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偏头痛12个信号(健康警报) 等
http://www.100md.com 2012年8月3日 生命时报
    偏头痛12个信号(健康警报)

    睡不好、流眼泪、怕吵闹、不敢动……

    偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,常发生于头部一侧,女性患者是男性的3倍。近日,美国《健康》杂志载文,总结出12个“偏头痛信号”。

    抑郁、易怒或兴奋:美国北卡罗莱纳头痛研究所专家安妮·卡尔霍恩博士表示,无缘无故极度抑郁情绪低落,或者极度兴奋,都可能是前兆。

    睡不好:多项研究表明,睡眠不足会增加偏头痛发作的频度和强度。美国密歇根头痛诊所专家埃德蒙德·梅西纳博士表示,偏头痛与失眠会形成恶性循环,失眠可能是偏头痛的开始。

    鼻塞或多泪:梅西纳博士表示,一些偏头痛患者有鼻塞、流鼻涕、眼皮下垂或多泪等鼻窦炎症状。一项大规模研究发现,近90%的鼻窦性头痛患者会发生偏头痛。
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    特别想吃某种食物:在偏头痛发作之前,一些病人对巧克力等食物产生特别强的食欲。

    头部单侧或双侧跳痛:头部一侧或双侧搏动性疼痛是偏头痛最典型信号之一。美国头痛基金会研究发现,偏头痛病例中,头部一侧跳痛的占50%,34%的患者会频繁出现这一症状。

    眼睛痛:梅西纳博士表示,偏头痛常常给患者造成“眼底疼痛”的错觉。检查眼睛自然无法缓解偏头痛症状。

    脖子痛:梅西纳博士表示,美国头痛基金会调查发现,38%的偏头痛患者总会发生脖子痛,31%的患者偏头痛发作时,脖子经常疼痛。

    尿频:频繁小便是偏头痛“前兆阶段”症状之一。这通常会发生于偏头痛“爆发”前1小时至两天内。

    恶心或呕吐:“美国偏头痛研究”数据显示,偏头痛患者中恶心和呕吐发生率分别为73%和29%。偏头痛越严重,恶心越厉害。有时候需要借助药物缓解恶心不适。
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    亮光、噪音和气味诱发或加重头痛:卡尔霍恩博士表示,偏头痛发作时,患者往往会“怕光、怕吵、怕气味”,爱在黑暗和安静的房间寻求“庇护”。

    身体活动诱发或加重头痛:走路和爬楼梯等日常活动也会加剧偏头痛病症。一些偏头痛的诱因是跑步或举重等锻炼,或者性爱等“用力活动”。“用力型头痛”应做彻底检查,筛查脑动脉瘤等病因。

    身体一侧无力:手臂发软无力可能是偏头痛信号。一些患者在偏头痛发作前会感觉到身体一侧无力,这也可能是中风前兆,应立即就医。▲

    (陈宗伦)

    

    偏头痛别吃冷饮(医生手记)
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    杰奎琳是近几年常来拜访我的病人,她患有偏头痛,奇怪的是,她一吃冰淇淋冷饮,就会犯病。但生活中,冰淇淋的诱惑谁人能挡?万分苦恼的她找到我,希望我能帮她解开这个谜。

    在近日召开的美国实验生物学旧金山大会上,我报告了我们的这项新发现——“偏头痛的新诱因”。我们把因过量食用冰淇淋等冷冻食品而导致的头痛称为“冰淇淋头痛”。我们的研究发现,“冰淇淋头痛”可能是因为冰凉食物刺激,导致大脑血流突然变化所致。这一发现可能有助于揭开偏头痛之谜,有助于更好地理解和治疗偏头痛等其他类型的头痛。

    新研究中,我们让健康成年人用吸管喝冰水,吸管一端正对口腔上颚,以便诱发“冰淇淋头痛”。同时我们还对所有参试者的大脑血流情况进行监测。结果发现,导致“冰淇淋头痛”的真正原因是,大脑前动脉血流量突然增加。当该动脉血管收缩的时候,“冰淇淋头痛”症状就会慢慢消失。大脑是人体最重要的器官之一,时时刻刻都必须正常工作。大脑对温度相当敏感,因此,当血流量增加,血管扩张时,可向脑内输入温暖血液,为大脑保温。而血流的突然变化必然会产生压力,导致疼痛。
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    偏头痛属于反复发作的一种搏动性头痛。像不能吃冰淇淋这样的冷饮一样,偏头痛还有一些信号值得注意:1.易怒,兴奋和抑郁。情绪极度摇摆是偏头痛的最大症状之一。一些患者可能无缘无故感觉极抑郁,一些患者极易受刺激,容易动怒,还有一些患者表示极度兴奋。抑郁症与偏头痛关联密切。2.缺乏深度睡眠。患者通常夜间睡不好觉,醒来时仍感到很困倦,偏头痛就容易发作。3.单侧或双侧太阳穴剧痛或刺痛。一侧或双侧太阳穴发生跳痛,是偏头痛的典型症状之一。4.噪音、气味和亮光会加重头痛症状。如有些患者走过商场香水柜台或者闻到新刷的油漆时,就可能偏头痛发作。5.头部单侧或双侧麻木或刺痛。比如感觉暂时缺失,或者感觉头上有千万根细针在扎自己。这种感觉可能从头部一侧转移到另一侧,从指尖到手臂及整个面部,甚至多次发作。▲

    (陈希) (美国哈佛大学医学院 乔治·塞拉多尔博士)

    
, 百拇医药
    偏头痛发作前就得用药(对症选药)

    美国神经病学会和头痛学会发布最新指南

    在美国,偏头痛患者有多少?据美国神经病学会数据显示,只在2008年,因偏头痛去医院看急诊的患者就超过300万。然而,由美国神经病学会和美国头痛学会最新推出的“偏头痛防治指南”(以下简称“指南”)指出,综合1999—2009年间29项相关研究结果表明,预防偏头痛的药物有几十种,但是大多数患者却没有坚持服用这些药物。

    新研究负责人之一,托马斯杰斐逊大学头痛研究中心斯蒂芬·希尔博斯坦博士表示,约40%偏头痛患者需要接受预防治疗,可在他们中间仅有1/3的人能做到。纽约市蒙特费欧雷头痛中心主任布莱恩·格罗斯伯格博士表示,尽管偏头痛目前尚无治愈良方,但是预防药物可以使偏头痛发作几率降低至少50%,还可以减轻其症状和缩短发作时间。
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    新“指南”对能够预防偏头痛的药物进行了梳理:

    1.在处方药中,β受体阻滞剂类药物可大大减少偏头痛发作次数。包括双丙戊酸钠、托吡酯(妥泰)等抗癫痫药物,以及美托洛尔(倍他乐克)、普萘洛尔(心得安)等降压药。

    2.罗曲坦可有效预防与月经有关的偏头痛。

    3.抗抑郁药文拉法辛(郁复伸)对偏头痛具有一定的预防作用。

    4.非处方药布洛芬、萘普生、维生素B2及款冬类草药也有一定的预防效果。

    希尔博斯坦博士表示,如果患者用过多种药物效果相似,最好做进一步检查,有针对性地用药。比如,如果患者肥胖,妥泰可能是最佳选择,因为该药能引起体重减轻;癫痫患者应考虑双丙戊酸钠;抑郁症患者最好选择郁复伸等抗抑郁药物。患者即便使用非处方药或草药,也应征求医生建议,因为任何药物都可能产生副作用或药物相互作用。▲

    (陈 希)

    

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