拔罐治疗哮喘
哮喘是由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。引发哮喘的原因有多种，主要病因为过敏原刺激和肺部病毒感染。常见的过敏原有花粉、灰尘、霉菌、吸烟、化学气体及动物皮屑等。本病有季节性发病或加重的特点，常先有喷嚏、咽喉发痒、胸闷等先兆症状，如不及时治疗可迅速出现哮喘。根据发作时特点及伴随症状的不同一般可以分为寒哮、热哮及脾肺虚弱、气虚乏力3型。
一、寒哮
(一)症状
呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞;伴有咳嗽，痰少咳吐不爽，或清稀呈泡沫状，口不渴，或渴喜热饮，面色晦暗带青色，形寒怕冷，或小便清，天冷或受寒易发，或怕冷，无汗，身体疼痛。
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(二)治法
1.方法一
(1)选穴 定喘、风门、肺俞、膻中。
(2)定位 定喘：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸(见图2-3-1)。
风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-3-1]。
图 2-3-1 定喘、风门、肺俞
肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图2-3-1]。
膻中：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点(见图2-l-15)。
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(3)拔罐方法 火罐法。留罐10分钟。各穴以皮肤出现瘀血为度，若不慎起泡，起罐后不挑破水泡，用消毒纱布敷盖固定即可，待水泡自行吸收结痂。每日1次，10次为1疗程。
2.方法二
(1)选穴 肺俞、尺泽、列缺、天突。
(2)定位 肺俞：见前。
尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-l-6)。
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列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间(①两手虎口相交，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端到达的凹陷中为取穴部位;②腕关节掌屈，在桡骨茎突上方可摸到一裂隙处，此处为取穴部位(见图2-1-4)。
天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央(见图2-1-16)。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴(除天突外)行艾条温和灸，之后拔罐(除列缺外)并留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
二、热哮
(一)症状
气粗息涌，喉中痰呜如吼，胸胁胀闷，伴有咳嗽频作，咳痰色黄，黏浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，不恶寒，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮。
(二)治法
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1.方法一
(1)选穴 大椎、风门、肺俞、丰隆。
(2)定位 肺俞：见前。
风门：见前。
大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-1-2)。
丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指(中指)(平腘横纹与足腕横纹连线之中点，在胫骨、腓骨之间，距胫骨前嵴约2横指处为取穴部位，见图2-3-2)。
图 2-3-2 丰隆
(3)拔罐方法 采用刺络拔罐法，用梅花针在各穴用轻叩刺，待微出血为度，再拔罐，留罐10分钟，以局部有少量血点冒出皮肤为度。隔日1次，10次为1疗程。
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2.方法二
(1)选穴 中府、膻中、孔最、合谷、丰隆。
(2)定位 中府：在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间隙，距前正中线6寸(两手叉腰正立，锁骨外侧端下缘的三角窝处是云门穴，由此窝正中垂直向下平第1肋间隙处为取穴部位，见图2-3-3)。
图 2-3-3 中府、膻中
膻中：见前。
孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸(见图2-2-3)。
合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-l-3)。
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丰隆：见前。
(3)拔罐方法 采用刺络拔罐法，用梅花针在各穴用轻叩刺，待微出血为度，再拔罐，留罐10分钟，以局部有少量血点冒出皮肤为度。隔日1次，10次为1疗程。
三、脾肺虚弱、气虚乏力
(一)症状
咳喘气短，稍运动则加剧，咳声较低，痰多清稀，神疲乏力，食欲减退，大便稀薄，舌淡苔薄白。
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(二)治法
(1)选穴 背部足太阳膀胱经循行线上脾俞穴到大肠俞穴，大椎、肺俞、肾俞。
(2)定位 脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-3-4]。
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-3-4]。
大椎：见前。
肺俞：见前。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-3-5]。
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图 2-3-4 背部足太阳膀胱经循行线上脾俞穴到大肠俞穴
图 2-3-5 大椎、肺俞、肾俞
(3)拔罐方法 先采用走罐法，膀胱经从脾俞穴到大肠俞穴上涂抹万花油，用大号玻璃罐来回走罐，待皮肤出现红色痧点为度，接着采用留罐法，将罐具留在大椎、肺俞、脾俞、肾俞等穴位。每日1次，每次留罐10分钟，10次为1疗程，2个疗程间隔5天。
四、对症治疗
若病人喘急，可配合在鱼际穴针灸，用捻转提插手法，直至病人喘息渐平息时方可出针。
五、注意事项
(1)轻度哮喘可用单纯拔罐法治疗，重度哮喘应配合药物治疗。
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(2)加强锻炼，增强体质，避免接触过敏原，注意保暖，防止感冒。
(3)忌生冷、辛辣、肥甘等食物，忌食易引起哮病发作的食物，避免接触诱发因素，戒除烟酒，戒烟是减少哮喘发作和防止病情加重的条件之一。
六、病例
于某某，男，45岁。因感冒引起咳嗽、喘息10个月，伴心悸、胸闷、气短，张口抬肩，不能平卧，咳嗽痰多，痰呈白色泡沫状，咳吐不爽。听诊：双肺满布哮鸣音，诊断为支气管哮喘。穴用大椎、肺俞、膻中、鱼际，选用火罐法，留罐10～15分钟。大椎穴以皮肤出现瘀血为度，若不慎起泡，起罐后不挑破水泡，用消毒纱布敷盖固定即可，待水泡自行吸收结痂。若病人喘急，可配合在鱼际穴针灸，用捻转提插手法，直至病人喘息渐平息时方可出针。拔罐每日1次，10次为1疗程。1疗程后症状明显减轻，痰少易咳出，听诊有轻度哮鸣音。2疗程后哮喘已止，双肺哮鸣音消失，后患感冒亦未引起哮喘。
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