有些药吃了要防晒(药师手记) 等
有些药吃了要防晒(药师手记)
最近来皮肤科看夏日皮炎的病人增多，30岁的李女士就是其中一位。以往夏天她都没有出现过皮肤晒伤，但是今年皮肤不仅发红发痒，还起了小水疱，经过医生详细问诊，才发现原来和她最近吃了避孕药有关。
药物光敏性皮炎是用药后，皮肤暴露于阳光中，经一定波长的光照射一定时间后发生的皮肤不良反应，分为光毒性反应和光变态反应两类。光毒性反应发病急、病程短，病变主要在表皮，表现为皮肤暴露部位呈日晒斑或皮炎症状，有刺痛感、红斑、水肿甚至水疱等；光变态反应是一种迟发性变态反应，有一定的潜伏期，病程相对较长，病情可反复，病变主要在真皮。
可引起光敏反应的西药主要包括抗菌药物中的喹诺酮类、磺胺类、四环素类及磺酰脲类降糖药、心血管药物、利尿药、吩噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药及局部用药等，另外使用复方制剂应了解其成分，如降压复方制剂可能含有噻嗪类利尿药。
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光敏反应发生的频率和严重程度有个体差异性，大多数人的症状轻微，甚至难以察觉。如果患者皮肤出现麻刺感或红斑时，要立即躲避阳光，用冷水湿敷红肿发热部位，并停用可产生光敏反应的药物，改换其他药物治疗原发疾病，根据严重程度按医嘱局部或全身使用糖皮质激素或口服抗组胺药对症治疗。
对药物光敏反应以预防为主：用药前应注意自己有无过敏史，如曾发生光敏反应，要慎用此类药物；使用有光敏性的药物期间，尽量减少户外活动，出门时要涂适宜的防晒霜，打遮阳伞，夏季更要合理安排外出时间，避免在紫外线强度最高的12时—15时之间出门。▲ (辽宁省人民医院主任药师 闫 明)
常服七类药定期查眼(专家呼声)
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眼睛是心灵的窗户，不注意用眼卫生、用眼过度或者营养缺乏等，都可能影响到“窗户”的健康。但是您知道吗？一些药物服用不当也有可能会对眼睛造成伤害。
西安交通大学医学院第一附属医院眼科崔丽珺博士告诉记者，药物的副作用常出现在胃肠道，如恶心、呕吐、上腹不适等，而对于引起的眼部不良反应往往鲜为人知。其实，全身用药(口服或者静脉用药)或眼睛局部点眼药水，都有可能影响到眼睛。在服用以下这些药物时，应多加注意。
钙离子拮抗剂类降压药。硝苯地平可引起视觉异常、视物模糊、眼部不适、眼痛、弱视、结膜炎、复视等；维拉帕米可引起目眩；氨氯地平可出现视力障碍。
治疗慢性心功能不全的药物中，地高辛、毒毛旋花子苷K可致视物模糊或色视，如黄视、绿视。
抗心律失常药类美西律可能使患者出现复视，视物模糊；普罗帕酮可引起视力障碍、眩晕等症状。
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患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类防治心绞痛药会扩张血管，使眼内房水的分泌增加，可能引起青光眼的急性发作，在使用前一定要将青光眼病情控制好，否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。
降血压药替米沙坦可引起视觉异常；雷米普利偶可致视物模糊；特拉唑嗪也可致视物模糊以及弱视、视觉异常、结膜炎等。
周围血管扩张药中，服用烟酸可出现中毒性弱视、眼底黄斑囊样水肿。
此外，调节血脂药及抗动脉粥样硬化药如普伐他汀钠片，可引起视觉障碍，如视物模糊、复视，晶状体浑浊，眼外肌运动障碍等。
所以在长期服用这些药物时，一是要遵医嘱定时、定量服用，二是应定期到眼科做常规检查，如查视力、测眼压等。如果服药过程中发生视力模糊或下降、复视、结膜充血、晶状体混浊等症状，应及时去医院检查。▲ (本报特约记者 张 颖)
, 百拇医药
有些止痛药为啥会伤心(要闻速递)
解热镇痛药包括非选择性环氧酶抑制剂和2型环氧酶选择性抑制剂两类。在后者中，罗非考昔、伐地考昔等药物在2004年左右因可能增加心血管病风险而退市。
据美国“健康日”网站5月2日报道，宾夕法尼亚大学的科研人员发现，2型环氧酶选择性抑制剂之所以可能“伤心”，是因为它们在抑制2型环氧酶缓解疼痛的同时，也抑制了和舒张血管、预防血栓有关的另外一种酶。
专家提醒，使用这类止痛药时应尽可能减少用药剂量，以避免它们对心血管的潜在威胁。▲
, 百拇医药
(魏 婧)
他汀有助延缓前列腺增生
美国研究人员发现
近日，美国杜克大学研究人员发现，降血脂药他汀有抑制前列腺增生的效果，并对有尿失禁和肾部损伤的老年男性有效。
调查显示，随着年龄增长，50岁以上有一半人、70岁以上九成人都存在前列腺增生的问题，这可能造成小便失禁甚至肾部损伤。美国杜克大学研究人员通过为期2年的研究观察，服用他汀的男性前列腺生长速度比不服他汀的人慢3.9%。
, 百拇医药
研究负责人穆勒博士表示，目前尚未完全摸清这一机制的作用，一种解释是他汀具有抗炎症的疗效，而炎症往往会导致前列腺的生长。
此前人们一度认为前列腺肥大是人体衰老和基因遗传造成的不可逆问题，而现在人们发现前列腺增生与胆固醇含量有关。此外，除了药物治疗控制前列腺增生之外，医生也建议男性要积极改变生活方式，比如坚持每周锻炼5天、少喝酒和咖啡、睡前避免大量饮水等。▲
(甄 翔)
促排卵药增儿童血癌风险(不良反应)
法国最新研究发现
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促排卵药作为治疗不孕症的一类药物，是一把双刃剑，慎重服用可能“喜得贵子”，随意服用则有可能为此付出沉重代价。近日，一项法国研究发现，促排卵药物使儿童患血癌的几率加倍。
法国国家健康与医学研究院的科学家对2445名法国儿童和他们的母亲进行了调查研究。结果显示，如果母亲怀孕前服用过促排卵药，所生孩子患急性淋巴细胞性白血病的风险增加2.6倍，患急性髓细胞白血病的几率增加2.3倍。
该研究领导者杰勒米·瑞丹特博士称，目前还不能找到确切原因，但这是首次证实促排卵药物与血癌关系的大规模研究。▲
(崔桂香)
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大山楂丸别和磺胺药同服(药物禁忌)
大山楂丸含山楂、麦芽和神曲，主要功能是消食化滞，调和脾胃，可用于治疗食积所致的食欲不振，消化不良，腹部胀闷。大山楂丸的成分主要是可食用物质，它的安全性较好，因此被列为非处方药。
但不能因为大山楂丸的安全性高就忽略了合理用药，如果用药不当，其不良后果也很严重。特别注意不应与磺胺类药同服。
磺胺类药是一种类用于预防和治疗细菌感染性疾病的广谱抗生素，在临床上多用于治疗尿路感染，代表药物为磺胺嘧啶。
大山楂丸中含有的山楂中有鞣质、维生素C和脂肪酸等酸性物质，能够使进入体内的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，损伤肾小管和尿路的组织细胞，引起结晶尿或血尿。尤其是大剂量、长期服用磺胺药时，更应避免与这类中药同服。同样的道理，其他含有机酸的中药，如白芍、金银花、蒲公英、山楂、陈皮、木瓜，中成药如保和丸、五味子丸、人参健脾丸，也都不宜与磺胺类药物合用。
磺胺类药物在酸性环境中都容易产生损伤肾脏的物质。因此，服用此类药物后，也要注意不要立即吃醋、山楂等酸性食物及其相关制品。▲ (首都医科大学附属北京朝阳医院 张 征)
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最近来皮肤科看夏日皮炎的病人增多，30岁的李女士就是其中一位。以往夏天她都没有出现过皮肤晒伤，但是今年皮肤不仅发红发痒，还起了小水疱，经过医生详细问诊，才发现原来和她最近吃了避孕药有关。
药物光敏性皮炎是用药后，皮肤暴露于阳光中，经一定波长的光照射一定时间后发生的皮肤不良反应，分为光毒性反应和光变态反应两类。光毒性反应发病急、病程短，病变主要在表皮，表现为皮肤暴露部位呈日晒斑或皮炎症状，有刺痛感、红斑、水肿甚至水疱等；光变态反应是一种迟发性变态反应，有一定的潜伏期，病程相对较长，病情可反复，病变主要在真皮。
可引起光敏反应的西药主要包括抗菌药物中的喹诺酮类、磺胺类、四环素类及磺酰脲类降糖药、心血管药物、利尿药、吩噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药及局部用药等，另外使用复方制剂应了解其成分，如降压复方制剂可能含有噻嗪类利尿药。
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光敏反应发生的频率和严重程度有个体差异性，大多数人的症状轻微，甚至难以察觉。如果患者皮肤出现麻刺感或红斑时，要立即躲避阳光，用冷水湿敷红肿发热部位，并停用可产生光敏反应的药物，改换其他药物治疗原发疾病，根据严重程度按医嘱局部或全身使用糖皮质激素或口服抗组胺药对症治疗。
对药物光敏反应以预防为主：用药前应注意自己有无过敏史，如曾发生光敏反应，要慎用此类药物；使用有光敏性的药物期间，尽量减少户外活动，出门时要涂适宜的防晒霜，打遮阳伞，夏季更要合理安排外出时间，避免在紫外线强度最高的12时—15时之间出门。▲ (辽宁省人民医院主任药师 闫 明)
常服七类药定期查眼(专家呼声)
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眼睛是心灵的窗户，不注意用眼卫生、用眼过度或者营养缺乏等，都可能影响到“窗户”的健康。但是您知道吗？一些药物服用不当也有可能会对眼睛造成伤害。
西安交通大学医学院第一附属医院眼科崔丽珺博士告诉记者，药物的副作用常出现在胃肠道，如恶心、呕吐、上腹不适等，而对于引起的眼部不良反应往往鲜为人知。其实，全身用药(口服或者静脉用药)或眼睛局部点眼药水，都有可能影响到眼睛。在服用以下这些药物时，应多加注意。
钙离子拮抗剂类降压药。硝苯地平可引起视觉异常、视物模糊、眼部不适、眼痛、弱视、结膜炎、复视等；维拉帕米可引起目眩；氨氯地平可出现视力障碍。
治疗慢性心功能不全的药物中，地高辛、毒毛旋花子苷K可致视物模糊或色视，如黄视、绿视。
抗心律失常药类美西律可能使患者出现复视，视物模糊；普罗帕酮可引起视力障碍、眩晕等症状。
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患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类防治心绞痛药会扩张血管，使眼内房水的分泌增加，可能引起青光眼的急性发作，在使用前一定要将青光眼病情控制好，否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。
降血压药替米沙坦可引起视觉异常；雷米普利偶可致视物模糊；特拉唑嗪也可致视物模糊以及弱视、视觉异常、结膜炎等。
周围血管扩张药中，服用烟酸可出现中毒性弱视、眼底黄斑囊样水肿。
此外，调节血脂药及抗动脉粥样硬化药如普伐他汀钠片，可引起视觉障碍，如视物模糊、复视，晶状体浑浊，眼外肌运动障碍等。
所以在长期服用这些药物时，一是要遵医嘱定时、定量服用，二是应定期到眼科做常规检查，如查视力、测眼压等。如果服药过程中发生视力模糊或下降、复视、结膜充血、晶状体混浊等症状，应及时去医院检查。▲ (本报特约记者 张 颖)
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有些止痛药为啥会伤心(要闻速递)
解热镇痛药包括非选择性环氧酶抑制剂和2型环氧酶选择性抑制剂两类。在后者中，罗非考昔、伐地考昔等药物在2004年左右因可能增加心血管病风险而退市。
据美国“健康日”网站5月2日报道，宾夕法尼亚大学的科研人员发现，2型环氧酶选择性抑制剂之所以可能“伤心”，是因为它们在抑制2型环氧酶缓解疼痛的同时，也抑制了和舒张血管、预防血栓有关的另外一种酶。
专家提醒，使用这类止痛药时应尽可能减少用药剂量，以避免它们对心血管的潜在威胁。▲
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(魏 婧)
他汀有助延缓前列腺增生
美国研究人员发现
近日，美国杜克大学研究人员发现，降血脂药他汀有抑制前列腺增生的效果，并对有尿失禁和肾部损伤的老年男性有效。
调查显示，随着年龄增长，50岁以上有一半人、70岁以上九成人都存在前列腺增生的问题，这可能造成小便失禁甚至肾部损伤。美国杜克大学研究人员通过为期2年的研究观察，服用他汀的男性前列腺生长速度比不服他汀的人慢3.9%。
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研究负责人穆勒博士表示，目前尚未完全摸清这一机制的作用，一种解释是他汀具有抗炎症的疗效，而炎症往往会导致前列腺的生长。
此前人们一度认为前列腺肥大是人体衰老和基因遗传造成的不可逆问题，而现在人们发现前列腺增生与胆固醇含量有关。此外，除了药物治疗控制前列腺增生之外，医生也建议男性要积极改变生活方式，比如坚持每周锻炼5天、少喝酒和咖啡、睡前避免大量饮水等。▲
(甄 翔)
促排卵药增儿童血癌风险(不良反应)
法国最新研究发现
, http://www.100md.com
促排卵药作为治疗不孕症的一类药物，是一把双刃剑，慎重服用可能“喜得贵子”，随意服用则有可能为此付出沉重代价。近日，一项法国研究发现，促排卵药物使儿童患血癌的几率加倍。
法国国家健康与医学研究院的科学家对2445名法国儿童和他们的母亲进行了调查研究。结果显示，如果母亲怀孕前服用过促排卵药，所生孩子患急性淋巴细胞性白血病的风险增加2.6倍，患急性髓细胞白血病的几率增加2.3倍。
该研究领导者杰勒米·瑞丹特博士称，目前还不能找到确切原因，但这是首次证实促排卵药物与血癌关系的大规模研究。▲
(崔桂香)
, 百拇医药
大山楂丸别和磺胺药同服(药物禁忌)
大山楂丸含山楂、麦芽和神曲，主要功能是消食化滞，调和脾胃，可用于治疗食积所致的食欲不振，消化不良，腹部胀闷。大山楂丸的成分主要是可食用物质，它的安全性较好，因此被列为非处方药。
但不能因为大山楂丸的安全性高就忽略了合理用药，如果用药不当，其不良后果也很严重。特别注意不应与磺胺类药同服。
磺胺类药是一种类用于预防和治疗细菌感染性疾病的广谱抗生素，在临床上多用于治疗尿路感染，代表药物为磺胺嘧啶。
大山楂丸中含有的山楂中有鞣质、维生素C和脂肪酸等酸性物质，能够使进入体内的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，损伤肾小管和尿路的组织细胞，引起结晶尿或血尿。尤其是大剂量、长期服用磺胺药时，更应避免与这类中药同服。同样的道理，其他含有机酸的中药，如白芍、金银花、蒲公英、山楂、陈皮、木瓜，中成药如保和丸、五味子丸、人参健脾丸，也都不宜与磺胺类药物合用。
磺胺类药物在酸性环境中都容易产生损伤肾脏的物质。因此，服用此类药物后，也要注意不要立即吃醋、山楂等酸性食物及其相关制品。▲ (首都医科大学附属北京朝阳医院 张 征)
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