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心律失常防治8招(关怀) 等
http://www.100md.com 2012年8月7日 生命时报
    心律失常防治8招(关怀)

    心律失常在生活中较易发生,主要是因为其诱导因素过多,有时候紧张情绪都会引发心律失常,记住以下8招,能减少心律失常发生的几率。

    1.心律失常的常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。

    2.稳定的情绪:保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中,尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲、过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。

    3.自我监测:在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现、及时采取措施,可减少甚至避免再发。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片,可防患于未然。
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    4.生活要规律:养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或过量运动,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。因为体温每升高1摄氏度,心率每分钟会增加8—10次,很可能诱发心律失常,因此要预防感冒、发烧。

    5.在家中发生心律失常时:如果是年轻人且病情较轻者偶尔出现房性早搏、室性早搏等不必处理,可注意休息,思想放松,并继续观察即可。病情较重时,特别是突然出现心律失常,如室上性心动过速,快速心房纤颤,明显心悸、脉快、恐慌,可根据以往经验口服常规药,并注意休息、镇静,和联系专科医院治疗。

    当出现恶性心律失常如心室纤颤,病人突然意识丧失,脉搏摸不到,血压测不到时,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2—3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸,心脏按压与口对口呼吸以30:2的比例进行,心脏按压的次数以100次/分左右为宜。同时设法呼叫医生联系急救车,在急救车和医生未到之前,一定要连续地进行心肺复苏,并注意观察心跳恢复情况。千万不可惊慌失措地等待,而延误了时间,失去抢救时机。
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    6.合理用药:心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。

    针对心律失常这个难题,中国中医科学院的专家们从上世纪80代初就已着手,经过十多年的努力,研制出了抗心律失常的中药新药——稳心颗粒。步长制药的稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成,具有益气养阴、定悸复脉、活血化淤的作用,能治疗气阴两虚兼心脉淤阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕、胸闷胸痛。适用于各种原因引起的早搏、房颤、窦性心动过速等心律失常。

    7.定期检查身体:定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊,观察用药效果和调整剂量。

    8.另外,对于快速性心律失常患者,采用下面几个小方法可以救急。心慌发作时,患者要先坐下,数数自己的脉搏,如果心率超过100次/分钟,可用手指在颈动脉搏动最明显处(颈动脉窦)向后按压(每次不超过5秒钟);如无效,隔几秒钟,再按压(但不宜在左、右颈动脉双侧同时按压);或闭眼,用中指从眼眶上缘滑向眼球,适度压迫眼球,每次10—20秒,以刺激迷走神经。如果不能缓解,要尽快就医。▲
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    (王 坤)

    

    噪音也会诱发心律失常(关怀)

    毕业后在火车站上班的小李,最近老有说不出的不舒服,眼前人潮涌动、耳边嗡嗡作响,让他感觉胸口像填了棉花,心脏也常常砰砰乱跳一阵,去医院检查,原来是心律失常惹的祸。

    噪声会使人体神经细胞逐渐受到破坏,引起耳鸣、听力下降、眩晕等前庭功能损害;长期在噪声环境下学习和生活会引发头痛、头晕、疲劳、情绪不稳定、反应迟钝、记忆力减退、失眠、食欲减退等问题。长时间的噪音同样也会对神经系统、心血管系统造成不良影响,能够导致心肌细胞自律性以及自主神经功能的异常,从而引发心律失常。
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    长时间受噪声干扰可对神经和心血管系统造成不良影响,损害心肌细胞自律性以及自主神经功能,进而导致心律失常。所以,有心脏病史者除了按时服药外,还应尽量避开噪声集中的场所。

    外面的噪声可以躲避,家里的噪声却是长期为伴。美国科学家认为,电动玩具、吸尘器、电冰箱、洗衣机、电脑等家电噪声是室内噪声的重要来源。空调、洗衣机、微波炉、吹风机等家电都是噪声源。因此,选择低噪声的家电是创造安静的家庭环境的首要条件。

    将临街的窗户改成隔音窗也是对付外界噪音侵入室内的好办法,所谓隔音窗就是用两层窗户把声音隔开,适用于一切有噪音干扰的地方。另外,可选用双层玻璃,这种新型玻璃的隔音效果较好。此外,在卧室窗户安装双层窗帘,并且采用较厚重的质地较厚密的落地式窗帘,在睡眠时关上窗户、拉上双层厚窗帘,可以有效减少噪声,吸附掉部分噪声。

    专家指出,由噪声环境引起的听力损伤,如果能在一周内就诊,大多数是可以治愈的,而拖延3个月以上则很难痊愈。此外,还要注意合理饮食、锻炼身体,多食用富含维生素的食物,这些对改善听力也是有益处的。日常生活中,可以通过自我按摩耳部来保护听力。可用双侧手掌慢慢压迫耳朵,而后慢慢放开,如此重复数次。
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    世界卫生组织专家表示,超过50分贝的噪声就会引起心脏病。嘈杂餐馆的噪声在55分贝左右,交通繁忙的路口噪声可达75分贝。这些地方的噪声引起的紧张情绪会扰乱人体机能,甚至使心脏病复发。综上所述,防治心律失常,对保护心脑意义重大。需要提醒的是,有些心律失常患者自身没有明显感觉,仅有心电图改变,因此,建议心脑血管疾病高风险人群,即使只出现轻度症状也应尽快就诊。

    根据心率的快慢,心律失常可分为快速型心律失常和缓慢型心律失常,前者发作时心率超过100次/分,常见类型有早搏、各种心动过速及颤动、扑动等,后者发作时心率少于60次/分,包括病态窦房结综合征及各种房室与室内传导阻滞等。

    缓慢型心律失常患者如有心悸、胸闷、怕冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡,或有淤斑、淤点,辨证属于心肾阳虚、寒凝血脉的,还可在医生的指导下服用药物。传统中医对缓慢性心律失常亦有独道建树,步长集团研制的参仙升脉口服液由红参、淫羊藿、补骨脂、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭等八味中药组成,具有温补心肾、活血化瘀之功效,是第一个专门治疗缓慢性心律失常的专利中成药。
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    毒性试验证实步长参仙升脉口服液安全,无任何毒副作用,适合长期服用。试验过程中发现服用步长参仙升脉口服液痊愈的患者复发后再次服用本药,仍能取得理想效果,且无成瘾性。这又成为本品的一大亮点。特别适用于阳虚脉迟证,症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有淤斑、淤点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率>50次)和轻度病态窦房结综合征不合并有室上性快速心律失常的心肾阳虚、寒凝血脉证者。▲

    (王坤)

    

    夏季防心律失常发作(关怀)

    夏季到了,天气逐渐转热,传统中医认为,“暑易伤气”、“暑易入心”。心律失常病人要格外注意养心。如果出现心悸、胸部扑动、头晕目眩、突发气急、阵发性虚弱、晕厥或突然意识丧失等症状,需警惕心律失常发生。
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    由于夏天出汗多,血液相对黏稠,这都会加重心律失常患者的心脏缺血缺氧反应,导致心律失常的高发。此外,炎热的天气容易让人急躁,烦躁不安、情绪激动,如果控制不好情绪,极易诱发心律失常,再加上夏季昼长夜短,夜间的睡眠时间减少,睡眠质量会大打折扣,也是心律失常容易复发的诱因之一。

    夏季心律失常病人养心应该注意以下几点:首先是要睡眠好,高质量的睡眠可以预防疾病的发作。俯卧是最不宜采取的睡姿,因为俯卧会压迫心脏和肺部,影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者,应采取右侧卧的睡姿,保持身体自然屈曲,因为这种姿势有利于血液的回流,以减轻心脏的负担。如果出现胸闷、呼吸困难,可采取半卧位或30度角坡度卧位,从而减少心律失常的发生。睡前不宜观看兴奋、激动的比赛或节目,不喝茶和咖啡等刺激性饮料。

    第二,避免做剧烈运动,因为剧烈运动时,心脏的负担大大加重,致使心脏不能承受突然的刺激,而加重心律失常或心力衰竭,甚至会引起脑血管病变或突然死亡。心律失常患者应坚持动静结合原则。适合心律失常病人做的运动有:散步、慢跑、太极拳、保健操等。运动中应感觉良好,不伴有头晕、胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等现象,若有上述不适出现,则应立即停止运动。
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    第三,饮食要清淡,可以多喝一些汤粥,如荷叶粥、菊花粥等,既能补充水分,又能解暑消夏。

    做好自我监测。在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。房颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。

    综上所述,防治心律失常,对保护心脑意义重大。需要提醒的是,有些心律失常患者自身没有明显感觉,仅有心电图改变,因此,建议心脑血管疾病高风险人群,即使只出现轻度症状也应尽快就诊。

    根据心率的快慢,心律失常可分为快速型心律失常和缓慢型心律失常,前者发作时心率超过100次/分,常见类型有早搏、各种心动过速及颤动、扑动等,后者发作时心率少于60次/分,包括病态窦房结综合征及各种房室与室内传导阻滞等。
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    缓慢型心律失常患者如有心悸、胸闷、怕冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡,或有淤斑、淤点,辨证属于心肾阳虚、寒凝血脉的,还可在医生的指导下服用药物。传统中医对缓慢性心律失常亦有独道建树,步长集团研制的参仙升脉口服液由红参、淫羊藿、补骨脂、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭等八味中药组成,具有温补心肾、活血化瘀之功效,是第一个专门治疗缓慢性心律失常的专利中成药。

    毒性试验证实步长参仙升脉口服液安全,无任何毒副作用,适合长期服用。试验过程中发现服用步长参仙升脉口服液痊愈的患者复发后再次服用本药,仍能取得理想效果,且无成瘾性。这又成为本品的一大亮点。特别适用于阳虚脉迟证,症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有淤斑、淤点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率>50次)和轻度病态窦房结综合征不合并有室上性快速心律失常的心肾阳虚、寒凝血脉证者。▲ (王 坤)

    

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