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拔罐治疗呕吐
http://www.100md.com 2012年9月7日 国医在线
    拔罐治疗呕吐拔罐治疗呕吐

    呕吐是指胃失和降,气逆于上,胃内容物经食管、口腔吐出的一种病证。有物有声为呕,有物无声为吐,无物有声为干呕。但呕与吐常同时发生,很难截然分开,故并称为呕吐。根据病因及发作时特点的不同可分为饮食停滞和肝气犯胃2型。

    一、饮食停滞

    (一)症状

    呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,得食则呕吐愈甚,吐后反舒服,伴有大便气味臭秽。

    (二)治法
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    1.方法一

    (1)选穴 大椎、胃俞、中脘、足三里、上巨虚、下巨虚。

    (2)定位 大椎:在背部正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-12-1)。

    胃俞:在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎,由第2腰椎往上摸2个椎体,即为第12胸椎,其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-10-3]。

    中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸[仰卧位,在上腹部,前正中线上,脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位,见图2-12-3]。

    足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘1横指(中指)(站位,用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘,余4指向下,中指尖处为取穴部位,见图2-14-1)。
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    图 2-14-1 足三里、上巨虚、下巨虚

    上巨虚:在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘1横指 (中指)(当犊鼻穴向下,直量两次4横指处,当胫、腓骨之间为取穴部位,见图2-14-1)。

    下巨虚:在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘1横指 (中指,见图2-14-1)。

    (3)拔罐方法 刺络拔罐法,用梅花针在大椎穴上中度手法叩刺,留罐,以较多血点冒出皮肤为度。余穴位采用单纯留罐法。留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。

    2.方法二

    (1)选穴 内关、下脘、腹结、足三里、内庭。

    (2)定位 内关:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。
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    下脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上2寸(见图2一14-2)。

    腹结:在下腹部,大横下1.3寸,距前正中线4寸(见图2-14-2)。

    足三里:见前。

    内庭:在足背,当第2、第3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处(见图2-12-2)。

    (3)拔罐方法 刺络拔罐法,用梅花针上述穴上轻叩刺,以皮肤发红或微出血为度。之后拔罐后留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。

    图 2-14-2 下脘、腹结

    二、肝气犯胃

    (一)症状

    呕吐吞酸,嗳气频繁发作,胸胁胀满,烦闷不舒,每因情志不遂加重。
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    (二)治法

    1.方法一

    (1)选穴 肝俞、脾俞、内关、期门、中脘、足三里。

    (2)定位 肝俞:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推2个椎骨,即第9胸椎棘突下缘,旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-12-1]。

    脾俞:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎,由第2腰椎往上摸3个椎体,即为第11胸椎,其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-10-3]。

    内关:见前。

    期门:在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸(男性可取任意体位,女性取卧位,乳头直下,往下数两根肋骨处为取穴部位,见图2-10-2)。
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    中脘:见前。

    足三里:见前。拔罐治疗呕吐

    (3)拔罐方法 单纯拔罐法,留罐10分钟,每日1次,3次为1疗程。

    2.方法二

    (1)选穴 上脘、阳陵泉、梁丘、太冲。

    (2)定位 上脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上5寸(见图2-10-1)。

    阳陵泉:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处(坐位,屈膝成90°,膝关节外下方,腓骨小头前缘与下缘交叉处的凹陷,为取穴部位,见图2-6-1)。
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    梁丘:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端连线上,髌底上2寸(下肢用力蹬直时,髌骨外上缘上方可见一凹陷,此凹陷正中处为取穴部位,见图2-14-3)。

    图 2-14-3 梁丘

    太冲:在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推,至其两骨联合缘凹陷中 (约缝纹头上2横指)处,为取穴部位,见图2-6-3]。

    (3)拔罐方法 单纯拔罐法,留罐10分钟,每日1次,3次为1疗程。

    三、注意事项

    (1)拔罐治疗呕吐有确切的疗效,但对于器质性病变如上消化道严重梗阻、癌肿引起的呕吐以及脑源性呕吐,有时拔罐只能作对症处理,应采取中西医结合疗法,特别要重视对原发病的治疗。

, http://www.100md.com     (2)注意饮食卫生,平衡营养摄入,食物宜清淡,少食多餐,调适情志,保持心情舒畅。

    四、病例

    朱某,男性,30岁。平时嗜食肥甘厚腻之食品,近l周多以来恶心呕吐,不欲饮食,嗳气,进食则呕吐不止,伴有大便秘结。穴取大椎、中脘、胃俞、足三里、上巨虚、下巨虚,采取刺络拔罐法,用梅花针在大椎穴上中度手法叩刺,留罐,以较多血点冒出皮肤为度。余穴位采用单纯留罐法,留罐10分钟。每日1次,5次为1疗程,连续治疗2疗程,未用其他疗法,上述症状基本消失。

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