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儿童鼻塞流涕并非都是鼻炎 等
http://www.100md.com 2012年9月3日 中国中医药报 第3769期
     儿童鼻塞流涕并非都是鼻炎

    近一段时间,6岁的壮壮鼻子不通气、鼻涕多,呼吸还有点困难,特别是感冒后加重的症状,医生说是鼻炎,吃鼻炎片,鼻腔滴药,孩子的症状仍不见好转。后经耳鼻喉科专家检查发现,壮壮的扁桃体几乎将上气道完全阻塞,正是因为扁桃体肥大从而引起鼻塞、呼吸困难。专家提醒,夏秋交替,昼夜温差变化较大,家长应加强小儿扁桃体炎防治意识,掌握更多的扁桃体炎安全防护常识,杜绝该病危害儿童健康。

    扁桃体作为其中一个重要的免疫器官,是呼吸道的门户,不仅能产生淋巴细胞,还能参与抗体制造,抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒,防止炎症蔓延、扩散。

    特别是在6岁以前,扁桃体的免疫功能较强,表现为代偿性肥大,成为人体抵御疾病的重要防线。而以后随着年龄的增长,正常人的扁桃体会逐渐萎缩,甚至消失,起不到免疫功能。如果扁桃体反复感染发炎会使得小儿体质很差,消瘦,抵抗力下降,同时引起远离扁桃体的器官的病变,如肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎等。扁桃体炎的主要致病菌为乙型链球菌;临床表明,肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病,细菌和病毒混合感染者也较多见。引起扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染,具有传染性。
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    营养不良、消化不良、佝偻病、平时缺乏锻炼以及有过敏体质的小儿易患扁桃体炎,因为这些儿童身体防御能力较低,病原体易“乘虚而入”。而受凉、湿热天气、疲劳过度等均可成为扁桃体炎的诱因。本病患儿起病较急,其症状轻重不一,一般表现为恶寒、高热,体温可达39℃~40℃,咽痛明显,吞咽时尤重,甚至疼痛反射到耳部。同时伴有食欲不振,甚至拒食,精神不振、疲乏无力、头痛、周身疼痛,幼儿可因高热而发抽搐。因其症状极像感冒,所以很多家长会凭经验,给患儿误服感冒药。

    扁桃体的免疫功能在幼儿时期最为明显,因此,家长对孩子的扁桃体应多加呵护,防止扁桃体发炎,特别是防止反复发炎。

    一是针对体弱多病的宝宝,专家建议加强锻炼,增强身体的抵抗力。在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用。

    二是对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜。在很多儿童医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。
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    三是爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易“上火”,从而发生扁桃体炎。

    四是是要避免受凉。幼儿扁桃体发炎多是受凉引起的,因此,在气候变换季节,要注意小儿保暖,防止受凉感冒。

    五是在患儿扁桃体第一次发炎时,要彻底治愈。有许多家长在小儿扁桃体发炎时,输了3天液,孩子嗓子不疼了,就认为好了而终止治疗。由于治疗不彻底,就为再次复发埋下了祸根。扁桃体是一个“肉球”,嗓子不疼了,但藏匿在“肉球”里面的病菌并没有完全消灭,还要继续用药,才能使发炎的扁桃体彻底治愈,防止反复发炎。 (宋丽华 山东莱阳中心医院)

    
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    儿童打呼噜易患多动症

    据《印度时报》8月13日报道,美国《小儿科》杂志刊登一项新研究发现,睡觉鼾声大的孩子更可能会出现多动症、抑郁和注意力不集中等行为问题。

    据统计,幼儿睡觉打鼾的发生率大约为10%。为了弄清幼儿持续打鼾与其日后行为问题之间的关联性,辛辛那提儿童医院医学中心神经心理学专家迪恩·碧比博士及其同事对249名幼儿进行了研究。结果发现,2岁~3岁时每周至少打鼾两次的孩子比睡觉不打鼾的孩子或者只在2岁或3岁打鼾的孩子更容易出现行为问题。

    碧比博士这项新研究表明,儿童持续打鼾与家庭社会经济地位差和缺乏母乳喂养或母乳喂养时间过短关系密切。新研究建议广大父母,务必将孩子打鼾,特别是持续打鼾的情况如实告诉医生,以便进行恰当的治疗。对儿童打鼾问题持等待和观望的态度,只会导致学前儿童行为问题更加严重。新研究也再次提醒新生儿母亲,应尽量给孩子多吃母乳。(陈希)

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