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特异性推拿惠及更多患者
http://www.100md.com 2012年8月3日 中国中医药报 第3752期
     上海的张阿姨患有先天性脊柱侧弯,几年前只是偶尔觉得腿酸,走路时间不能太长,但去年以来,张阿姨的后背脊骨明显突出,弯腰都十分困难。辗转到上海长征、瑞金等医院找专家诊治,全部要求张阿姨马上手术。“但医生说手术后,我基本上不能弯腰、不能转身,这就和判死刑一样了!”张阿姨无奈下放弃手术治疗,在朋友推荐下来到了上海中医药大学附属岳阳医院推拿科。

    “脊椎变形那么严重了,做推拿不会彻底弄坏了?”、“手术都治不了,推推几下就能治病?”张阿姨的家人也曾有疑虑,但抱着“死马当活马医”想法的她坚持接受了岳阳医院特异性推拿手法(微调手法)治疗。3个多月过去了,张阿姨现在弯腰、低头系鞋带都没问题,“不用手术能实现生活自理,只是偶尔变天时觉得不适,我真的是太满意了!没想到走了那么多弯路,最终绕了回来,中医真是神奇!”张阿姨心悦诚服。

    揭开神奇背后的面纱

    “中医为什么让人觉得神奇、甚至神秘?因为不了解。”上海中医药大学附属岳阳医院院长房敏说,“我们的任务,就是说清为什么” 。
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    作为中国第一位推拿学博士,房敏在十多年前就开始对推拿治疗脊柱病的作用机制进行了深入研究。2007年,房敏主持的“基于中医特色疗法的理论基础研究”项目得到了国家科技部的认可,获批国家重点基础研究发展计划(973计划)项目,他作为项目首席科学家,主持“中医特异性手法治疗脊柱病‘经筋’和‘骨错缝’理论基础研究”。

    房敏说,中医特异性推拿手法(也称“微调手法”)治疗脊柱病有很强的针对性,临床优势明显,但微调手法特效性的理论依据、作用途径、内在机制、实施规范等,尚缺乏系统深入的研究。“以神经关节脊柱病为例,如果用西医治疗,需要通过手术把神经压迫部分挑开,费用大概是1~2万元,如果用微调手法治疗,2~3周能控制住,价格便宜而且风险低。”房敏告诉记者,对于患者来说,微调手法轻柔且效果明显,因此这次973课题的主要任务就是说清“为什么”。

    微调手法是学术发展之必然

, 百拇医药     沈国权是微调手法的创始人之一。年过七旬的沈老先生说,微调手法的出现,其实是中医推拿学术发展的必然结果。

    “传统的推拿手法虽说‘存在即是合理’,但也不等于是最佳方式,因此从粗放向精细发展,从经验性、描述性向明确机理发展是必然趋势。”沈国权说。

    上世纪80年代,西医外科学提出“微创”概念,沈国权对国内手法进行综合研究并结合国外微创技术的启发后,逐渐形成了“微调手法”:中医脊柱手法应向微创外科学习,力争实现“手法精确控制”,用最轻力量、最小幅度、取得最好治疗效果。

    从1999年举办第一届全国脊柱推拿继续教育班截至到去年,该院已经办了13届学习班,学员反映良好。不少学员单位逐步把微调手法技术转变为医院的龙头专科,如黄石中医院、柳州市中医院、温岭市中医院等,取得了良好的社会效益。

    研究成果惠及更多患者
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    在房敏看来,推拿不算大学科,但优势却无法替代。经过近5年的研究,房敏及其带领的团队,提出了筋骨失衡病因病机学说的核心理论——“筋骨失衡、以筋为先”,并尝试科学地诠释筋、骨与经筋等相关概念的内涵与外延,指出中医学筋骨理论包括筋骨平衡和筋骨失衡两种不同生理和病理状态,共同构成了完整的筋骨理论,形成以骨为形,以筋为用,以筋骨平衡为核心的筋骨理论学术体系,提出并建立筋骨失衡病因病机学说,完善了筋骨理论,属中医学重大理论原创研究。

    为了让科研成果为中、西医界广泛接受,课题组运用生物力学、运动学、神经生物学等多学科手段及三维重建技术,阐释手法发挥生物学效应的内在机制,并证实微调手法可调整脊柱“骨错缝”节段、上下节段局部及整体的三维空间,改善相应节段椎间盘应力分布。

    “这些研究成果出来后,可以形成医生的操作规范、提高效率,让推拿学科在学术得到凝练和提升。”房敏说,更关键的是“让这些手法‘入流’,让微调手法这样的特色疗法可以发挥很大作用,让研究成果惠及更多患者。”

    在课题的带动下,不仅培养了相关科研、临床人才近300人,发表论文186篇,SI论文18篇,还获得了专利30个,授权专利11 项,获得省部级及以上科技奖励7项,其中国家科技进步二等奖1项、上海市科技进步一等奖2项,真正让微调手法“开枝散叶”、逐渐步入大雅之堂。, 百拇医药(向佳)