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女性用药谨防顾此失彼 可能导致不孕不育的药物 等
http://www.100md.com 2012年8月22日 中国医药报 2012.08.22
     女性用药谨防顾此失彼

    □ 吕荣花

    芳芳一直为自己平坦的胸部自卑,想去隆胸又怕手术,在朋友的建议下,她偷偷买回丰胸产品,但吃了两个月后,不但胸部没起变化,月经却紊乱了,不得不去医院就诊。

    芳芳问医生为什么会出现这种情况,医生告诉她,在排除疾病、情绪、心理、环境等因素的情况下,像她这种情况应该考虑药物对月经的影响。一些丰胸药含有一定的性激素,会干扰卵巢排卵,导致月经失调。所以,女性在服用某种药物之后出现月经失调,一定要予以充分重视,应及时停药或更换药物,以使月经恢复正常。因此,女性在治病服药时应慎之又慎,一定要在医生的指导下服用。除了激素外,以下药物也会引起月经失调,应引起足够的重视。

    胃动力药 如多潘立酮,使用后可出现月经紊乱、月经量过多;部分患者使用后可发生月经稀少、溢乳、闭经等反应。
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    心血管系统药 如氟桂嗪,服用2~4周后可出现月经提前、月经量多、有血块,可使经期持续8~10天;利血平服用后可引起闭经;地奥心血康可使月经周期提前。

    肾上腺皮质激素 使用此类药物时间较久可引起闭经。有时可先导致患者发胖,随后再出现闭经。

    中枢神经抑制药 如地西泮、氯氮卓等。这些药物主要有镇静、抗焦虑和松弛肌肉的作用,若过多服用,则可导致月经失调或影响卵巢排卵。长期大量服用苯巴比妥、司可巴比妥等,会抑制患者的垂体促性腺激素释放,引起月经失调或闭经。

    抗精神病药 使用此类药物后常常会发生闭经,或者发生闭经泌乳综合征。其中氯丙嗪具有很强的肾上腺素能阻滞作用,能抑制促性腺激素的分泌,引起月经失调和闭经等。

    解热镇痛药 如布洛芬可导致月经紊乱,而且一旦出现这种月经异常则不易恢复。
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    抗过敏药 阿司咪唑可导致月经提前,但停药后大都能恢复正常。如果再次用药,还可导致月经提前。

    抗真菌类药物 如伊曲康唑,服用后可使月经周期延长40天至60天;酮康唑服用后可使月经提前,使经血量明显增多。

    利尿药 如氯噻嗪、呋塞米、利尿酸等,长期服用可引起月经失调。

    药物导致的月经不调,一般在停药或减少药物用量之后,月经会自然恢复。如果不能停药或减量使用,则应以治病为主,待病治愈以后,再设法恢复正常的月经周期,因为疾病本身也会引起月经变化。个别情况下,也可以边治病,边用少量药物维持月经,以防止闭经时间过长。

    
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    可能导致不孕不育的药物

    □ 夏博恩

    如今,很多的年轻夫妇都无法正常怀孕及生育,而影响不孕不育的原因也越来越多,其中包含药物影响。研究表明,有些药物是精子的“隐形杀手”,它会使精子丧失活力。以下药物有可能会影响生育,准备要宝宝的年轻夫妇要慎用。

    抗溃疡药 抗溃疡药如西咪替丁等,会抑制男女性的性欲,导致男女性冷淡及男性阳痿。

    抗菌药 大环内脂类抗菌药如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等,会降低睾丸细胞的有机分裂频率,导致精子被杀伤、杀死,所以存活的精子活力比较弱。当大量使用庆大霉素时,会使男子精细胞有丝分裂受阻,生精细胞内的DNA浓度降低,致使生精停止。四环素、新生霉素、呋喃类药物等,对性腺产生毒害作用。

    安眠药 很多安眠药都会抑制性欲,使性欲减弱或丧失,还会导致男子睾丸酮生成的降低,阴茎勃起困难及不射精;而女性则会出现月经紊乱或闭经。
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    抗高血压药 如复方降压片、利血平等降压药会影响勃起功能,引发性欲下降、阳痿、不射精、月经不调。

    其他药物 盐酸阿米替林、盐酸氟苯氧丙胺等抗抑郁药,对男女性欲都有损害。环磷酰胺、甲氨喋呤、秋水仙碱等可能会导致精液减少、缺乏、精子活力降低、睾丸萎缩等,女性服用后则会引起月经失调、不排卵、闭经等。安体舒通、甲状腺制剂等可能会导致性欲减退,月经不调、排卵障碍及内分泌异常等。氯氮卓等常用可能会导致阳痿。

    饮酒会使血中睾丸酮的水平下降,并可以使卵子、精子损伤、畸形、减少、发育不良、活动能力减弱,长期饮酒还可能会导致阳痿、不射精等。

    

, 百拇医药     补钙注意别伤胃

    □ 吴 文

    目前,市场上的补钙产品中,以含钙高的碳酸钙居多。但碳酸钙是难溶的碱性盐,口服后在胃酸作用下缓慢溶解出二价钙离子(CA2+),影响胃酸缺乏的儿童、孕妇、老年人对钙的吸收。而复方碳酸钙颗粒利用酸碱反应原理,在处方中加入定量柠檬酸,形成易溶的柠檬酸钙络合物,摆脱了对胃酸的依赖,可提高碳酸钙的有效性;同时碳酸钙溶解时释放二氧化碳,可减少使用者嗳气、腹胀的副作用。因此,服用复方碳酸钙颗粒,不消耗胃酸,更不会影响胃酸对食物的正常消化和吸收。

    在我国传统膳食中,植物酸、草酸较多,CA2+在肠道中与植物酸、草酸结合形成植物酸钙、草酸钙二次沉淀,能降低CA2+的有效性,且易诱发便秘。复方碳酸钙颗粒在水中溶解时形成易溶的柠檬酸钙络合物,柠檬酸的络合作用比植物酸、草酸更强,不致被植物酸、草酸所取代;柠檬酸钙络合物中的CA2+不产生二次沉淀,不诱发便秘。

    好产品也要科学服用,复方碳酸钙颗粒应在温水中溶解,待气泡消失(碳酸钙充分溶解)后服用。有些使用者未待气泡消失即服用了,这样碳酸钙未充分溶解,不能体现复方碳酸钙颗粒处方设计的科学性,更降低了复方碳酸钙颗粒的安全性、有效性。这是服用者需要加以注意的。

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