋清上浆炒熟，然后将罐装玉米倒出后沥水。
2.锅中放入少许油先将玉米倒入锅中煸炒，然后在放入虾仁一同煸炒后放入盐 鸡精调口。煸炒两下即可出锅。
, 百拇医药 虾味甘性温，现代营养学家一致认为，虾营养价值丰富，脂肪、微量元素(磷、锌、钙、铁等)和氨基酸含量甚多，是宝宝补充营养的好帮手。
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结果只能供参考 北大医院取消儿童微量元素检测
2008年07月16日 09:51:16 来源：健康时报
http://news.xinhuanet.com/health/2008-07/16/content_8553642.htm
对于微量元素检测,家长们都不陌生，孩子不爱吃饭了、睡觉不踏实了、爱出汗了……总会听到"带孩子去测测微量元素"的建议，可就在各种机构红红火火地开展这项检查的时候，记者发现，北京大学第一医院早已取消了这个项目。这个消息带给家长们一个思考：应该如何正确看待微量元素检查。
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北大医院：
已经取消了微量元素检测
"我们医院已经取消了微量元素检测。"7月9日，北京大学第一医院妇儿保健中心儿童保健专家张文坤告诉记者。"
据了解，用头发分析微量元素是从上世纪七十年代开始在美国盛行的，但由于其间有不少专家学者对此提出质疑，在八十年代后期，美国已有一半进行此类检测的实验室关闭，目前开展此类检测的实验室则更少。而国内是于上世纪九十年代初开始的这种检测，如今已有近二十年的时间。
张文坤说，不管是采用头发还是用采指血、静脉血的方法进行微量元素的检测，目前这种检测"鱼龙混杂"。
北京大学第一医院小儿科副教授梁芙蓉指出，微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。
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北京一位不愿透露姓名的某三甲医院检验科医生指出，影响微量元素的测定结果的因素太多了!首先是仪器，国产的仪器性能比进口的就差一些，检测的准确度就不一样。再者是环境因素，微量元素测定要在全密闭的空间进行，但同时又要求具有良好的排气功能；对工作人员的服装也有严格要求，进实验室要换鞋。还有就是对实验器具和检测所用水的规格等等都有严格规定。
记者在英国国家毒理学实验室(Regional Laboratory for Toxicology)2005年7月发布的《微量元素检测服务指南》(GUIDE TO TRACE ELEMENTS MONITORING SERVICE)中看到，该实验室针对不同的元素都有具体细致的各种规定。对实验室采用的试管，就有多达8种规定，甚至连试管上所用的塞子的材质都做了限制，以免试管本身所含的元素给检测结果带来干扰。
"据我所知，国内很多检测结果都不理想，根本达不到临床治疗、预防的目的。"那位不愿透露姓名的医生说，"目前各个医院都有不同类型的微量元素检测手段，还没有统一化，标准化，呼吁权威的检验部门制定出相关政策。"
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读者亲历：
查卡介苗"附带"测微量元素
家住北京丰台区的李强，在宝宝出生百天后，前几天和妻子带着孩子来到附近的结核病防治所，检查卡介苗的接种情况。
丰台区结核病防治所位于丰台医院的一个平房院内。据李强描述，一进门，他们就见到一位着白大褂的女士，身后桌上摆满了琳琅满目各种各样用于补锌、补钙、补铁的"保健品"。
这位女士对李强说："来查卡介苗的吧!我们这还做微量元素检测，可以检测是不是缺钙缺锌。用头发就可以查!60块!查吧，把孩子帽子摘了。"
李强妻子摘掉了宝宝头上的帽子。"哎哟，头发这么少，肯定缺钙!补钙了吗？"女士以不容置疑的口气肯定地说，"我这里有葡萄糖酸钙口服液，葡萄糖酸钙冲剂……"
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"从她极力推荐保健品，交钱检测微量元素却没给正式的专用收据来看，我心里真对这个微量元素检测犯嘀咕。"李强告诉记者。
记者调查：
想查微量元素很"方便"
记者分别电话咨询了北京市各区县的结核病防治所，结果每家都设有微量元素检测业务。检测方法有用头发的，也有用指血的，收费从50元至63元不等，一般都是两周后取检测结果。
除了通州区结核病防治所的工作人员对记者说："并不是每个孩子都需要检测，要看孩子有没有微量元素缺乏的症状。"其他防治所的工作人员都很痛快地表示：有这项检测，带孩子来查吧!
北京朝阳区结核病防治所的工作人员说，该所每个月都会做450份以上的微量元素检测，每次收费是50元。但作为"主业"的检查卡介苗的接种情况，每次只需交纳7元钱。
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记者调查发现，如果家长想给孩子测一测微量元素，真的是非常"方便"，很多家医院都有这项业务。甚至家长如果没有意识到，还有很多幼儿园在体检时就会"主动"替家长考虑到这一点。
家长反馈：
知道孩子缺啥就踏实了
记者对二十几位两岁以下儿童的家长进行了随机调查，90%以上的家长都认同微量元素检测，个别还没有测过的都询问记者在哪儿能测到？大家认同的理由是"可以知道孩子都缺啥，咱就给补啥，心里有数"。
"如果不去检测，心里就总是担心，每天摸着我女儿的头，总觉得怪怪的，好像有棱，也不知道是不是缺钙闹的。""我儿子每天吃饭是个大问题，得大人追着喂，我怀疑这小子缺锌。"几个没有给孩子做过检测的家长忧心忡忡。
而几个检测结果显示一切正常的家长则开心地说，"查了，什么也不缺!"结果上显示某些元素缺乏的孩子的家长问记者："吃什么能最快最有效地让孩子不再缺这些元素？""孩子三个月时查过一次，缺锌，这不，现在已经服了两个月的葡萄糖酸锌了，正想着再带他去检测一次，看还缺不缺了，你说服用这个能管用吗？"
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专家建议：
平衡膳食最安全
"婴幼儿是否缺乏微量元素，不能简单地看检测报告单上的数值就做出判断，还要结合临床症状等等。"梁芙蓉说，"比如孩子哭闹不安，是否是因为缺钙，医生会根据鱼肝油的服用情况，再加入其他检测手段等进行综合判断，其中微量元素的检测结果只是一个参考。"
即使检测出来孩子缺乏某种微量元素，如何补充也是大有学问的。盲目给孩子服用补充微量元素的保健品，不但可能无法吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率。
微量元素的摄取不能缺乏，但也绝不能过量。补充微量元素确实需要谨慎对待，特别是婴儿要更加严谨。婴儿本来身体器官和各方面的发育都不完全，同时，婴儿不能良好地表达自己的生理感受，一旦补充过量产生了中毒症状，也比较容易被大人忽略或被医生误诊。
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其实，最安全的方法就是平时膳食的均衡，如果孩子真的缺乏某种微量元素，可以通过食物进行补充。比如，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类；补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品；补碘可通过食用碘盐、海带等补充。
而且，补充微量元素并不是说吸收很快，或者说补完马上就能升上来，这需要一个长期的过程，所以还是食补最好。
"家长没必要把关注的重点放在微量元素检测结果是否正常或不正常上面，而应该多关注些这样的问题：了解各种食物中都含有哪些微量元素，含有哪些营养素，如何搭配好一日三餐。"张文坤说，这才是最好的和最安全的。
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给孩子检测微量元素的3个提醒
http://health.hsw.cn 2012-07-26
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“孩子微量元素的检测结果不缺钙，怎么又得了佝偻病呢？微量元素检测结果可信吗？”昨日，市民崔女士给本报打来电话。记者采访中发现，1岁以下儿童中，九成以上做过微量元素检测。
“孩子微量元素的检测结果不缺钙，怎么又得了佝偻病呢？微量元素检测结果可信吗？”昨日，市民崔女士给本报打来电话。记者采访中发现，1岁以下儿童中，九成以上做过微量元素检测。
案例
微量元素正常患佝偻病早期
“我女儿8个月大时出现了枕秃和睡觉不踏实的症状，我觉得孩子像是缺钙，就带孩子去做了微量元素检测，结果一切正常。”崔女士说，“1个月后孩子的症状更加明显，就连白天都特别烦躁，我赶忙带孩子到医院做了进一步检查，诊断为佝偻病早期。我一下子就蒙了，孩子到底缺不缺钙呢？微量元素的检测结果可信吗？”
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记者发现，微量元素检测颇受家长的“追捧”，九成1岁以下儿童都做过相关检测。
提醒1
微量元素检测只能作为参考
市妇女儿童保健中心儿童保健科主治医师李楠告诉记者，家长对微量元素检测存在诸多误区。“其实微量元素检测只能作为孩子健康状况的一种参考，不能单纯以检测结果为准。微量元素检测使用的是指血，也就是说检测的是血液中的游离钙，没法反映出骨骼中沉积的钙量。另外，引起佝偻病的常见因素是缺乏维生素D，少部分是单纯的缺钙。”
提醒2
确诊某种疾病应遵医嘱用药
“不少家长认为食补比药补好，如果孩子确实缺乏某种微量元素，家长应遵医嘱给孩子用药。这样可以帮助孩子尽快恢复健康，以减少缺乏微量元素带来的损伤。一味地拒绝用药是一种误区。”
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提醒3
长期吃保健品刺激孩子肠胃
保健品的特点就是含有微量元素品种全、剂量少，如果孩子缺乏某种微量元素，光靠吃保健品进行补充既没有针对性，效果也不好。多种微量元素相互作用会影响吸收，长期服用会刺激孩子的肠胃，还有可能引起中毒。
编辑:王玲 来源:天津网-城市快报
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北京儿童微量元素检测乱象
来源:新京报 2011-05-30 责任编辑：pangjing
儿童微量元素检测，本是一个家长自愿选择的检查项目。但在一些社区医院或乡镇医院，家长却经常在不知情的情况下，便被收费检测。
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当日，记者在黄村医院看到的一份微量元素检验报告
儿童微量元素检测，本是一个家长自愿选择的检查项目。但在一些社区医院或乡镇医院，家长却经常在不知情的情况下，便被收费检测。而检测过程，一些中介公司全程参与其中。他们先是与某些三甲医院签订正规或非正规的“合作协议”，再以此为招牌，与社区医院签约。随后，他们的雇员参与从社区医院开单、指导诊疗，甚至“采血”，并将血样带走检测，出具检测结果的全过程。 对此，不少家长质疑这种化验结果的可信度有多大?
医院坦言，血样被带走后，院方再无监督举措，对于检测结果也没有辨别真伪的能力。
5月17日，大兴区西芦城村，黄村医院(南区)。
当天是周二，黄村医院的疫苗接种日。
刘丽(化名)起了个大早，要赶去医院拿女儿的指血化验结果。一周前，她带一岁半的女儿接种疫苗时，为女儿做了第3次微量元素检测。
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检测，共有血铅、血清骨特异硷性磷酸酶(骨硷)、微量元素五项和尿碘等四个检查项，每项收费均为35元。“有说三个月做一次的，有说半年做一次的。”刘丽说，到现在，她也没搞懂微量元素对孩子有多重要。
家长称直接被开单查微量元素
早7点半，黄村医院旁边的一家早点摊，刘丽揽着女儿，匆忙地吃着早饭。
此时，一名20多岁的女子从77路公交车走下来，坐在刘丽对面。女子肩上，挎着一个四方包，墨绿色。
一小时后，黄村医院疫苗接种室内，刘丽再次见到了这名女子。她独自坐在把门的一张小方桌前，挎包放在脚下。眼前，放着黄村医院“检验报告单”和收费通知单，窗台上则摆着两沓化验单，上面扣着“大兴区黄村医院”的专用章。
在此之前，化验室内，女子从方包里拿出2个试剂盒，里面各装着50个封口的试管，再拿出一件没有医院名称的白大褂，套在自己的黑色牛仔裙上。
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刘丽回忆，这名女子只在疫苗接种日才出现。一次，她见到这名女子在黄村医院化验室，把一盒抽血的血样装进包里，随后离开医院。
多名西芦城村家长表示，因为该女子坐在疫苗接种室把门位置，所以当他们走入接种室准备为孩子接种疫苗时，会被女子首先询问是否给孩子做过体检，如果没有，就经常会被女子直接开具收费单，进行包括微量元素检测在内的血检，有些孩子还被要求进行尿检。
“你孩子缺钙很严重，得赶紧补钙。”女子一边说，一边拿笔在化验单上圈出缺钙的病症。
刘丽称，当时她想问结果是在哪儿检测的，但看了下对方的白大褂，又把话咽了回去。
“坐在医院里穿着白大褂的，不是医生，你说是谁?”被问到这个问题时，一名家长如是反问。
血液样本及尿样被带离医院
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“你家孩子正常”，“你家孩子缺铁”，面对围成一圈的七八位家长，女子一边说着，一边拿过家长手里的疫苗接种本，将本上的名字誊写在收费通知单和检验报告单上。其中，报告单显示检验物为血和尿，收费单上则写着尿碘+骨硷+微量元素+血铅=140元。
记者看到，在检验报告单的送检医师签名处，女子签了个“刘”字。
但黄村医院医务科葛科长表示，该女子在医院中都被唤作“小曹”，单子上的“刘”其实是该院一名姓刘的医师。
当天下午3时许，女子带着从黄村医院取走的47份指血血样和30份尿样，坐77路公交车返回卢沟桥晓月苑小区。这里，正是她早上出发的地方。
而根据调查，除去黄村医院，小曹的同事还在大兴、丰台、昌平、海淀、房山等多个区县的类似社区医院重复着类似的工作。
当日上午10时，大兴魏善庄医院，化验室隔间外室，一名20多岁、身穿白大褂的男子正在为幼儿扎指针，桌子上放着没扣任何公章的空白体检报告。
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这名男子身下，放着一个和黄村医院女子一模一样的包。
民居内存放大量血样及检测用章
卢沟桥晓月苑，一套三室一厅的民居。
清晨5点半开始，小曹和十余名年轻人从这里出发。
这些人肩上基本都挎着一个四方的单肩包，每当始发的301路公交车经过，他们就结伴坐在最后一排，几乎不与人说话。在经过各自转车后，到达北京市多个社区卫生服务中心，每天的工作与小曹相同。
到了下午3点，他们乘公交车原路返回，单肩包里背着当天在所在医院的血样和尿样。
民居内，摆放着大量血样、尿样以及空白体检报告单。此外，屋内还可见十几份体检登记册和10余个不同形状的刻章。
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这些章上的字样包括“此结果只对本次结果负责”、“结果出报专用章”，还有骨硷、血铅和尿碘正常值“专用章”。
小曹所在的公司名叫北京三融兴业科技有限责任公司(以下简称“三融兴业”)。
据工商资料显示，三融兴业成立于2009年3月，注册地在海淀区，属于自然人独资。注册员包括投资人在内共有3人。据北京卫生监督所人员称，三融公司拥有经营医疗试剂的资质，属于医疗器械范围。
记者调查发现，三融兴业的合作单位涉及大兴、昌平、丰台、房山、海淀、延庆等多个区县。十余份“儿童体检化验记录”里记录着2000余人次的体检报告数据，涵盖体检幼儿的出生年月、性别、家长手机号、化验结果等各类信息。
而这，还只是那些医院3月份到5月份的统计。
据三融兴业一份资料显示，该公司的体检业务至少可以追溯到2008年，前后与二三十家社区卫生院开展过此项体检业务。
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三甲医院称合作系医生个人行为
按照三融兴业内部人员的说法，这些从社区卫生院取回的血样被送到市内一家三甲医院，在其病理科进行微量元素检测，所得数据再传回公司。
但上述三甲医院称，血样确实被送到了该院，不过检测由三融兴业的人进行。被问及原因，该三甲医院宣传科主任王梅(化名)表示，合作是该院病理科主任“自作主张”。
王梅说，该病理科主任设想了一个研究课题，需要大量微量元素检测数据作为支持，苦于没有设备支持时，“恰巧结识”了三融兴业的负责人。后者表示愿意出设备和样本，但前提是，前者需负责检测并提供数据。
“不仅有人提供充足的血样，还不用花钱。一举两得。”王梅说，双方于是一拍即合。
王梅介绍，病理科主任就此事向医院上报立项时，遭到院方拒绝，“院里认为不需要，和学科没有太大关系”。同时，院方认为三融兴业资质“不达标准”，也未批准引进其设备。
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不过，王梅说，病理科主任还是将三融兴业的设备搬进了医院。她同时强调，这些都是在院方不知情的情况下进行的。
对此，该病理科主任只表示，他确实与三融兴业签过合同，随后便挂断了电话。
事实上，在该家三甲医院内，就有两个可以检验幼儿微量元素的科室，分别是儿科和检验科。至于收费，尿碘、骨硷、微量元素和血铅四项全做，在该三甲医院儿科共80元，比黄村医院的收费少60元。
三甲医院“委托书”的效应
一名三融兴业的内部人员说，公司在和该三甲医院签订委托书后，又与下面的社区医院签订了合同。
对此，王梅出示了一张委托书，签订时间为今年1月1日，内容为“根据业务需要，现委托‘北京三融兴业科技有限责任公司’为我院联系微量元素、血铅、尿碘及相关的检测业务，请予以协助。”
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不过，在该委托书上，三甲医院署名处并未加盖该院的公章。
“这份委托书是对方(三融兴业)草拟的。”王梅强调，院方从未与三融兴业签过正式合同。
但黄村医院副院长孙建军透露，其曾亲自验过三融兴业出具的委托书，上面有三甲医院的公章，“(三融兴业提供的委托书)是能对外提供血样化验的资质”。
黄村医院医务科葛科长说，他们和三融兴业签了合同，虽然检测报告上盖了黄村医院的章，但“肯定是三融兴业要对微量元素的检测结果负责”，而不是黄村医院。
另据三融兴业内部人士透露，在黄村医院开化验单的小曹具有医学背景，但没有行医资质。
对此，葛科长表示，小曹是在该院正式医师的监督下开单，并引导家长带着孩子做疫苗接种，并非行医。
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但在5月17日长达6个多小时的疫苗接种时段，记者看到，身穿白大褂的小曹与疫苗接种室内的其他4名女医生并不交流，开收费单前未咨询过任何人，也没有医生上前监督指导。
多家社区医院与中介公司有合作
连日来，记者调查发现，北京市内大批社区医院都有微量元素检测中介公司的身影。
大兴区魏善庄医院戴姓副院长证实，该院确实和一家公司开展合作，此前也验收过对方提供的资质。
5月23日，西城区一家社区医院，其检验科科长孙晨(化名)也承认，该院也曾与中介公司合作，手法与三融兴业基本类似，也是让公司工作人员将在该院抽取的指血血样带走。
据孙晨介绍，承担该院血检化验的合作方是一家有资质的医疗机构。不过，其也是将血样送至另一家三甲医院进行检测。
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“我们跟(三甲)医院有合作，但不是说咱们合作就合作的，需要跟院里整体签协议的。”该医疗机构工作人员说。
但其与三甲医院的4份协议中，仅有2005年的合同上加盖着公章，随后的2006、2007、2008三年均为空头合同。
“我们最后认为这样很不安全，就终止了合作。”孙晨称，血液一旦离开医院，完全不在其监控范围内，而合作伙伴只是一个中介，对方有没有将血样送检，检验结果是否真实，社区医院完全不知情。
大兴黄村医院医务科葛科长也坦言，血液被带走后，该院再无监督举措，“我们还真没核实过，也没有辨别真伪的能力。”
5月19日，对比三甲医院和三融兴业所出的化验单，纸形、格式、条目等无一处相同。三甲医院外宣人员表示，后者的化验单至少有六七处不符合规定。
中介公司被指抽走大部分收益
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被问及为何会有中介公司介入检测过程，孙晨坦言，质量较好的微量元素分析仪器要几十万元才能买到，社区医院大多无法承受。
黄村医院医务科葛科长则表示，虽然他们医院具有检测微量元素的资格，但一是人手紧张，同时也怕自己的专业人员“万一给人家查得不准确”。
孙晨说，中介公司在这时“上赶着”找到了他们———只需要代为抽血，付出两三元钱的试管、针头工本费，医院就能坐拥15%的收益，其余85%全被合作方抽走。
知情人称，与三融兴业合作的社区医院会拿到四成分成，其余部分由三融兴业和三甲医院病理科主任分摊，而小曹拿到的提成则是每笔检测两元钱。不过该说法未获上述各方的证实。
丰台卫生监督所人员介入调查
北京市卫生监督所副所长李扬表示，丰台区卫生监督所人员已就此事介入调查，在三融兴业办公的民房内发现大量血样和试剂，但是未发现行医行为，也未找到所说的合同。
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李扬说，经卫生监督所调查，该公司拥有药监部门核发的医疗器械经营许可证。因此，他们已将此事移送到药监部门，由药监部门负责认定对方是不是超范围经营。
25日，丰台药监部门称，尚未收到由卫生监督所移交过来的书面材料。此外，该公司所涉行为并不在他们的管理范围内，“如果是血液制品，就是我们的管理范围。”
■ 专家观点
类似检测结果无法保证准确
中国医师协会法律事务部主任邓利强认为，类似这种检测结果，其准确性没有办法保证，“这是对患者不负责任的行为，甚至可能对幼儿存在潜在危害。”
他说，如果中介公司工作人员自己使用相关设备检测收集到的血液样本，则涉嫌非法行医。如果甚至都不检查，就自己直接出数据，并在上面扣章，则不仅涉嫌非法行医，还涉嫌诈骗。
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邓利强表示，至于医院的行为，则违反了《医疗机构管理条例》第23条，以及卫生部禁止出租、承包科室的规定。“执业助理医师才有资格接受医师指导，中介人员如果没有起码的医师资质，医生所谓的指导也是违法”。
他指出，对这种微量元素检测中介机构的管控，目前还没有一个强有力的行政措施。卫生行政管理机关应该担负起公共管理的职能，并对此类违法现象进行严厉查处。
■ 追访
无症状不需检测微量元素
就正规微量元素检测的流程，昨晚，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长、研究员马冠生表示，一般情况下，家长是不用带孩子进行微量元素检测的，除非孩子出现明显消瘦、偏食等临床症状。
马冠生说，微量元素检测不应成为常规体检项目，只要家长注意合理搭配孩子的膳食就可以了。此外，如果家长担心孩子在成长过程中缺失某些微量元素，也应该到社区医院等医疗机构的相关科室去咨询医生，听取医生的建议，“千万不要盲目相信某些厂家的说法”。
在他看来，如果想知道孩子营养是否均衡，其实健康体检中的血红蛋白检测就已足够，“血红蛋白就可以看出孩子是否贫血，而贫血是目前儿童可能出现的症状”。, http://www.100md.com
"孩子厌食、长不高，是缺微量元素"，随着众多儿童保健品广告的宣传，家长顿时对微量元素注意起来，特别是在了解微量元素导致的后果后，家长们更是一窝蜂的给孩子补钙、补锌、补铁，就算没有任何异常表现的孩子也会被父母们带去医院做微量元素检测，以免后顾之忧。
但是到底微量元素的检测有没有意义？儿童有没有必要做微量元素检测，在小编特意询问亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一教授时，丁教授给出了自己的看法，带孩子做微量元素测评没必要。
质疑一：国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，得出来的数据可信度又如何保证？
目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，影响微量元素测定结果的因素也很多。没有一个统一的标准，造成的结果就是连医生都拿不准，缺多少算缺呢？最后还是得从临床症状上做诊断。
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微量元素检测经历过几次改进和革新，之所以需要改进，正是因为它的检测结果受外界影响因素较多，因此波动较大。北京大学第一医院取消了钙、铁、锌、铜、铅、镉检测，该院表示之所以取消，就是因为"国内很多检测结果都不理想，根本达不到临床治疗、预防的目的。"
质疑二、就算是检测出来的数据，也并不能真实的反映儿童体内的营养状况。
这一点是非常重要的，家长之所以要做检测就是想了解孩子体内的营养状况，但是微量元素的血清水平不代表体内微量元素功能状况，也不能作为体内电解质紊乱和微量元素缺乏或高血铅的诊断依据。
现 在大家希望通过微量元素检测评价儿童体内营养素状况，这是一个误区。即使是静脉取血获得的微量元素值，也只是血液水平，不代表相应组织内的含量。比如钙质 主要沉着于骨骼，血钙水平不代表骨骼内钙质水平，血钙中的钙含量只占人体钙质的1%，如果有医生是通过抽血检查钙的情况，发现缺乏，这完全就不靠谱了。
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北京和睦家医院儿科主任崔玉涛在自己微博上也曾表示，铁主要分布于红细胞内，参与血红蛋白携氧，而血液检测出的是血清游离铁水平，不代表红细胞内状况。铜则主要储存在肝脏。要想真正全面了解儿童营养状况，那就不仅仅是需要抽血了。
质疑三、五花八门的检测方法，仅检测方式就不正规
微 量元素是个很精密的东西，外界很多的因素都会影响到它的结果，如微量元素测定要在全密闭的空间进行，但同时又要求具有良好的排气功能；对工作人员的服装也 有严格要求，进实验室要换鞋。还有就是对实验器具和检测所用水的规格等等都有严格规定。但现在能认真按照整个流程的医院少。
再 一个就是检测方法，目前来说检测方式很多，有的说头发、有的说靠抽血、有的说靠尿液。一般来说基层医院多采用指尖血和头发取样的方法进行微量元素检测。针 对头发检测而言，头发中微量元素的含量受头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，不能很好地反映儿童微量元素状况。
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同 样，通过在孩子手指上取一滴血，检测出其中微量元素的准确含量也存在缺陷，因为微量元素在人体中，原本含量就极少，仅仅靠几滴血做出的检测，其结果会受到 采取的标本量和孩子身体条件等客观条件的影响，会有组织液混入，结果偏低。就现有的方法来说，如果家长确实存有疑虑，可以到条件稍好的三甲医院儿科进行静 脉抽血检测，这种方法相对而言要准确一些。
质疑四、儿童缺乏微量元素后，许多家长就会陷入让孩子过度补给的误区，微量元素过量后的危害谁来负责？
微 量元素之所以称为微量元素，除了他在人体中占有的比例少外，也从侧面反映出人体对他的需求量，许多家长在听说孩子微量元素不足后，最直接的反映就是给孩子 拼命补，保健品、营养素全面用药，不但可能无法吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率。
所 有的微量元素，在人体内都有一定的含量和比例。其实人体对微量元素的生理量和中毒量极其接近，盲目给孩子补微量元素可能会造成不良后果。一般来说，锌过量 会导致孩子胃肠道不适、恶心、呕吐；维生素D和钙过量会导致高钙血症、脏器组织钙化；维生素A过量会导致精神萎靡、呕吐，严重时甚至还有颅内压过高，昏迷 等症状。
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质疑五、微量元素的过度关注，导致了许多儿童常量元素被忽视，而目前来说儿童常量元素的缺乏情况更为严峻。
很多家长认为通过营养补充剂来抚育孩子更科学。其实，对于身体健康的孩子，没必要给他们补这个补那个，只要保证"自然食物、均衡膳食"，做到肉蛋奶、蔬菜水果均衡摄取，粗粮、细粮都吃，动物性食品和植物性食品不缺就可以了。
如果孩子营养均衡，就不要刻意去补；如果孩子真的缺营养，也要严格按照医嘱去办，不要自己随意补充。因为，改善营养缺乏和看其他的病一样，都属于治疗。该吃多少、怎么吃，都得听医生的。
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儿童微量元素检测 食补才是关键
http://www.yaolan.com/topic/weiliangyuansu/
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夏天，是孩子生长最旺盛的时节。孩子不爱吃饭了、睡觉不踏实了、爱出汗了、常咬指甲了……面对这些情况，一些敏感的父母首先会想到带孩子去测微量元素，从而检验宝宝是否缺乏某种元素。在这里，小编建议各位家长，别太拿微量元素检查当回事，检测的结果并不能作为宝宝是否健康的依据，仅仅是一个参考。注重食补才是关键。
人体由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同，可为宏量 元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素，如钙、 磷、镁、钠等，称为宏量元素；凡是占人体总重量的0.01%以下的元素 如铁、锌、铜、碘、硒、锰等，称为微量元素。微量元素在人体内的含 量真是微乎其微，如锌只占人体总重量的百万分之三十三。铁也只有百 万分之六十。虽然钙是宏量元素，但因为钙的代谢障碍在婴幼儿期的宝 宝中较常见，所以，在目前的微量元素检测项目中，钙也是其中必查的 一项。
微量元素的作用
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微量元素虽然在人体内的含量不多，却与人的健康息息相关。如果微量 元素的摄入量过多、不足或缺乏，都不利于健康。微量元素在人体内与 氨基酸、蛋白质或其他有机物结合，会形成多种生物酶、维生素、激素 等，与人体的营养吸收、免疫、遗传、内分泌、生长发育、抗感染等能 力，均有密切关系。
微量元素的检测方法
不同的医院和机 构，检测微量元 素的方法可能也 不同。通常来说， 用静脉血检测是 最准确的，但对 小宝宝来说可能比较痛苦，所以最广泛使用 的筛查方法是采指血检测。这种方法虽然方 便，孩子的痛苦也小，相对静脉血检测，准 确性稍差。你也许还听说过用头发检测微量 元素的方法，这种检测方法受外界环境因素 的干扰太多，准确性较差。
微量元素检验结果只能做参考
微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。微量元素检测查出的只是血液里各种微量元素的含量，并 不意味着这些元素都能发挥其功能，所以才会出现有些婴儿有明显的枕秃但检测结果显示并不缺钙的现象。不能简单地看检测报告单上的数值就作判 断，一定需要结合临床症状才能作出诊断。微量元素的检测结果是动态的，受很多因素的影响。比如被检测者近一两天的饮食状况也会影响到微量元 素的检测结果，而包括检测设备、操作人员水平等在内的因素也会影响其结果。
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缺少微量元素首选食补
儿童缺乏微量元素，与挑食、膳食不平衡有关。如果孩子真的缺乏某种微量元素，首选食补。如缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C；缺锌可多吃一些动物肝脏及贝类海产品；补碘可通过食用碘盐、海带等补充，另外要食用完整的食品，即未经精制或只经过部分精制的食品，做到食品多样化。盲目给孩子服用补充微量元素的保健品，非但机体可能不吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率，而且微量元素补充过量还可能使人中毒。另外，需要特别强调的是，合理的膳食结构是保证孩子健康成长的关键，不挑食，比补什么都强。
婴儿微量元素正常值参考
微量元素 正常值参考范围
全血(μg/ml) 缺乏(或过量)亿产生
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的某些疾病 食物来源
铜 0.8-2.0 贫血、发育迟缓、智力低下 口蘑、芝麻酱、核桃、肝泥
锌 6-15 厌食症、脱发、智务低下、痤疮 牛肉、肝泥、口蘑强化锌的米粉
铁 300-500 贫血、厌食、免疫力减弱 肝泥、鱼泥、黑木耳强化铁的米粉
钙 50-80 骨软化症、佝偻病 芝麻酱、虾皮、牛奶强化钙的米粉
镁 25-50 抽搐 小米、虾皮、黄豆
碘 尿≥100μg/l 甲状腺肿大、智力低下等 碘盐、海带、紫菜、虾类、海鱼
铅 <0.4 过量易导致贫血、多动症、智力低下 牛奶、海带、大蒜可帮助人体排铅
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μg=微克; ml=毫升; l=升 儿童易缺乏的3种微量元素
微量元素虽然占人体体重的比率不大，但作用非常巨大。微量元素参与激素和维生素的合成，对人体代谢的调控 有密切关系；是人体重要生物化学反应基础酶的组成成分或激活剂，影响免疫系统的功能，影响生长及发育。 缺乏 微量元素会带来许多不利影响，我国儿童比较容易缺乏铁、碘、锌。
缺铁：可造成缺铁性贫血，免疫力、抵抗力下降；
缺碘：最常见的症状是甲状腺肿大，严重的可引起痴呆；
缺锌：主要表现为性发育迟缓，食欲不振，味觉丧失。
这3种微量元素的缺乏都会对孩子的智力和体格发育造成损伤。所以，及时了解孩子的身体状况，饮食全面，避免 微量元素缺乏是很必要的。
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富含微量元素的食物
补铁：多吃动物肝脏、黑木耳、芝麻、黄花菜、猪血、蘑菇、油菜和酵母。
补锌：多吃鱼类、瘦肉、花生仁、芝麻、大豆制品、粗面粉、牛肉、羊肉和牡蛎。
补铜：多吃动物肚脏、硬壳果、芝麻、柿子、猪肉、菠菜、豆类和蛤蜊。
补碘：多吃海带和各种海味。
补铬：多吃粗粮，牛肉和动物肝脏。
补锂：多吃小米、胚芽、糙米、蛋类和谷物。
补锰：多吃粗面粉、豆腐、坚果和大豆等。
补硒：多吃鱼类、鸡蛋和动物内脏。补钼：多吃各种干豆、谷类和动物肾脏。
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微量元素在人体内所占的比重极小，而它们对人体的作用却不少，因此，需要保证 孩子体内微量元素达到标准范围，以保证孩子正常发育。而补充微量元素最好的办 法还是从饮食着手，做到饮食营养均衡，这是对孩子健康最有利的方法。
做有助补充宝宝微量元素的玉米虾仁
原料：罐装玉米 虾仁 蛋清
调料：盐 鸡精 油 料酒
制作：
1.先将虾仁用料酒盐，生粉，蛋清上浆炒熟，然后将罐装玉米倒出后沥水。
2.锅中放入少许油先将玉米倒入锅中煸炒，然后在放入虾仁一同煸炒后放入盐 鸡精调口。煸炒两下即可出锅。
, 百拇医药 虾味甘性温，现代营养学家一致认为，虾营养价值丰富，脂肪、微量元素(磷、锌、钙、铁等)和氨基酸含量甚多，是宝宝补充营养的好帮手。
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结果只能供参考 北大医院取消儿童微量元素检测
2008年07月16日 09:51:16 来源：健康时报
http://news.xinhuanet.com/health/2008-07/16/content_8553642.htm
对于微量元素检测,家长们都不陌生，孩子不爱吃饭了、睡觉不踏实了、爱出汗了……总会听到"带孩子去测测微量元素"的建议，可就在各种机构红红火火地开展这项检查的时候，记者发现，北京大学第一医院早已取消了这个项目。这个消息带给家长们一个思考：应该如何正确看待微量元素检查。
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北大医院：
已经取消了微量元素检测
"我们医院已经取消了微量元素检测。"7月9日，北京大学第一医院妇儿保健中心儿童保健专家张文坤告诉记者。"
据了解，用头发分析微量元素是从上世纪七十年代开始在美国盛行的，但由于其间有不少专家学者对此提出质疑，在八十年代后期，美国已有一半进行此类检测的实验室关闭，目前开展此类检测的实验室则更少。而国内是于上世纪九十年代初开始的这种检测，如今已有近二十年的时间。
张文坤说，不管是采用头发还是用采指血、静脉血的方法进行微量元素的检测，目前这种检测"鱼龙混杂"。
北京大学第一医院小儿科副教授梁芙蓉指出，微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。
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北京一位不愿透露姓名的某三甲医院检验科医生指出，影响微量元素的测定结果的因素太多了!首先是仪器，国产的仪器性能比进口的就差一些，检测的准确度就不一样。再者是环境因素，微量元素测定要在全密闭的空间进行，但同时又要求具有良好的排气功能；对工作人员的服装也有严格要求，进实验室要换鞋。还有就是对实验器具和检测所用水的规格等等都有严格规定。
记者在英国国家毒理学实验室(Regional Laboratory for Toxicology)2005年7月发布的《微量元素检测服务指南》(GUIDE TO TRACE ELEMENTS MONITORING SERVICE)中看到，该实验室针对不同的元素都有具体细致的各种规定。对实验室采用的试管，就有多达8种规定，甚至连试管上所用的塞子的材质都做了限制，以免试管本身所含的元素给检测结果带来干扰。
"据我所知，国内很多检测结果都不理想，根本达不到临床治疗、预防的目的。"那位不愿透露姓名的医生说，"目前各个医院都有不同类型的微量元素检测手段，还没有统一化，标准化，呼吁权威的检验部门制定出相关政策。"
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读者亲历：
查卡介苗"附带"测微量元素
家住北京丰台区的李强，在宝宝出生百天后，前几天和妻子带着孩子来到附近的结核病防治所，检查卡介苗的接种情况。
丰台区结核病防治所位于丰台医院的一个平房院内。据李强描述，一进门，他们就见到一位着白大褂的女士，身后桌上摆满了琳琅满目各种各样用于补锌、补钙、补铁的"保健品"。
这位女士对李强说："来查卡介苗的吧!我们这还做微量元素检测，可以检测是不是缺钙缺锌。用头发就可以查!60块!查吧，把孩子帽子摘了。"
李强妻子摘掉了宝宝头上的帽子。"哎哟，头发这么少，肯定缺钙!补钙了吗？"女士以不容置疑的口气肯定地说，"我这里有葡萄糖酸钙口服液，葡萄糖酸钙冲剂……"
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"从她极力推荐保健品，交钱检测微量元素却没给正式的专用收据来看，我心里真对这个微量元素检测犯嘀咕。"李强告诉记者。
记者调查：
想查微量元素很"方便"
记者分别电话咨询了北京市各区县的结核病防治所，结果每家都设有微量元素检测业务。检测方法有用头发的，也有用指血的，收费从50元至63元不等，一般都是两周后取检测结果。
除了通州区结核病防治所的工作人员对记者说："并不是每个孩子都需要检测，要看孩子有没有微量元素缺乏的症状。"其他防治所的工作人员都很痛快地表示：有这项检测，带孩子来查吧!
北京朝阳区结核病防治所的工作人员说，该所每个月都会做450份以上的微量元素检测，每次收费是50元。但作为"主业"的检查卡介苗的接种情况，每次只需交纳7元钱。
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记者调查发现，如果家长想给孩子测一测微量元素，真的是非常"方便"，很多家医院都有这项业务。甚至家长如果没有意识到，还有很多幼儿园在体检时就会"主动"替家长考虑到这一点。
家长反馈：
知道孩子缺啥就踏实了
记者对二十几位两岁以下儿童的家长进行了随机调查，90%以上的家长都认同微量元素检测，个别还没有测过的都询问记者在哪儿能测到？大家认同的理由是"可以知道孩子都缺啥，咱就给补啥，心里有数"。
"如果不去检测，心里就总是担心，每天摸着我女儿的头，总觉得怪怪的，好像有棱，也不知道是不是缺钙闹的。""我儿子每天吃饭是个大问题，得大人追着喂，我怀疑这小子缺锌。"几个没有给孩子做过检测的家长忧心忡忡。
而几个检测结果显示一切正常的家长则开心地说，"查了，什么也不缺!"结果上显示某些元素缺乏的孩子的家长问记者："吃什么能最快最有效地让孩子不再缺这些元素？""孩子三个月时查过一次，缺锌，这不，现在已经服了两个月的葡萄糖酸锌了，正想着再带他去检测一次，看还缺不缺了，你说服用这个能管用吗？"
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专家建议：
平衡膳食最安全
"婴幼儿是否缺乏微量元素，不能简单地看检测报告单上的数值就做出判断，还要结合临床症状等等。"梁芙蓉说，"比如孩子哭闹不安，是否是因为缺钙，医生会根据鱼肝油的服用情况，再加入其他检测手段等进行综合判断，其中微量元素的检测结果只是一个参考。"
即使检测出来孩子缺乏某种微量元素，如何补充也是大有学问的。盲目给孩子服用补充微量元素的保健品，不但可能无法吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率。
微量元素的摄取不能缺乏，但也绝不能过量。补充微量元素确实需要谨慎对待，特别是婴儿要更加严谨。婴儿本来身体器官和各方面的发育都不完全，同时，婴儿不能良好地表达自己的生理感受，一旦补充过量产生了中毒症状，也比较容易被大人忽略或被医生误诊。
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其实，最安全的方法就是平时膳食的均衡，如果孩子真的缺乏某种微量元素，可以通过食物进行补充。比如，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类；补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品；补碘可通过食用碘盐、海带等补充。
而且，补充微量元素并不是说吸收很快，或者说补完马上就能升上来，这需要一个长期的过程，所以还是食补最好。
"家长没必要把关注的重点放在微量元素检测结果是否正常或不正常上面，而应该多关注些这样的问题：了解各种食物中都含有哪些微量元素，含有哪些营养素，如何搭配好一日三餐。"张文坤说，这才是最好的和最安全的。
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给孩子检测微量元素的3个提醒
http://health.hsw.cn 2012-07-26
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“孩子微量元素的检测结果不缺钙，怎么又得了佝偻病呢？微量元素检测结果可信吗？”昨日，市民崔女士给本报打来电话。记者采访中发现，1岁以下儿童中，九成以上做过微量元素检测。
“孩子微量元素的检测结果不缺钙，怎么又得了佝偻病呢？微量元素检测结果可信吗？”昨日，市民崔女士给本报打来电话。记者采访中发现，1岁以下儿童中，九成以上做过微量元素检测。
案例
微量元素正常患佝偻病早期
“我女儿8个月大时出现了枕秃和睡觉不踏实的症状，我觉得孩子像是缺钙，就带孩子去做了微量元素检测，结果一切正常。”崔女士说，“1个月后孩子的症状更加明显，就连白天都特别烦躁，我赶忙带孩子到医院做了进一步检查，诊断为佝偻病早期。我一下子就蒙了，孩子到底缺不缺钙呢？微量元素的检测结果可信吗？”
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记者发现，微量元素检测颇受家长的“追捧”，九成1岁以下儿童都做过相关检测。
提醒1
微量元素检测只能作为参考
市妇女儿童保健中心儿童保健科主治医师李楠告诉记者，家长对微量元素检测存在诸多误区。“其实微量元素检测只能作为孩子健康状况的一种参考，不能单纯以检测结果为准。微量元素检测使用的是指血，也就是说检测的是血液中的游离钙，没法反映出骨骼中沉积的钙量。另外，引起佝偻病的常见因素是缺乏维生素D，少部分是单纯的缺钙。”
提醒2
确诊某种疾病应遵医嘱用药
“不少家长认为食补比药补好，如果孩子确实缺乏某种微量元素，家长应遵医嘱给孩子用药。这样可以帮助孩子尽快恢复健康，以减少缺乏微量元素带来的损伤。一味地拒绝用药是一种误区。”
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提醒3
长期吃保健品刺激孩子肠胃
保健品的特点就是含有微量元素品种全、剂量少，如果孩子缺乏某种微量元素，光靠吃保健品进行补充既没有针对性，效果也不好。多种微量元素相互作用会影响吸收，长期服用会刺激孩子的肠胃，还有可能引起中毒。
编辑:王玲 来源:天津网-城市快报
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北京儿童微量元素检测乱象
来源:新京报 2011-05-30 责任编辑：pangjing
儿童微量元素检测，本是一个家长自愿选择的检查项目。但在一些社区医院或乡镇医院，家长却经常在不知情的情况下，便被收费检测。
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当日，记者在黄村医院看到的一份微量元素检验报告
儿童微量元素检测，本是一个家长自愿选择的检查项目。但在一些社区医院或乡镇医院，家长却经常在不知情的情况下，便被收费检测。而检测过程，一些中介公司全程参与其中。他们先是与某些三甲医院签订正规或非正规的“合作协议”，再以此为招牌，与社区医院签约。随后，他们的雇员参与从社区医院开单、指导诊疗，甚至“采血”，并将血样带走检测，出具检测结果的全过程。 对此，不少家长质疑这种化验结果的可信度有多大?
医院坦言，血样被带走后，院方再无监督举措，对于检测结果也没有辨别真伪的能力。
5月17日，大兴区西芦城村，黄村医院(南区)。
当天是周二，黄村医院的疫苗接种日。
刘丽(化名)起了个大早，要赶去医院拿女儿的指血化验结果。一周前，她带一岁半的女儿接种疫苗时，为女儿做了第3次微量元素检测。
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检测，共有血铅、血清骨特异硷性磷酸酶(骨硷)、微量元素五项和尿碘等四个检查项，每项收费均为35元。“有说三个月做一次的，有说半年做一次的。”刘丽说，到现在，她也没搞懂微量元素对孩子有多重要。
家长称直接被开单查微量元素
早7点半，黄村医院旁边的一家早点摊，刘丽揽着女儿，匆忙地吃着早饭。
此时，一名20多岁的女子从77路公交车走下来，坐在刘丽对面。女子肩上，挎着一个四方包，墨绿色。
一小时后，黄村医院疫苗接种室内，刘丽再次见到了这名女子。她独自坐在把门的一张小方桌前，挎包放在脚下。眼前，放着黄村医院“检验报告单”和收费通知单，窗台上则摆着两沓化验单，上面扣着“大兴区黄村医院”的专用章。
在此之前，化验室内，女子从方包里拿出2个试剂盒，里面各装着50个封口的试管，再拿出一件没有医院名称的白大褂，套在自己的黑色牛仔裙上。
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刘丽回忆，这名女子只在疫苗接种日才出现。一次，她见到这名女子在黄村医院化验室，把一盒抽血的血样装进包里，随后离开医院。
多名西芦城村家长表示，因为该女子坐在疫苗接种室把门位置，所以当他们走入接种室准备为孩子接种疫苗时，会被女子首先询问是否给孩子做过体检，如果没有，就经常会被女子直接开具收费单，进行包括微量元素检测在内的血检，有些孩子还被要求进行尿检。
“你孩子缺钙很严重，得赶紧补钙。”女子一边说，一边拿笔在化验单上圈出缺钙的病症。
刘丽称，当时她想问结果是在哪儿检测的，但看了下对方的白大褂，又把话咽了回去。
“坐在医院里穿着白大褂的，不是医生，你说是谁?”被问到这个问题时，一名家长如是反问。
血液样本及尿样被带离医院
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“你家孩子正常”，“你家孩子缺铁”，面对围成一圈的七八位家长，女子一边说着，一边拿过家长手里的疫苗接种本，将本上的名字誊写在收费通知单和检验报告单上。其中，报告单显示检验物为血和尿，收费单上则写着尿碘+骨硷+微量元素+血铅=140元。
记者看到，在检验报告单的送检医师签名处，女子签了个“刘”字。
但黄村医院医务科葛科长表示，该女子在医院中都被唤作“小曹”，单子上的“刘”其实是该院一名姓刘的医师。
当天下午3时许，女子带着从黄村医院取走的47份指血血样和30份尿样，坐77路公交车返回卢沟桥晓月苑小区。这里，正是她早上出发的地方。
而根据调查，除去黄村医院，小曹的同事还在大兴、丰台、昌平、海淀、房山等多个区县的类似社区医院重复着类似的工作。
当日上午10时，大兴魏善庄医院，化验室隔间外室，一名20多岁、身穿白大褂的男子正在为幼儿扎指针，桌子上放着没扣任何公章的空白体检报告。
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这名男子身下，放着一个和黄村医院女子一模一样的包。
民居内存放大量血样及检测用章
卢沟桥晓月苑，一套三室一厅的民居。
清晨5点半开始，小曹和十余名年轻人从这里出发。
这些人肩上基本都挎着一个四方的单肩包，每当始发的301路公交车经过，他们就结伴坐在最后一排，几乎不与人说话。在经过各自转车后，到达北京市多个社区卫生服务中心，每天的工作与小曹相同。
到了下午3点，他们乘公交车原路返回，单肩包里背着当天在所在医院的血样和尿样。
民居内，摆放着大量血样、尿样以及空白体检报告单。此外，屋内还可见十几份体检登记册和10余个不同形状的刻章。
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这些章上的字样包括“此结果只对本次结果负责”、“结果出报专用章”，还有骨硷、血铅和尿碘正常值“专用章”。
小曹所在的公司名叫北京三融兴业科技有限责任公司(以下简称“三融兴业”)。
据工商资料显示，三融兴业成立于2009年3月，注册地在海淀区，属于自然人独资。注册员包括投资人在内共有3人。据北京卫生监督所人员称，三融公司拥有经营医疗试剂的资质，属于医疗器械范围。
记者调查发现，三融兴业的合作单位涉及大兴、昌平、丰台、房山、海淀、延庆等多个区县。十余份“儿童体检化验记录”里记录着2000余人次的体检报告数据，涵盖体检幼儿的出生年月、性别、家长手机号、化验结果等各类信息。
而这，还只是那些医院3月份到5月份的统计。
据三融兴业一份资料显示，该公司的体检业务至少可以追溯到2008年，前后与二三十家社区卫生院开展过此项体检业务。
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三甲医院称合作系医生个人行为
按照三融兴业内部人员的说法，这些从社区卫生院取回的血样被送到市内一家三甲医院，在其病理科进行微量元素检测，所得数据再传回公司。
但上述三甲医院称，血样确实被送到了该院，不过检测由三融兴业的人进行。被问及原因，该三甲医院宣传科主任王梅(化名)表示，合作是该院病理科主任“自作主张”。
王梅说，该病理科主任设想了一个研究课题，需要大量微量元素检测数据作为支持，苦于没有设备支持时，“恰巧结识”了三融兴业的负责人。后者表示愿意出设备和样本，但前提是，前者需负责检测并提供数据。
“不仅有人提供充足的血样，还不用花钱。一举两得。”王梅说，双方于是一拍即合。
王梅介绍，病理科主任就此事向医院上报立项时，遭到院方拒绝，“院里认为不需要，和学科没有太大关系”。同时，院方认为三融兴业资质“不达标准”，也未批准引进其设备。
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不过，王梅说，病理科主任还是将三融兴业的设备搬进了医院。她同时强调，这些都是在院方不知情的情况下进行的。
对此，该病理科主任只表示，他确实与三融兴业签过合同，随后便挂断了电话。
事实上，在该家三甲医院内，就有两个可以检验幼儿微量元素的科室，分别是儿科和检验科。至于收费，尿碘、骨硷、微量元素和血铅四项全做，在该三甲医院儿科共80元，比黄村医院的收费少60元。
三甲医院“委托书”的效应
一名三融兴业的内部人员说，公司在和该三甲医院签订委托书后，又与下面的社区医院签订了合同。
对此，王梅出示了一张委托书，签订时间为今年1月1日，内容为“根据业务需要，现委托‘北京三融兴业科技有限责任公司’为我院联系微量元素、血铅、尿碘及相关的检测业务，请予以协助。”
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不过，在该委托书上，三甲医院署名处并未加盖该院的公章。
“这份委托书是对方(三融兴业)草拟的。”王梅强调，院方从未与三融兴业签过正式合同。
但黄村医院副院长孙建军透露，其曾亲自验过三融兴业出具的委托书，上面有三甲医院的公章，“(三融兴业提供的委托书)是能对外提供血样化验的资质”。
黄村医院医务科葛科长说，他们和三融兴业签了合同，虽然检测报告上盖了黄村医院的章，但“肯定是三融兴业要对微量元素的检测结果负责”，而不是黄村医院。
另据三融兴业内部人士透露，在黄村医院开化验单的小曹具有医学背景，但没有行医资质。
对此，葛科长表示，小曹是在该院正式医师的监督下开单，并引导家长带着孩子做疫苗接种，并非行医。
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但在5月17日长达6个多小时的疫苗接种时段，记者看到，身穿白大褂的小曹与疫苗接种室内的其他4名女医生并不交流，开收费单前未咨询过任何人，也没有医生上前监督指导。
多家社区医院与中介公司有合作
连日来，记者调查发现，北京市内大批社区医院都有微量元素检测中介公司的身影。
大兴区魏善庄医院戴姓副院长证实，该院确实和一家公司开展合作，此前也验收过对方提供的资质。
5月23日，西城区一家社区医院，其检验科科长孙晨(化名)也承认，该院也曾与中介公司合作，手法与三融兴业基本类似，也是让公司工作人员将在该院抽取的指血血样带走。
据孙晨介绍，承担该院血检化验的合作方是一家有资质的医疗机构。不过，其也是将血样送至另一家三甲医院进行检测。
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“我们跟(三甲)医院有合作，但不是说咱们合作就合作的，需要跟院里整体签协议的。”该医疗机构工作人员说。
但其与三甲医院的4份协议中，仅有2005年的合同上加盖着公章，随后的2006、2007、2008三年均为空头合同。
“我们最后认为这样很不安全，就终止了合作。”孙晨称，血液一旦离开医院，完全不在其监控范围内，而合作伙伴只是一个中介，对方有没有将血样送检，检验结果是否真实，社区医院完全不知情。
大兴黄村医院医务科葛科长也坦言，血液被带走后，该院再无监督举措，“我们还真没核实过，也没有辨别真伪的能力。”
5月19日，对比三甲医院和三融兴业所出的化验单，纸形、格式、条目等无一处相同。三甲医院外宣人员表示，后者的化验单至少有六七处不符合规定。
中介公司被指抽走大部分收益
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被问及为何会有中介公司介入检测过程，孙晨坦言，质量较好的微量元素分析仪器要几十万元才能买到，社区医院大多无法承受。
黄村医院医务科葛科长则表示，虽然他们医院具有检测微量元素的资格，但一是人手紧张，同时也怕自己的专业人员“万一给人家查得不准确”。
孙晨说，中介公司在这时“上赶着”找到了他们———只需要代为抽血，付出两三元钱的试管、针头工本费，医院就能坐拥15%的收益，其余85%全被合作方抽走。
知情人称，与三融兴业合作的社区医院会拿到四成分成，其余部分由三融兴业和三甲医院病理科主任分摊，而小曹拿到的提成则是每笔检测两元钱。不过该说法未获上述各方的证实。
丰台卫生监督所人员介入调查
北京市卫生监督所副所长李扬表示，丰台区卫生监督所人员已就此事介入调查，在三融兴业办公的民房内发现大量血样和试剂，但是未发现行医行为，也未找到所说的合同。
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李扬说，经卫生监督所调查，该公司拥有药监部门核发的医疗器械经营许可证。因此，他们已将此事移送到药监部门，由药监部门负责认定对方是不是超范围经营。
25日，丰台药监部门称，尚未收到由卫生监督所移交过来的书面材料。此外，该公司所涉行为并不在他们的管理范围内，“如果是血液制品，就是我们的管理范围。”
■ 专家观点
类似检测结果无法保证准确
中国医师协会法律事务部主任邓利强认为，类似这种检测结果，其准确性没有办法保证，“这是对患者不负责任的行为，甚至可能对幼儿存在潜在危害。”
他说，如果中介公司工作人员自己使用相关设备检测收集到的血液样本，则涉嫌非法行医。如果甚至都不检查，就自己直接出数据，并在上面扣章，则不仅涉嫌非法行医，还涉嫌诈骗。
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邓利强表示，至于医院的行为，则违反了《医疗机构管理条例》第23条，以及卫生部禁止出租、承包科室的规定。“执业助理医师才有资格接受医师指导，中介人员如果没有起码的医师资质，医生所谓的指导也是违法”。
他指出，对这种微量元素检测中介机构的管控，目前还没有一个强有力的行政措施。卫生行政管理机关应该担负起公共管理的职能，并对此类违法现象进行严厉查处。
■ 追访
无症状不需检测微量元素
就正规微量元素检测的流程，昨晚，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长、研究员马冠生表示，一般情况下，家长是不用带孩子进行微量元素检测的，除非孩子出现明显消瘦、偏食等临床症状。
马冠生说，微量元素检测不应成为常规体检项目，只要家长注意合理搭配孩子的膳食就可以了。此外，如果家长担心孩子在成长过程中缺失某些微量元素，也应该到社区医院等医疗机构的相关科室去咨询医生，听取医生的建议，“千万不要盲目相信某些厂家的说法”。
在他看来，如果想知道孩子营养是否均衡，其实健康体检中的血红蛋白检测就已足够，“血红蛋白就可以看出孩子是否贫血，而贫血是目前儿童可能出现的症状”。, http://www.100md.com