以立题可行为前提 以原有规格为基础 ——补充申请中增加规格的常见问题分析
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笔者近期在药品审评工作中发现，补充申请品种中增加规格的申报量呈上升趋势。其中，大多数的增加规格的申请能按照现行的技术要求和相关指导原则进行比较系统和充分的研究，但也有部分申请存在立题不合理、研究不完善或申报资料不完整的问题。现对审评过程中发现的常见问题进行汇总分析，供申请人参考。
立题的合理性
增加规格补充申请应首先对立题的合理性进行评估。而在审评过程中，有部分申请的立题不符合要求，特别是对规格和剂型的选择不合理。
问题1：新增规格不符合药品用法用量的要求或是为注射液申请增加非常规规格。
建议：新增规格一般应符合国家食品药品监管局(SFDA)发布的《关于加强药品规格和包装规格管理的通知》(食药监注函[2004]91号)中对规格的相关要求，申请人应根据临床用药需要以及药品的具体情况等，分析拟增规格的合理性。另外，按照《已上市化学药品变更研究的技术指导原则》要求，变更药品规格不得改变药品原批准的用法用量或者适用人群，超出以上药品规格变更的范畴，需要按照新药研究思路去开展相应的研究工作。
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问题2：对剂型不合理品种增加规格。
建议：剂型的选择主要考虑药物的理化性质、稳定性和生物学特性，以及临床治疗的需要和临床用药的顺应性。此外，还要考虑制剂工业化生产的可行性和生产成本等。对于注射用剂型的选择需要符合《化学药品注射剂和多组分生化药注射剂基本技术要求》(国食药监注[2008]7号文)中的相关规定。根据目前的技术要求，剂型为不合理剂型时，其增加规格的补充申请将不予认可。
处方及工艺研究
由于增加规格的研究工作是在原有规格的基础上进行的，研究者往往会忽略对处方、工艺的研究和验证工作。
申请增加薄膜衣规格，申请人未提供包衣工艺条件筛选和影响包衣关键工艺参数的研究资料。未提供生产工艺验证研究资料。
建议：申请增加薄膜衣规格，薄膜包衣工艺既是新增工艺也是关键生产工艺，研究者应对包衣工艺进行研究和验证，并通过研究验来证明确包衣工艺中关键的工艺影响因素和工艺参数。
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问题2：注射剂申报资料中未提供对新增规格产品灭菌工艺的工艺验证。
建议：对于注射剂而言，浓度规格和包装规格的变更都会给灭菌工艺带来影响，会影响灭菌过程药液中的热分布，应针对新增规格产品进行灭菌工艺验证，作为证明其无菌保证水平符合要求的依据。
问题3：某些固体制剂新增规格处方中，辅料种类及用量、生产工艺均发生了变更，但申请人未提供新增规格处方筛选和生产工艺研究资料。
建议：新增规格处方中若辅料种类及用量、生产工艺均发生改变，则可能对药品安全性、有效性和质量可控性产生较显著的影响，根据《已上市化学药品变更研究的技术指导原则》，这属于变更规格中的Ⅲ类变更，需要进行系统的研究。应对新增规格处方和生产工艺进行详细的研究，包括筛选和验证研究。
包装材料/容器相容性研究
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药包材为药品提供保护，以满足其预期的安全有效性用途，但同时也与药品直接接触，应与药品有良好的相容性。
问题：申报资料未进行包材相容性研究。
建议：对于注射液增加规格的品种，如处方、工艺发生改变，研究者应按照目前相关技术要求进行研究，并在申报资料中提供相关的研究资料。对包材相容性的要求请关注药审中心近期颁布的相关技术要求。
质量研究
对于增加规格的补充申请，研究者需要进行全面系统的质量研究。在审评过程中笔者发现，部分申请人仅以申报样品符合质量标准要求为研究的目的，未重视对产品质量的系统研究和对比分析。
问题1：质量标准不符合现行技术要求。
建议：在进行质量研究时，需要关注该品种在国内外药典中的收录情况，并对该品种的自拟注册标准、中国药典、国外主流药典进行比较，同时参照相关的技术指导原则，对现执行的质量标准是否合理进行分析，评估质量标准是否符合当前技术要求。如果国内外对该品种质控要求已经提高，申请人应采用质控水平较高的质量标准(特别是某些关键项目，如有关物质、溶出度等)进行研究。
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问题2：申报单位未提供新增规格的质量研究资料。
建议：研究者应根据变更的具体情况、剂型特性和药物性质，参考质量标准，并选择关键质控项目与原研产品进行质量比较研究。如原研产品与拟变更制剂的剂型不同，可采用相同给药途径的原研产品，作为杂质研究的对比样品。例如，原研产品为颗粒剂，拟新增规格制剂为片剂，可采用原研颗粒剂进行杂质比较。新增规格不应引起产品质量控制水平的降低。
问题3：申请人仅依据原规格标准开展质量研究，但标准缺少对部分关键项目的检测。
建议：质量研究应全面涵盖有关物质、溶出度、含量以及与变更内容密切相关的项目，同时根据新增规格变更的情况对有关物质、溶出度、含量等项目的检测方法的适用性进行分析，并决定是否需要进行全面的方法学验证。
问题4：未进行杂质对比分析，或未分析杂质检测方法是否能有效检出可能存在的杂质。
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建议：对补充申请增加规格品种在进行杂质对比研究时，首先应对杂质检测方法的可行性进行考察；分析所用方法是否能有效检出杂质，并有针对性地进行验证试验。同时按照杂质指导原则，参考文献资料，结合主成分的结构特点、降解途径，分析工艺杂质和降解产物。
问题5：对于口服固体制剂，变更前后仅进行溶出度结果对比，未进行溶出曲线对比。
建议：为了全面了解规格变更前后溶出行为情况，需进行溶出曲线对比研究；如有原研品应与之进行比较。对于高溶解性的药物，一般选择原标准中溶出度检查条件进行比较即可。对于低溶解性的药物，一般应采用多种不同pH介质与原研样品进行溶出度比较。
稳定性研究
研究者需要对拟增规格的三批样品进行加速试验及长期留样稳定性考察，并与原规格稳定性数据进行比较，以确定新增规格的有效期。笔者在审评中发现，部分补充申请的稳定性研究资料存在如下问题。
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问题1：未结合制剂特征选择考察指标，稳定性研究考察项目不全面。
建议：药物稳定性试验应参照《化学药物稳定性研究技术指导原则》与中国药典附录XIX C《原料药与药物制剂稳定性试验指导原则》的要求。考察项目要全面涵盖杂质、溶出度、含量以及与变更内容密切相关的项目。
问题2：未提供稳定性研究具体数据(对于有定量数据的指标仅描述为符合规定)和图谱资料。
建议：对于研究中的重要检查项目结果，应提供具体数值和相应的图谱，否则无法判断实测结果及变化趋势，从而无法评价产品质量。
问题3：包装在半透性容器中的药物制剂，未在低湿条件下进行稳定性研究。
建议：对于半透性容器，应按照《原料药与药物制剂稳定性试验指导原则》的要求，在低湿条件下进行加速试验、长期试验，以考察低湿条件下药品溶液的渗出情况对药物浓度所产生的影响等。
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(作者张豹子单位：上海市食品药品监管局认证审评中心。田洁、宁黎丽单位：国家食品药品监管局药品审评中心)
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增加规格的基本研究思路
增加规格的研究工作首先需要关注立题的合理性，包括品种的安全有效性、规格和剂型的合理性。补充申请新增规格的研究工作在立题可行的前提下，根据原有规格的研究基础，结合原辅料的性质、处方工艺的特点、包装材料的特性等，针对拟增加的规格药品进行详细的研究和验证工作。质量对比研究中采用的质量标准应为符合现行技术要求的标准。研究者还需要进行稳定性研究以确定新增规格药品的有效期。, http://www.100md.com( 张豹子 田 洁 )