拔罐治疗网球肘
网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的慢性劳损性疾病。本病一般起病较慢，多数无明显外伤史，而是有长期使用肘部、腕部活动的劳损史。临床表现为肘后外侧酸痛，尤其在做转、伸、提、拉、推等动作时疼痛更为剧烈。检查时关节外观无红肿，局部有明显压痛，伸肌腱牵拉实验阳性，即肘伸直握拳，屈腕，然后将前臂旋前，可发生肘外侧部剧痛，中医称之为“肘痛”。一般分为风寒阻络和气滞血瘀2型。
一、风寒阻络
(一)症状
肘后及上臂外侧酸痛，疼痛反复发作，偶尔疼痛由手臂向下放射到手腕部，关节活动轻度受限，得温则痛减，患处无红肿发热感。
(二)治法
, 百拇医药
(1)选穴 曲池、手三里、外关、尺泽。
(2)定位 曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图3-4-1)。
图 3-4-1 曲池、手三里、外关
手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸(桡侧肘横纹头下2横指，阳溪与曲池的连线上，见图3-4-1)。
外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图3-4-1)。
尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-26-1)。
(3)拔罐方法 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针10分钟，出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后加温和灸10分钟，以皮肤潮红、人体感觉舒适为度，隔日1次，5次为1疗程。
, 百拇医药
二、气滞血瘀
(一)症状
肘后及上臂外侧疼痛不适，痛势剧烈，关节活动受限，上举或屈曲胳膊、提举重物时候疼痛明显，可伴有患处肿胀发热。
(二)治法
(1)选穴 膈俞、曲池、手三里、尺泽、孔最。
(2)定位 膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。
, http://www.100md.com
曲池：见前。
手三里：见前。
尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图3-4-2)。
图 3-4-2 尺泽、孔最
孔最：在太渊与尺泽连线上，腕横纹上7寸(见图3-4-2)。
(3)拔罐方法 叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位，以皮肤发红或微微出血为度。血止后在上述各穴用毫针针刺，得气后留针10分钟，出针后拔罐，留罐lO分钟，每日1次，5次为1疗程。
三、注意事项
(1)治疗期间尽量减少肘部活动，勿提拿重物，睡眠时注意臂部和肘部的防寒保暖。
, 百拇医药 (2)可配合推拿和敷贴疗法，效果尤佳。
四、病例
王某，男性，28岁。患者为网球爱好者，肘后外侧关节疼痛不适2年余，关节活动度降低，患肢力量减弱，提重物疼痛加重，伴患处局部肿胀。穴取曲池、手三里、尺泽、孔最、膈俞，采取叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位，以微微出血为度。血止后在上述各穴用毫针针刺，得气后留针10分钟，出针后拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。治疗当天觉疼痛有所减轻，治疗2疗程，症状明显好转。为巩固效果继续上法治疗3疗程，诸症悉愈。
, 百拇医药