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猝死,就在我们身边
http://www.100md.com 2012年9月6日 当代健康报
猝死,就在我们身边

     受访专家:山东大学齐鲁医院心内科主任医师 纪求尚

    2012年8月27日,央视著名足球评论员陶伟在山东济南倪氏海泰大酒店猝死,又一个年轻的生命骤然离世。猝死,一个听起来令人恐惧的词,离我们究竟有多远?

    在1小时之内不明原因的突然死亡叫做“猝死”。近年来在20~40岁的青壮年身上频繁出现,因为发病急,病势猛很少有人能幸获生机。数据显示,我国每年死于心脏性猝死的人数近55万,成人中80%左右由冠心病引发,约1/5的人多少存在“慢性疲劳”,其中,媒体从业者、销售、医生、IT人员是主要发病群体。

    一不小心就可能猝死

    压力、不良生活方式是元凶

    心脏性猝死的诱发因素是多重的,如过度疲劳,压力过大,过悲或过喜、焦虑、抑郁、惊恐等情绪因素,以及血压突然升高、吸烟、不良生活方式等都是心脏性猝死的诱发因素。
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    患有冠心病、心力衰竭、心肌病的人最容易发生心脏性猝死,这部分人在过度劳累、压力过大、情绪激动的情况下,会发生严重心律失常,如果抢救不及时就会在4~6分钟内致人死亡。

    长时间熬夜、压力过大、剧烈的情绪波动,会使人的交感神经和副交感神经处于功能失调的状态,交感神经过度兴奋,导致血管痉挛使心肌缺血,这是健康年轻人中发生猝死的重要原因。冠心病患者交感神经兴奋会使冠脉内的斑块破裂发生心肌梗死,从而导致严重的心律失常而发生猝死。

    焦虑、高压、惊恐、抑郁等情绪因素还可导致血压突然大幅度增高而发生心、脑血管痉挛、缺血,甚至发生脑出血而猝死。

    高血脂、高血压、高血糖都会损伤血管内皮,使血液变稠,形成粥样硬化斑块,引发心肌缺血、心绞痛,斑块一旦破裂,就会在血管内形成血栓而完全堵塞血管,引发心肌梗死等。

    此外,吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍。酒精能让心率加快、血压升高,是扣动心脏病发作的扳机,长期饮酒还可导致心脏衰竭。
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    心血管病最爱胖子,肥胖人群几乎把所有的心血管疾病危险因素都占全了,易发生高血压、冠心病、充血性心力衰竭等,是心脏性猝死的高危人群。

    心脏性猝死预防有方

    每年或半年进行一次体检

    心脏性猝死,是由各种心脏疾病所引起的,所以,我们要根据自己的实际身体状况,每一年或半年进行一次体检。通过体检,可以及时发现高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等问题。如果有心脑血管、肿瘤等慢性疾病的家族遗传史,除常规体检外,还要有针对性地选择体检项目。

    此外,已经患有慢性疾病的中年人应该制定一个适度的工作、生活时间表,切不可长时间地透支体力。疲劳是一种信号,当信号发出时,说明人的身体已经超负荷了,应停止工作,及时休息。还要坚持每天适量运动,提高心肌收缩能力,增强机体免疫力,加快新陈代谢,推迟神经细胞的衰老。
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    烦闷、焦虑、忧伤等不良情绪是产生疲劳的内在因素,因此必须及时疏解心理压力,就算患有慢性病也不要整天提心吊胆,学会调节生活,多与人沟通交流,尽力保持心情舒畅。已经患有心力衰竭、冠心病的病人,一定要遵照医嘱按时服药,切不可擅自停药或换药。

    时间是挽救生命关键

    发病4~6分钟内抢救最有效

    心脏骤停后4~6分钟,人体将达到生命的极限;超过6分钟,抢救成功的希望仅有4%。因此强调抢救要争分夺秒。

    当发现有人突然倒地时,如果是心脏骤停,单靠呼叫120急救,病人是没有活过来的希望的。每一个人都应该学会实施简单的心肺复苏术。

    实施前首先判断病人是否有意识,比如对呼叫应不应答,然后再查看他的颈动脉有没有搏动。如果没有意识,也没有大动脉搏动,那就说明他是心脏骤停,要马上为他进行心肺复苏术。方法是:立即把病人面朝上平放在地上,垫一下他颈下的后背部,使他的头部后仰,然后将一只手掌根贴在病人胸部正中、两乳头之间,另一手掌叠放在手背上,快速有力按压,幅度应把胸廓压下5厘米,频率每分钟100次。这一切都应迅速完成,越早越好。如果抢救及时,大多数病人都会被抢救回来。, 百拇医药(姜菲菲)