秋季腹泻进入高发期
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秋季是婴幼儿腹泻的高发季节，这个时期以病毒性感染造成的腹泻多见，称之为秋季腹泻。首都儿科研究所中医科副主任医师陈永辉说，秋季腹泻大多跟轮状病毒的感染相关，所以也称为轮状病毒性腹泻，一般来说，每年10月份开始到来年的2月份都是这一疾病的高峰季节。“秋季腹泻是婴幼儿常见的肠道感染性疾病，易发生在5岁以下的儿童，其中发病率最多的年龄段是6月龄到2岁。”
那么，秋季腹泻有哪些特点呢？作为家长，应该如何护理孩子？陈永辉从秋季腹泻的发病特点、临床治疗、日常护理等多方面给出了回答。
《健康专列》：和一般腹泻相比，由轮状病毒感染引起的秋季腹泻有哪些特点？
陈永辉：秋季腹泻往往起病急，在消化道症状出现前，约有20%-30%患儿表现为发烧(体温在38℃-39.5℃之间)、咳嗽、流清鼻涕等上呼吸道感染症状；继而出现频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁；腹泻少则一天数次，多则数十次，伴有腹胀和肠鸣，排便急且量多，粪便呈稀薄水样，淡黄色或黄绿色，偶有黏液，无脓血。
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和普通腹泻不同，轮状病毒具有高度的传染性，可以经口、呼吸道传播。患儿粪便中含有大量轮状病毒，容易污染环境，有时可造成局部流行。
《健康专列》：在治疗方面，小儿秋季腹泻需如何对症处理？
陈永辉：由于小儿秋季腹泻大多数为轮状病毒感染所致，对抗生素无效，故而必须谨慎使用抗生素，以避免造成抗生素的滥用。事实上，秋季腹泻的治疗主要以预防和纠正脱水，电解质紊乱和酸中毒等对症处理为主。
同时，腹泻的时候一般都会伴有肠道菌群的紊乱，所以孩子腹泻尤其是病毒性腹泻的时候，可以让孩子服用一些肠道微生态制剂，如培菲康、妈咪爱等，这些药物可促进正常菌群恢复而起到治疗腹泻的作用。还可以选择一些黏膜保护剂，如消化道黏膜保护剂蒙脱石散。
实际上，中医药治疗秋季腹泻有较好的疗效，急性期可以服用藿香正气水、葛根芩连微丸、苍苓止泻口服液；迁延及慢性期可以服用参苓白术散等。但是，中药汤剂需在医生的指导下辨证施治。
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《健康专列》:作为家长，应该如何护理秋季腹泻婴儿？
陈永辉：很多家长碰到宝宝拉肚子，就马上用上止泻药，实际上，这种做法无疑闭门留寇。因为在发病初期，腹泻能够将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少其对人体的毒害作用。
其实，作为家长首先要注意观察孩子的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化，注意脱水是否改善或加重；观察大便次数、量及性状，并认真做好各项记录；保留一些新鲜大便送到附近医院化验，有助于病因诊断，为疾病治疗提供可靠依据；做好床边隔离，护理病儿前后都要认真洗手，防止交叉感染；每次大便后清洗臀部，防止发生尿布皮炎，注意有无排尿；另外，气候突然变化也会诱发孩子腹泻，或者加剧病情，所以家长应注意孩子的保暖和衣服增减，尤其是长时间在户外活动时更要注意。
《健康专列》：出现腹泻后，在饮食方面应该如何调理？
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陈永辉：首先，应根据在腹泻时有水分大量丢失的特点，增加流质饮食的摄入，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。这些流质饮食易于消化吸收，并含有人体所需的大量电解质。
其次，在饮食中适当添加一些水果和蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、黄瓜、柑橘和红果等，不仅能够补充丰富维生素C和B，而且起到止泻、收敛作用，还可增加体内津液。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用，并可保护胃肠黏膜和溃疡面。
第三，如果孩子的病情得到控制后，开始恢复正常进食时要先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡。要注意少量多餐，不可一开始就吃得过多，防止增加胃肠道负担而引起消化不良、腹胀等。
另外，要注意少吃油腻和含粗纤维过多的食物如韭菜、芹菜、辣椒和动物油脂，避免加快胃肠蠕动而不利于病灶修复。香蕉和梨等水果也不可多吃。如果腹泻严重则需短暂禁食，病情好转后先从流质、易消化的饮食开始，切忌过早食用肉、蛋等不易消化的食物。
供图/东方IC 本报记者 缪炜, 百拇医药