为何急诊中少了中医的身影
近日，一则《杨娃娃腰椎穿刺惊魂夜》的微博广为流传：一个小女孩因为发烧39摄氏度去医院看病，被怀疑患急性脑膜炎欲行腰椎穿刺检查。但由于医院科室间衔接不良，患儿父母在往返奔波中放弃检查而改投他院。最终，诊断为感冒发烧施药而愈。于是，在随后的数万跟帖中讨伐医院者众，客观分析者少，没有谁去反思，该如何让现有的急诊医疗模式更合理。
笔者在痛惜医患双方各执一词，缺乏沟通之余，想到《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)早已提出，要坚持中西医并重的方针，充分发挥中医药作用。但目前，在常见急症患者的治疗中却鲜有中医药的身影，中医药的发展还远远落后于现代医学。
在重大医疗事件中如救治“非典”、抢救甘肃泥石流伤者，中医药已经参与其中并发挥了重要作用。但对于常见、多发急症的治疗，普通老百姓甚至于许多中医药从业者都不甚了解中医药的优势。然而从中医的发展史来看，中医学术的发展是以治疗急症为突破口的，如张仲景“伤寒”理论的创立和金元四大家“温病”学说的形成，都离不开中医药在急症救治方面的实践，如小柴胡汤、桂枝汤、承气类方、生脉散、银翘散等都是治疗急症的有效方剂。
, 百拇医药
但时至今日，中医药在许多医院的急诊工作中却变得默默无闻了。究其原因，首先是医生包括很多中医师对中医药缺乏信心，认为辨证论治不仅难以掌握，且中药效果还不如西药快，万一因为用中药引发医疗纠纷就太得不偿失了。有这种思想作祟，不仅学术上难有发展，在中医宣传中也少有提及。
其次是老百姓对中医能治急症缺少认知。孩子一发烧马上想到去医院输液，很少有人会想着去吃中药退热。这中间不能一味埋怨患者医疗健康观念的偏颇，更应反思中医药科普工作的缺失。
三是现代医学治疗许多疾病确有立竿见影的效果，比如过敏性休克、药物中毒、腹泻等。很多医院和医生都不愿舍近求远，而且认为中药剂型落后，使用不便，不能保证疗效。此外，还有个经济效益的“紧箍咒”在后面发挥作用呢。
四是中医药发展急诊治疗缺乏法律保障。面对医疗纠纷多发的急诊领域，中医师采取哪些医疗措施是合法的？是否也要制订出详尽的临床路径？如何评价疗效？如果出现纠纷该怎样界定责任……如此众多的疑问，都使中医急诊的发展裹足不前。
, 百拇医药
因此，要面对质疑、改变现状，中医人首先应从自己做起，转变观念，深入挖掘中医理论。古有张仲景立“急下存阴”、“回阳救逆”救急之方，今有蒲辅周治疗乙脑，都印证了只要能正确运用中医理论，就可效若浮鼓。疗效胜于雄辩，只有医生信了，老百姓才能信。
其次要培养中医急诊人才。笔者建议，在大学本科生培养期间打破专业限制，开展中医急症理论的教学与实践，让学生充分掌握传统中医治疗急症的理论和技法。在工作中发现和选拔一批优秀人才，从提高临床水平出发，培养精通中医急症的高层次人才。只有依靠高素质的人才，才有希望在临床中一炮打响，为中医药开拓一片新天地。
对于在职人员，近年来，各地虽然也在加强急诊救治的培训工作，但存在“以西代中”的问题。医院培训的内容多是照搬西医急诊的套路，至于如何在紧急情况下提高辨证论治的准确性，怎样使用“简便验廉”的中医技法等却少有人问津，如此培养出来的人才对发展中医急诊缺乏价值。
当然，随着现代医学的发展，中医急诊学的内涵也发生了巨大变化，虽然不再单纯是中药汤剂和针灸推拿，但仍应以中医学理论为主体，“古为今用”、“洋为中用”，万变而不离其宗。
第三，为中医药参与急诊治疗制订法律依据和配套政策。没有法律的保证，中医急诊会如履薄冰；没有政策的支持，中医急诊将是无本之木。笔者期盼，中医急诊人才在成长的同时，能拥有更好的发展环境。
笔者希望，以后能见到中医药活跃在急诊战线的身影，能多见一些中医药助百姓解危困的消息。, 百拇医药(王韬)
笔者在痛惜医患双方各执一词，缺乏沟通之余，想到《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)早已提出，要坚持中西医并重的方针，充分发挥中医药作用。但目前，在常见急症患者的治疗中却鲜有中医药的身影，中医药的发展还远远落后于现代医学。
在重大医疗事件中如救治“非典”、抢救甘肃泥石流伤者，中医药已经参与其中并发挥了重要作用。但对于常见、多发急症的治疗，普通老百姓甚至于许多中医药从业者都不甚了解中医药的优势。然而从中医的发展史来看，中医学术的发展是以治疗急症为突破口的，如张仲景“伤寒”理论的创立和金元四大家“温病”学说的形成，都离不开中医药在急症救治方面的实践，如小柴胡汤、桂枝汤、承气类方、生脉散、银翘散等都是治疗急症的有效方剂。
, 百拇医药
但时至今日，中医药在许多医院的急诊工作中却变得默默无闻了。究其原因，首先是医生包括很多中医师对中医药缺乏信心，认为辨证论治不仅难以掌握，且中药效果还不如西药快，万一因为用中药引发医疗纠纷就太得不偿失了。有这种思想作祟，不仅学术上难有发展，在中医宣传中也少有提及。
其次是老百姓对中医能治急症缺少认知。孩子一发烧马上想到去医院输液，很少有人会想着去吃中药退热。这中间不能一味埋怨患者医疗健康观念的偏颇，更应反思中医药科普工作的缺失。
三是现代医学治疗许多疾病确有立竿见影的效果，比如过敏性休克、药物中毒、腹泻等。很多医院和医生都不愿舍近求远，而且认为中药剂型落后，使用不便，不能保证疗效。此外，还有个经济效益的“紧箍咒”在后面发挥作用呢。
四是中医药发展急诊治疗缺乏法律保障。面对医疗纠纷多发的急诊领域，中医师采取哪些医疗措施是合法的？是否也要制订出详尽的临床路径？如何评价疗效？如果出现纠纷该怎样界定责任……如此众多的疑问，都使中医急诊的发展裹足不前。
, 百拇医药
因此，要面对质疑、改变现状，中医人首先应从自己做起，转变观念，深入挖掘中医理论。古有张仲景立“急下存阴”、“回阳救逆”救急之方，今有蒲辅周治疗乙脑，都印证了只要能正确运用中医理论，就可效若浮鼓。疗效胜于雄辩，只有医生信了，老百姓才能信。
其次要培养中医急诊人才。笔者建议，在大学本科生培养期间打破专业限制，开展中医急症理论的教学与实践，让学生充分掌握传统中医治疗急症的理论和技法。在工作中发现和选拔一批优秀人才，从提高临床水平出发，培养精通中医急症的高层次人才。只有依靠高素质的人才，才有希望在临床中一炮打响，为中医药开拓一片新天地。
对于在职人员，近年来，各地虽然也在加强急诊救治的培训工作，但存在“以西代中”的问题。医院培训的内容多是照搬西医急诊的套路，至于如何在紧急情况下提高辨证论治的准确性，怎样使用“简便验廉”的中医技法等却少有人问津，如此培养出来的人才对发展中医急诊缺乏价值。
当然，随着现代医学的发展，中医急诊学的内涵也发生了巨大变化，虽然不再单纯是中药汤剂和针灸推拿，但仍应以中医学理论为主体，“古为今用”、“洋为中用”，万变而不离其宗。
第三，为中医药参与急诊治疗制订法律依据和配套政策。没有法律的保证，中医急诊会如履薄冰；没有政策的支持，中医急诊将是无本之木。笔者期盼，中医急诊人才在成长的同时，能拥有更好的发展环境。
笔者希望，以后能见到中医药活跃在急诊战线的身影，能多见一些中医药助百姓解危困的消息。, 百拇医药(王韬)