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小儿慎用六神丸
http://www.100md.com 2012年8月27日 医药经济报
    六神丸是家庭常备良药之一,具有清热解毒、消肿止痛等功效,常用于咽喉肿痛、扁桃体炎、口舌糜烂、牙周炎、痈疽疮疖及无名肿痛等症。不少家长习惯用六神丸来预防小孩长痱子、疖子或毒疮,有些人认为六神丸是中药,多服无副作用,于是小孩感冒发热也常常用六神丸来解热镇痛,甚至还有许多年轻父母为给小儿(甚至新生儿)清“胎毒”,用六神丸给小儿灌服,导致小儿中毒。六神丸虽易服、高效,但“是药三分毒”,正处在生长发育期的小儿应慎用。

    1 六神丸的组成及功效

    六神丸是由中药牛黄、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄和麝香等配伍,经加工而制成的微粒型丸剂。方剂中的主药为蟾酥和牛黄,现代医学研究证明,蟾酥具有强大的抗炎、杀菌、消肿止痛和解毒能力;蟾酥所含有的甾醇类物质能抑制血管的通透性,对致病菌(葡萄球菌)有明显的遏制作用。牛黄具有清心开窍、清热解毒之功效,临床上可用于高热烦躁、神昏抽搐等症。辅以冰片以加强清热、化腐之功效;配雄黄以加强解毒、消肿和止痛作用;佐以解毒生肌作用的珍珠以加强生肌之功,能治疗口疮咽喉肿痛及糜烂等症。

    俗话说:“是药三分毒”,更何况是含有蟾酥、雄黄的六神丸。且六神丸在任何时候都只有治疗作用,而没有预防作用。因此,小儿切忌滥用六神丸。这是因为小儿正在生长发育时期,为药物解毒的肝、肾功能尚不完善,许多生理特点也与成人迥然不同,稍过量就会导致中毒。

    2 过犹不及,遵从医嘱

    六神丸中雄黄是有毒的砷化物,在体内代谢过程中会生成微量的砒霜,长期或大量使用会发生慢性砷中毒,致肝、肾损害,皮肤严重角化、皲裂和色素沉着等。

    六神丸含有蟾酥,其有效成分为蟾毒素。蟾毒素药性猛烈,且个体差异极大,一旦滥用,有些人一次过量即中毒,也有些人多次过量才中毒。中毒轻者,表现出胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、口唇及四肢麻木等症状;重者可致惊厥、呼吸浅慢、口唇青紫、四肢冰冷、血压和体温下降,甚至休克而危及生命。故需严格控制六神丸的适应症与剂量。

    3 若欲内服,勿过三厘

    六神丸的用量,是经过反复试验分析确定的,量多量少不可随意变更。据《本草经疏》载,服用六神丸“若欲内服,勿过三厘”(150毫克),剂量上不可大意,过分迷信其功效而滥服六神丸会造成中毒等不良后果。此外,孕妇应禁用,凡是脾胃不足或是身体虚弱者也都应当谨慎服用或者禁用。多年的医疗实践证明:适量(小量)服用六神丸有正作用,过量则有毒副作用,滥用甚至可能导致死亡。, 百拇医药(文 陆基宗)