抑郁幽灵就在身边
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像感冒一样常见 八年将超过癌症
“抑郁症离我很近，近得像亲兄弟”。这是著名主持人崔永元受抑郁症折磨时说过的一句话。当我们还在认为“抑郁”离自己很远的时候，它已悄然地出现在身边。世界精神病学协会组织的一项调查显示，中国地区超过80%的网友认为自己有抑郁倾向，越来越多的人开始用各种极端方式释放情绪，甚至有人在网络上“直播自杀”。著名医学杂志《柳叶刀》曾发表过一份研究报告，称中国精神障碍患病率为17.5%，其中抑郁障碍人群排名第一，预计达到6100万，并且绝大多数从未就诊。而世界卫生组织的统计数据表明，抑郁症目前已成为世界第四大疾病，预计到2020年，它可能超过癌症，成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾患。这一系列数字无不在提醒我们，抑郁症早已成了一种常见病，甚至跟感冒一样常见了。
“恐惧像幽灵一样抓住我不放”
“若非亲身经历，抑郁症患者的痛苦是外人无法体会到的。”在跟随中华医学会精神医学分会常委兼秘书长、北京大学第六医院副院长王向群教授出门诊前，他这样告诉《生命时报》记者。自7点45分一位老年女患者进入诊室后，这长达5个半小时的半天门诊，似乎成了中国抑郁症现状的一个缩影。
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在今年春节跟家人大吵一架后，32岁的刘女士开始发病。她对什么都失去了兴趣，感到全身疲乏无力，而恐惧就像幽灵一样，抓住她不放。身体的一点小毛病，别人觉得没什么，而她却感到是天大的事。一天早上起来发现手上有个小疙瘩，刘女士被吓得直打哆嗦，心想这一定是个肿瘤，一查只是腱鞘囊肿；接着又怀疑自己患上甲状腺癌、乳腺癌、肝癌，去医院做了多次检查才放心。
几个月来，刘女士无法正常生活，不知跑了多少趟医院，做了多少次检查。直到体检的医生建议她看精神科，她才慕名找到王向群教授，并最终确诊为抑郁症。刘女士说：“我也知道老恐惧不好，但根本控制不住自己。现在只要儿子一叫声妈，我心里就紧张，担心我要是死了怎么办，谁来照顾儿子呀？”
10点左右，75岁的王奶奶和女儿走进了诊室。她看上去很瘦弱，往下耷拉着的眼皮显得很没精神。王奶奶总是很紧张，有点小事也记着。有次正看着电视，一回头看到门把手，以为是什么害人的东西，吓了一大跳。看电视也爱琢磨，7月下旬北京的那场暴雨，女儿有次闲聊跟她说死了很多人，王奶奶就发脾气道，“以后别再跟我提这个!”她自己也很无奈：“这病真由不得我自己。”
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和不少患者对精神专科医生有抵触心理一样，58岁的陈先生坦言，自己开始不愿来这里看病，总觉得到精神科看病就是“神经病”。去年，他出现听觉过敏，别人和自己的声音都被放大，听着就像汽车轰鸣。那段时间整天无精打采，总是睡不着，后来吃安定类药物也不管用。墙上挂着的明明是只无声钟表，他却能听得到“滴答滴答”声并被烦得不行。只要他在家，家人就不敢大声说话。“我老伴说：‘你忍着点儿’，我一听，火噌就上来了，觉得特委屈，我都快死了，还要忍着？”经过半年左右的治疗，他现在每天能睡6小时，不会再因一点事就觉得活不下去了。“我来医院拿药，老能碰到以前的同事。在患上抑郁症前，根本不知道这个病这么普遍。”他说。
粗略算来，在王向群教授当天上午诊治的17位患者中，约80%确诊抑郁症，各年龄段都有，年龄最小的仅16岁，年龄最大的77岁。绝大多数患者都表示有“活不下去，想死”的念头，至少有两位患者有过自杀行为。“其实，抑郁症和高血压一样，不仅仅是情绪问题，而是一种疾病，非常严重时会使人痛不欲生，绝望自杀。”王向群表示。
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2600万中国人活在消极悲观中
抑郁症患者被认为是“世界上最消极悲观的人”，在精神疾病中自杀率最高。中国每年有20万人以自杀方式结束自己的生命，其中一半以上为抑郁症患者。北京市心理危机研究与干预中心主任、北京回龙观医院院长杨甫德表示，抑郁症患者有个“三无”认知模式，即认为自己是无用的、无价值的、无希望的。这种绝望很容易让他们走上不归路。
除了自杀，抑郁症给家庭带来的痛苦也是显而易见的。在一些医疗网站上，有不少网友为家人求救：“一个家若是有个抑郁症患者，整个氛围立马就不一样了，没有欢声笑语，只有小心翼翼。”
“跟我30年前刚参加工作时相比，精神疾病的结构发生了明显变化。以前，不管是在门诊还是病房，80%—90%都是重症精神病患者，如今门诊的70%—80%，病房的一半以上都是情绪障碍患者，如抑郁症、焦虑症等。”王向群教授告诉《生命时报》记者。
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“这一方面与抑郁症患病率呈上升趋势有关，另一方面也与患者就诊意识增强有关。”杨甫德对此表示赞同，他说北京市最近一次调查发现，社区15岁以上人群抑郁症的患病率为3.31%，据此推算，北京市至少有30万以上抑郁症患者。关于全国的抑郁症人数，精神卫生界较统一的说法是2600万以上。美国加州大学的报告显示，仅2005年抑郁症在中国就已造成直接经济损失141亿元，间接经济损失481亿元。
不容忽视的是，与庞大的患病人群相比，中国的抑郁症患者接受系统治疗的比例太低了。王向群教授说，抑郁症患者中就医的只有10%，这10%中又只有20%接受了系统治疗。这与大众对抑郁症存在的误区关系密切。有些人担心被当成“神经病”而不愿就医；有些人走过弯路才最终找到精神科；还有些人将希望寄托在心理咨询诊所上而延误病情；也有部分患者害怕吃药成瘾或觉得毫无作用而不愿就诊……杨甫德提供的数据显示，90%的抑郁症患者在发病初期反复就诊于神经科、心脏科、消化科等科室，消耗了大量的医疗资源。
, http://www.100md.com 老年人风险高出4倍多
“抑郁症早已成了一种常见病，它和高血压一样，是病就需要药物治疗。”这是王向群出门诊时常挂在嘴边的一句话。杨甫德也表示，抑郁症是可防可治的疾病，70%的患者可以获得临床治愈。导致抑郁症的原因是多方面的，主要包括生物学因素，如遗传及大脑神经递质代谢异常；心理性格因素，如适应能力、承受能力差；社会环境因素，如亲友关爱过少、生活突发变故等。
老年人、女性更高危。国内外的研究资料均显示，女性发病率是男性的两倍，青春期、孕期产后、更年期是三大高发阶段。王向群表示，老年人是抑郁症主力军，约有20%的老人被抑郁症困扰，是整个人群患病率的4倍多，且患病人数仍在增加。抑郁症也会影响高血压、糖尿病等慢性疾病的治疗。
及时清理情绪垃圾，尽早发现。遇到事情后，一定要及时清理情绪，通过向亲友倾诉、写日记等方式，扫掉内心的阴霾。如果发现亲友性格突然发生了很大的变化，比如以前爱说话的变得沉默不语，至少有两周时间觉得生活毫无兴趣等，就应怀疑是否有抑郁倾向。
三大情况要牢记。一是影响正常生活和工作的抑郁症状持续两周以上，就该到精神专科诊断并治疗；二是调查显示，高达75.94%的人认为抑郁症能通过自身心理调节缓解，其实中重度抑郁症必须系统药物治疗；三是千万别随意停药。记者在门诊发现，大量的患者病情好转后又因自行停药导致复发。
最后，王向群和杨甫德两位专家均呼吁，社会要高度重视抑郁症问题，增加医保报销的力度，提高各科医生对抑郁症的识别度，使患者得到及时有效的治疗。此外，大众对抑郁症患者的偏见和歧视，也需要我们共同化解。崔永元曾表示：“如果你身边有这样的朋友，得了这种病，希望你不要歧视他，然后鼓励他去看医生，医生可以帮助他解决这个问题。”▲, http://www.100md.com(● 江大红)