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皮肤病用药要“量体裁衣”
http://www.100md.com 2012年8月1日 中国医药报2012.08.01
     □ 祝建材4sh, http://www.100md.com

    根据患病类型选药4sh, http://www.100md.com

     光感类皮肤病 这是人体对阳光发生强烈反应所致,多见于皮肤白皙的人。阳光较长时间地照射在皮肤暴露处,会引起手背、面部发红、肿胀,甚至发生水疱,通常称为光感性皮炎。此外红斑狼疮雀斑等虽不属光感性皮肤病,但阳光照射也可能使病情加重。治疗光感类皮肤病可在医生指导下服用氯喹、维生素B、维生素C和烟酰胺、抗组织胺药物,如阿司咪唑等。预防光感性皮肤病主要是避免光敏物质和日光直接照射。4sh, http://www.100md.com

    汗液障碍类皮肤病高热天气下,汗液排泄不畅,积于皮内而造成。如痱子、汗疮疹、汗腺囊瘤等。局部治疗可用炉甘石洗剂、稀酒精、5%的福尔马林或1%乌洛托品、痱子粉等。预防方法是通风降温,衣着要宽敞透气。4sh, http://www.100md.com

    微生物感染类皮肤病 汗液浸渍皮肤,尘埃粘附,容易招致葡萄球菌、链球菌和真菌的感染,引起毛囊炎脓疱疮汗斑股癣等。因细菌感染所致的皮肤病可用抗生素,如四环素等;真菌感染用癣药水擦局部或用抗真菌药物。预防方法是勤洗澡,勤换衣服,避免汗渍,保持皮肤清洁。4sh, http://www.100md.com

    接触性皮炎 多因乱用皮肤药物所致。其症状是接触部位皮肤发生红斑、肿胀、水疱等,自感灼热、痒或痛。治疗方法,皮肤刚出现红肿时,可用清洁凉水冲洗,擦炉甘石洗剂、氟轻松软膏等;有水疱者忌挑破,以防细菌感染。皮炎严重的,可内服抗组织胺药物,如氯苯那敏等。4sh, http://www.100md.com

    虫咬类皮炎 夏季多蠓、蚊、毒蛾、隐翅虫等,人被叮咬后,皮肤出现丘疹、风团、红斑、水疱等炎症。如有毒毛粘附应细心除去,并马上用小苏打粉揉擦局部,亦可用清凉油或风油精、云香精外擦,必要时可服抗组织胺药物。4sh, http://www.100md.com

    根据皮损特点选药4sh, http://www.100md.com

    面部、阴部皮肤相对较薄嫩,故不宜选择浓度高、刺激性大的药物。尤其是面部,更应选择一些使用后不会留下色素斑的药物。再如皮肤毛发比较多的部位尤其是头皮,若使用软膏就不方便,而使用液体制剂,则能达到满意疗效4sh, http://www.100md.com

    外用药物有许多种剂型,如溶液、酊剂、粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、糊膏和凝胶等,而目前市面上所出售的皮肤外用药主要以乳剂和软膏为主。不同的剂型具有不同的物理作用,因此皮肤损害的特点不同,选用的剂型也不一样。如急性炎症性皮损,仅有红斑丘疹而无糜烂时,可选用粉剂和洗剂;炎症较重,出现糜烂且渗出较多时,可选用溶液湿敷;亚急性炎症性皮损渗出少者,可用油剂;呈干燥脱屑者宜用乳剂或糊膏;慢性炎症性皮损可选用软膏、乳剂、糊膏等。4sh, http://www.100md.com

    根据患病人群选药4sh, http://www.100md.com

    不同年龄的人皮肤特点各有不同,如婴幼儿的皮肤比较娇嫩,而成年人尤其是成年男性的皮肤相对较粗厚,因此在为婴幼儿选择药物时,就应选择刺激性小、作用温和、副作用少的药物,而皮肤相对粗厚的成人如果单纯使用这些药物常常达不到满意的治疗效果。4sh, http://www.100md.com

    另外,患者在选择药物时一定要详细阅读药品使用说明书,以便弄清楚药物的主要成分和适应证,以及可能会出现的不良反应,根据自己皮肤和疾病的具体情况来选择药物,既不要认为外包装越华丽、价格越昂贵的药物疗效越好,也不要认为药物成分越复杂,适应证越多的药物就一定适合自己。4sh, http://www.100md.com

    另外,在使用前一定要掌握好药物的使用方法,单一药物切忌长时间局部使用,以免出现耐药。在使用皮肤外用药物的过程中,如果一旦出现原来皮肤病变加重或者皮损性质改变,就应该立刻停药并及时到医院就治,切不可延误。


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