拔罐治疗眩晕
临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为眩晕。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐车船，有旋转不定的感觉，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者可突然仆倒。根据发作时特点及伴随症状的不同一般分为气血亏虚、痰浊中阻2型。
一、气血亏虚
(一)症状
眩晕，动则加剧，遇劳累则发作，伴有神疲懒言，四肢乏力，自汗出，面无光泽，色较苍白，唇甲淡白，时有心跳快，睡觉差。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴 百会、印堂、脾俞、足三里。
(2)定位 百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处(见图2-8-2)。
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印堂：在额部，当两眉头的中间(见图2-l-8)。
脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开l.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-8-1]。
足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-1-11)。
(3)拔罐方法 刮痧拔罐法。百会、印堂两穴局部涂抹万花油，用刮痧的方法，以局部皮肤潮红，无痧点为止，不留罐。脾俞、足三里穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为l疗程。
2.方法二
(1)选穴 百会、膈俞、气海、三阴交。
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(2)定位 百会：见前。
膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸[由平双肩 胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约 2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-3]。
气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸(见图2-7-5)。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图2-6-4)。
(3)拔罐方法 刮痧拔罐法。百会穴局部涂抹万花油，用刮痧的方法，以局部皮肤潮红，无痧点为止，不拔罐。膈俞、三阴交、气海穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
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二、痰浊阻滞
(一)症状
视物旋转，自觉头重，胸闷，时有恶心感，呕吐痰涎，胸腹部闷满不适，胃口差，精神疲倦。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴 头维、太阳、风池、中脘、丰隆。
(2)定位 头维：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸(耳前鬓角前缘向上直线与前发际交点上5分处为取穴部位，见图2-9-1)。
图 2-9-1 头维、太阳、风池
太阳：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处(见图2-9-1)。
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风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处(见图2-9-1)。
中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中与上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-4-4]。
丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指(中指)(平腘横纹与足腕横纹连线之中点，在胫骨、腓骨之间，距胫骨前嵴约2横指处为取穴部位，见图2-3-2)。
(3)拔罐方法 刮痧拔罐法。头维、太阳、风池三穴局部涂抹万花油，用刮痧的方法，以局部皮肤潮红，无痧点为止，不拔罐。中脘、丰隆穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
2.方法二
(1)选穴 头维、内关、阴陵泉、丰隆。
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(2)定位 头维：见前。
内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。
阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位，见图2-1-10]。
丰隆：见前。
(3)拔罐方法 刮痧拔罐法。头维穴局部涂抹万花油，用刮痧的方法，以局部皮肤潮红，无痧点为止，不拔罐。余穴用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
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三、对症治疗
眩晕患者症状发作时多伴有胸闷、恶心呕吐等症状，可试用以下治疗方法。
(1)配穴 上脘、内关、合谷、足三里。
(2)定位 上脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸(见图2-9-2)。
内关：见前。
合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-1-3)。
图 2-9-2 上脘
足三里：见前。
(3)操作方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次。
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四、注意事项
(1)拔罐治疗本病效果不错，但应分辨标本缓急：眩晕急重者，先治其标，眩晕较轻或发作间歇期，注意求因治本。
(2)避免可能导致眩晕的各种外部因素，调适情志，保持平和心态。
(3)劳逸结合，戒除烟酒，节制房事，不做头部剧烈运动。
(3)对颅内病变引起的眩晕应手术治疗，不宜拔罐。
(4)刮痧治疗之前不要空腹。
五、病例
江某，男性，54岁。头晕5年，每当劳累后头晕症状加重，伴有精神疲倦，全身乏力，失眠，面色无华。穴取脾俞、足三里、百会、印堂，采取刮痧拔罐法。百会、印堂两穴只刮痧不拔罐，以局部潮红无痧点为度，脾俞、足三里穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。治疗1疗程后，患者头晕大大减轻，其余症状有所改善，继续以前法治疗3疗程，基本痊愈。
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一、气血亏虚
(一)症状
眩晕，动则加剧，遇劳累则发作，伴有神疲懒言，四肢乏力，自汗出，面无光泽，色较苍白，唇甲淡白，时有心跳快，睡觉差。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴 百会、印堂、脾俞、足三里。
(2)定位 百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处(见图2-8-2)。
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印堂：在额部，当两眉头的中间(见图2-l-8)。
脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开l.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-8-1]。
足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-1-11)。
(3)拔罐方法 刮痧拔罐法。百会、印堂两穴局部涂抹万花油，用刮痧的方法，以局部皮肤潮红，无痧点为止，不留罐。脾俞、足三里穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为l疗程。
2.方法二
(1)选穴 百会、膈俞、气海、三阴交。
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(2)定位 百会：见前。
膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸[由平双肩 胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约 2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-3]。
气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸(见图2-7-5)。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图2-6-4)。
(3)拔罐方法 刮痧拔罐法。百会穴局部涂抹万花油，用刮痧的方法，以局部皮肤潮红，无痧点为止，不拔罐。膈俞、三阴交、气海穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
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二、痰浊阻滞
(一)症状
视物旋转，自觉头重，胸闷，时有恶心感，呕吐痰涎，胸腹部闷满不适，胃口差，精神疲倦。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴 头维、太阳、风池、中脘、丰隆。
(2)定位 头维：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸(耳前鬓角前缘向上直线与前发际交点上5分处为取穴部位，见图2-9-1)。
图 2-9-1 头维、太阳、风池
太阳：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处(见图2-9-1)。
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风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处(见图2-9-1)。
中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中与上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-4-4]。
丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指(中指)(平腘横纹与足腕横纹连线之中点，在胫骨、腓骨之间，距胫骨前嵴约2横指处为取穴部位，见图2-3-2)。
(3)拔罐方法 刮痧拔罐法。头维、太阳、风池三穴局部涂抹万花油，用刮痧的方法，以局部皮肤潮红，无痧点为止，不拔罐。中脘、丰隆穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
2.方法二
(1)选穴 头维、内关、阴陵泉、丰隆。
, 百拇医药
(2)定位 头维：见前。
内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。
阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位，见图2-1-10]。
丰隆：见前。
(3)拔罐方法 刮痧拔罐法。头维穴局部涂抹万花油，用刮痧的方法，以局部皮肤潮红，无痧点为止，不拔罐。余穴用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
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三、对症治疗
眩晕患者症状发作时多伴有胸闷、恶心呕吐等症状，可试用以下治疗方法。
(1)配穴 上脘、内关、合谷、足三里。
(2)定位 上脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸(见图2-9-2)。
内关：见前。
合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-1-3)。
图 2-9-2 上脘
足三里：见前。
(3)操作方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次。
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四、注意事项
(1)拔罐治疗本病效果不错，但应分辨标本缓急：眩晕急重者，先治其标，眩晕较轻或发作间歇期，注意求因治本。
(2)避免可能导致眩晕的各种外部因素，调适情志，保持平和心态。
(3)劳逸结合，戒除烟酒，节制房事，不做头部剧烈运动。
(3)对颅内病变引起的眩晕应手术治疗，不宜拔罐。
(4)刮痧治疗之前不要空腹。
五、病例
江某，男性，54岁。头晕5年，每当劳累后头晕症状加重，伴有精神疲倦，全身乏力，失眠，面色无华。穴取脾俞、足三里、百会、印堂，采取刮痧拔罐法。百会、印堂两穴只刮痧不拔罐，以局部潮红无痧点为度，脾俞、足三里穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。治疗1疗程后，患者头晕大大减轻，其余症状有所改善，继续以前法治疗3疗程，基本痊愈。
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