失而复得的膀胱(医疗新突破)
沈海山，一位4年前因患“浸润性膀胱癌”被做了全膀胱根治性切除术的患者，两个月前，他的膀胱“失而复得”——我成功地为他再造了一个，从而让他可以和健康人一样排尿。这是一种高风险手术，除难度大以外，对我和患者的心理承受力也是一个大的考验。
54岁的沈海山，4年前做完全膀胱根治性切除术和回肠膀胱右侧腹壁造口术后，尿路系统失去正常的解剖结构，排尿无自体感觉、不受人为控制，尿液直接自腹壁造瘘口流入集尿袋。虽然手术成功切除肿瘤，为他保住了生命，但失去正常的功能后，患者心理打击很大，希望卸下集尿袋，恢复正常生活。两个月前，沈海山找到我。但能否恢复尿道排尿还要看尿道的括约肌功能是否正常，经过充分准备，我决定为他手术。
膀胱癌为泌尿系统常见肿瘤，“浸润性膀胱癌”患者通常在切除膀胱的同时再做“尿流改道”。目前尿流改道较常见的手术方式包括“双侧输尿管皮肤造口术、回肠膀胱腹壁造口术、结肠原位新膀胱术”。最后一种手术难度最大，需要用乙状结肠做成一个新的膀胱，然后与双侧输尿管及尿道严丝合缝的连上去，恢复后，患者便可同健康人一样用尿道排尿了。若患者没有接受过前两种手术，直接再造膀胱的话相对简单，但我们为已施行过第二种手术的患者再造膀胱的成功经验在国内实属首次。▲, 百拇医药(清华一附院泌尿外科主任 李胜文)
54岁的沈海山，4年前做完全膀胱根治性切除术和回肠膀胱右侧腹壁造口术后，尿路系统失去正常的解剖结构，排尿无自体感觉、不受人为控制，尿液直接自腹壁造瘘口流入集尿袋。虽然手术成功切除肿瘤，为他保住了生命，但失去正常的功能后，患者心理打击很大，希望卸下集尿袋，恢复正常生活。两个月前，沈海山找到我。但能否恢复尿道排尿还要看尿道的括约肌功能是否正常，经过充分准备，我决定为他手术。
膀胱癌为泌尿系统常见肿瘤，“浸润性膀胱癌”患者通常在切除膀胱的同时再做“尿流改道”。目前尿流改道较常见的手术方式包括“双侧输尿管皮肤造口术、回肠膀胱腹壁造口术、结肠原位新膀胱术”。最后一种手术难度最大，需要用乙状结肠做成一个新的膀胱，然后与双侧输尿管及尿道严丝合缝的连上去，恢复后，患者便可同健康人一样用尿道排尿了。若患者没有接受过前两种手术，直接再造膀胱的话相对简单，但我们为已施行过第二种手术的患者再造膀胱的成功经验在国内实属首次。▲, 百拇医药(清华一附院泌尿外科主任 李胜文)