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鼾声如雷是糖尿病的先声
http://www.100md.com 2012年8月14日 现代报健报
    

    你知道吗?糖尿病的诸多诱因中,睡眠呼吸障碍居然扮演着重要的角色。在“鼾声如雷”的睡眠中,糖尿病却可能慢慢来临。

    打鼾:糖尿病的危险致病因素

    打鼾俗称打呼噜,常常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),后者是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病,已成为危及生命的隐形杀手。阻塞性睡眠呼吸暂停的主要特征是,人在睡眠中反复出现由于上呼吸道阻塞,而导致的呼吸停顿现象,会引起睡眠质量下降和间断低氧,进而损害多种器官。

    越来越多的研究和临床实践表明,睡眠呼吸暂停与2型糖尿病之间的关系密切。中国人民解放军空军总医院副院长、呼吸内科主任医师高和指出,打鼾之所以成为糖尿病的危险因素,可能有以下四方面的原因。第一,睡觉时出现呼吸暂停,导致整晚一直处于入睡和“憋醒”的交替过程中,人体的交感神经也跟着兴奋起来,血糖就会随之升高;第二,频繁的睡眠呼吸暂停导致呼吸气体交换不足,就会出现间歇性低氧血症,使血糖升高;第三,引起人体内分泌调节紊乱、全身炎症反应和脂肪代谢失常,导致胰岛素分泌异常和肥胖,诱发糖尿病;第四,长期睡眠时间不足和睡眠质量下降,也会干扰胰岛素的分泌和人体对胰岛素的敏感性,使血糖升高。

    “打鼾”必须早治疗

    正是因为打鼾与糖尿病之间的“亲密关系”,因而,经常打鼾的人一定要做常规的糖尿病筛查。

    如果你是一个睡觉打鼾的人,首先要做的是,去正规医院检查你的呼吸系统是否正常。排除了结构原因导致的睡眠呼吸暂停后,接下来就要接受一次睡眠监测,通过目前监测睡眠情况的“金标准”——多导睡眠图,来了解你在睡眠中有多少次呼吸暂停,每次暂停多长时间,睡眠时的心率变化等指标,为进一步的治疗提供依据。

    预防从健康习惯开始

    打鼾的人要想预防糖尿病,也要改变生活习惯。首先要减肥,打鼾有70%—80%的原因是肥胖,而肥胖又是患糖尿病的诱因;多运动,尤其是晚餐后最好运动半小时,以散步为宜;饮食要清淡,多吃鱼、虾、蟹等优质蛋白,尽量少吃高糖、高油的食物;戒烟限酒,吸烟者气道黏膜易痉挛,也容易打呼噜;不要太劳累,疲劳感减轻可以增加体力,改善糖代谢。

    如果睡觉打鼾、白天嗜睡,应先排除疾病因素,再加上腰围比较粗(男性大于90厘米,女性大于80厘米),就需进行胰岛素抵抗的评估,尤其是有糖尿病家族史的人更要注意。

    瞿晟