别让自己陷入脱发绝境
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本报专访中华医学会皮肤性病学分会主任委员张建中教授
专家小传
张建中，中华医学会皮肤性病学分会主任委员、北京大学人民医院皮肤科主任、教授。
古人将头发喻为“三千烦恼丝”。但对不少人来说，若没了这三千丝，“风吹低头见头皮”，那才是真正的烦恼。脱发表面上只是个“面子问题”，可由此导致的一系列结果，会严重影响求职、社交、恋爱，甚至对心理健康也有负面作用。
生命时报：我国脱发的发生率如何？哪些人是高危？
张建中：脱发在我国并不是稀罕事。有数据显示，每5个中国成年男性中就有1人存在脱发问题，总数约达1.3亿。女性脱发率约为1/20。
在各种脱发中，最多见的是雄激素源性脱发，即男性型脱发，约占所有脱发类型的95%。这种病是由雄性激素分泌过多引起的毛囊萎缩、坏死，与家庭遗传关系最密切，压力大、生活不规律也会加重病情。既然是雄激素水平高导致的脱发，治疗时就应“降雄”。一般，家族中有脱发史，青少年时痤疮重、脸部出油多的，都属于高危人群。
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生命时报：脱发算是一种疾病，还是一种表现？
张建中：随着生活水平的提高，原先仅仅是“面子”问题的脱发，现在已经被视为一种会影响生活质量的疾病。如今，脱发在中青年人中越来越多见。我在门诊中遇到过不少被父母押着来看病的大男孩。因为脱发，他们低头走路，拒绝社会活动，也不爱与人交流。有个快30岁的小伙子，甚至从来没交过女朋友。
幸运的是，我们找到了脱发的原因，并掌握了有效的治疗手段。目前，治疗脱发的药物有很多，男性可口服非那雄胺，女性可用短效口服避孕药等，还有一些外用药。在医生指导下使用，可以获得很不错的效果。
生命时报：脱发不治会自己好转吗？
张建中：许多人希望脱发问题会自行好转，但事实上，如果缺乏正确有效的治疗，脱发进展是不可逆的，只会越来越差。据国外临床研究显示，没有得到治疗的脱发患者，5年后100%会继续脱发，而且整个脱发进程不会停止，更不会逆转恢复。
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今年6月—7月，中国健康促进与教育协会在北京、上海、广州和成都，针对1280名男性脱发患者，完成了“中国男性脱发治疗意识与现状调查”。其结果引起了我的关注：有76%的人有治疗意愿、主动采取措施，但高达47%的人存在治疗误区，使用防脱或生发洗发水，服用补肾偏方，去健发中心等——这些方法对挽救头发，基本没用。如果发现自己有脱发迹象了，应该及时到专业医院的脱发门诊咨询、诊疗。
生命时报：生活和饮食习惯对脱发有没有影响？如何预防？
张建中：我做过研究，发现烫染头发或吃油腻辛辣食物，不会增加脱发几率。
需要提醒的是，脱发就像个慢性病，需要长期用药。如男性运用抑制雄激素的药物非那雄胺，服用3个月后，脱发开始减缓，服用1—2年可达最好疗效。但一旦停用，可能会继续脱发。我曾遇到过著名节目主持人曹启泰，他今年50岁了。15年前，他曾遭遇过脱发危机，后来用了10年的口服药，现在脑袋上一根白头发都没有。
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生命时报：如何早发现脱发？
张建中：我总结了“三看一通一摸”的自检方法。有脱发危险因素的人，不妨每天自检一下。父母也要学会这几招，为孩子把好“头等”大事。
三看：看枕头、看地板、看发际线。每天早上起床，或每天打扫卫生时，看看枕头上、地板上的头发是不是多了。每天正常脱发一般在100根左右，这是正常的生理现象，和鸟兽换毛一样，都是新陈代谢的表现。但如果突然出现大量的毛发脱落，发际线后移或头顶部的头发开始稀疏，就要警惕了。
一通：浴室里的地漏是“毛发聚集区”。每次洗完澡要查看一下，地漏上的头发有没有明显增多。
一摸：每天摸摸头顶，看看头发是不是薄了、软了。因为雄激素水平增加，会导致头发毛囊逐渐萎缩，头发逐渐变细、变软，如同汗毛一样。若脑袋上的头发慢慢都变成了这种细软汗毛，那离“绝顶”就越来越近了。▲
(徐李燕), 百拇医药