京沪医改求控费(2)
9月20日,北京市一位参与了DRG试点方案设计的知情人士告诉《中国新闻周刊》,“目前试点病例刚刚达到一万,在3月底的时候,6家试点医院的‘盈余’比例在18%左右,目前已经下降到了15%,”说明我们当初制定的额度比较合理”。按照原有计划,6家医院的DRG试点将从最初的108个病组种推广至605个病组,不过,“6家医院试点还在继续,但是很难进一步推开了,医保方面不看好这个。”知情人士表示。
蒋继元亦在前述场合称,在对总额预付进行大力推广的同时,对于DRG付费的改革试点,目前正在进行阶段性总结,“下一步再稳妥推进”。北京市人力与社会保障局副巡视员蒋继元告诉《中国新闻周刊》,推行DRG,需要大量的人力支持以及强大的技术环境。
然而,在知情人士看来,稳妥推进很有可能就意味着,试点推进不会像之前预想的那样快了。
北京大学附属人民医院(以下简称北大人民医院)院长王杉在今年3月底接受《中国新闻周刊》采访时说,DRG是个精细活。北大人民医院为试点所做的准备工作历时三年,非常繁琐,比如,首先需要规范疾病诊断和病案首页,建立智能化的辅助系统;建立学习型临床路径管理应用系统;建立医疗质量评价和监测保障系统;建立与科室收支结余脱钩的关键绩效指标考核体系等等。北大人民医院花了三年时间,失败了3次,才最终完成了临床路径管理应用系统的建设。
此外 ......
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