女性用药谨防顾此失彼 可能导致不孕不育的药物 等

http://www.100md.com 2012年8月22日 中国医药报 2012.08.22

     女性用药谨防顾此失彼

    □ 吕荣花

    芳芳一直为自己平坦的胸部自卑，想去隆胸又怕手术，在朋友的建议下，她偷偷买回丰胸产品，但吃了两个月后，不但胸部没起变化，月经却紊乱了，不得不去医院就诊。

    芳芳问医生为什么会出现这种情况，医生告诉她，在排除疾病、情绪、心理、环境等因素的情况下，像她这种情况应该考虑药物对月经的影响。一些丰胸药含有一定的性激素，会干扰卵巢排卵，导致月经失调。所以，女性在服用某种药物之后出现月经失调，一定要予以充分重视，应及时停药或更换药物，以使月经恢复正常。因此，女性在治病服药时应慎之又慎，一定要在医生的指导下服用。除了激素外，以下药物也会引起月经失调，应引起足够的重视。

    胃动力药 如多潘立酮，使用后可出现月经紊乱、月经量过多；部分患者使用后可发生月经稀少、溢乳、闭经等反应。

    心血管系统药 如氟桂嗪，服用2～4周后可出现月经提前、月经量多、有血块，可使经期持续8～10天；利血平服用后可引起闭经；地奥心血康可使月经周期提前。

    肾上腺皮质激素 使用此类药物时间较久可引起闭经。有时可先导致患者发胖，随后再出现闭经。

    中枢神经抑制药 如地西泮、氯氮卓等。这些药物主要有镇静、抗焦虑和松弛肌肉的作用，若过多服用，则可导致月经失调或影响卵巢排卵。长期大量服用苯巴比妥、司可巴比妥等，会抑制患者的垂体促性腺激素释放，引起月经失调或闭经。

    抗精神病药 使用此类药物后常常会发生闭经，或者发生闭经泌乳综合征。其中氯丙嗪具有很强的肾上腺素能阻滞作用，能抑制促性腺激素的分泌，引起月经失调和闭经等。

    解热镇痛药 如布洛芬可导致月经紊乱，而且一旦出现这种月经异常则不易恢复。

    抗过敏药 阿司咪唑可导致月经提前，但停药后大都能恢复正常。如果再次用药，还可导致月经提前。

    抗真菌类药物 如伊曲康唑，服用后可使月经周期延长40天至60天；酮康唑服用后可使月经提前，使经血量明显增多。

    利尿药 如氯噻嗪、呋塞米、利尿酸等，长期服用可引起月经失调。

    药物导致的月经不调，一般在停药或减少药物用量之后，月经会自然恢复。如果不能停药或减量使用，则应以治病为主，待病治愈以后，再设法恢复正常的月经周期，因为疾病本身也会引起月经变化。个别情况下，也可以边治病，边用少量药物维持月经，以防止闭经时间过长。

    

    可能导致不孕不育的药物

    □ 夏博恩

    如今，很多的年轻夫妇都无法正常怀孕及生育，而影响不孕不育的原因也越来越多，其中包含药物影响。研究表明，有些药物是精子的“隐形杀手”，它会使精子丧失活力。以下药物有可能会影响生育，准备要宝宝的年轻夫妇要慎用。

    抗溃疡药 抗溃疡药如西咪替丁等，会抑制男女性的性欲，导致男女性冷淡及男性阳痿。

    抗菌药 大环内脂类抗菌药如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等，会降低睾丸细胞的有机分裂频率，导致精子被杀伤、杀死，所以存活的精子活力比较弱。当大量使用庆大霉素时，会使男子精细胞有丝分裂受阻，生精细胞内的DNA浓度降低，致使生精停止。四环素、新生霉素、呋喃类药物等，对性腺产生毒害作用。

    安眠药 很多安眠药都会抑制性欲，使性欲减弱或丧失，还会导致男子睾丸酮生成的降低，阴茎勃起困难及不射精；而女性则会出现月经紊乱或闭经。

    抗高血压药 如复方降压片、利血平等降压药会影响勃起功能，引发性欲下降、阳痿、不射精、月经不调。

    其他药物 盐酸阿米替林、盐酸氟苯氧丙胺等抗抑郁药，对男女性欲都有损害。环磷酰胺、甲氨喋呤、秋水仙碱等可能会导致精液减少、缺乏、精子活力降低、睾丸萎缩等，女性服用后则会引起月经失调、不排卵、闭经等。安体舒通、甲状腺制剂等可能会导致性欲减退，月经不调、排卵障碍及内分泌异常等。氯氮卓等常用可能会导致阳痿。

    饮酒会使血中睾丸酮的水平下降，并可以使卵子、精子损伤、畸形、减少、发育不良、活动能力减弱，长期饮酒还可能会导致阳痿、不射精等。

    

    补钙注意别伤胃

    □ 吴 文

    目前，市场上的补钙产品中，以含钙高的碳酸钙居多。但碳酸钙是难溶的碱性盐，口服后在胃酸作用下缓慢溶解出二价钙离子(CA2+)，影响胃酸缺乏的儿童、孕妇、老年人对钙的吸收。而复方碳酸钙颗粒利用酸碱反应原理，在处方中加入定量柠檬酸，形成易溶的柠檬酸钙络合物，摆脱了对胃酸的依赖，可提高碳酸钙的有效性；同时碳酸钙溶解时释放二氧化碳，可减少使用者嗳气、腹胀的副作用。因此，服用复方碳酸钙颗粒，不消耗胃酸，更不会影响胃酸对食物的正常消化和吸收。

    在我国传统膳食中，植物酸、草酸较多，CA2+在肠道中与植物酸、草酸结合形成植物酸钙、草酸钙二次沉淀，能降低CA2+的有效性，且易诱发便秘。复方碳酸钙颗粒在水中溶解时形成易溶的柠檬酸钙络合物，柠檬酸的络合作用比植物酸、草酸更强，不致被植物酸、草酸所取代；柠檬酸钙络合物中的CA2+不产生二次沉淀，不诱发便秘。

    好产品也要科学服用，复方碳酸钙颗粒应在温水中溶解，待气泡消失(碳酸钙充分溶解)后服用。有些使用者未待气泡消失即服用了，这样碳酸钙未充分溶解，不能体现复方碳酸钙颗粒处方设计的科学性，更降低了复方碳酸钙颗粒的安全性、有效性。这是服用者需要加以注意的。

    

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