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同是耳药,用药方式有别
http://www.100md.com 2012年9月12日 中国医药报 2012.09.12
     王女士的女儿妞妞左边耳朵患单纯型慢性化脓性中耳炎两年了,看了好多医生,就是治不好,后来专家经过仔细询问发现,妞妞的耳病之所以没治好,主要是因为给药方式不当造成的。

    专家提醒,给耳朵上药看起来是很容易的事,其实不然,如果方法不当,也会影响治疗效果。耳道给药是腔道给药的一种,其剂型有滴耳剂、洗耳剂、耳用散剂、耳栓、耳用滴丸等,不同剂型用药方式是有区别的。上耳药时,应将患者头倒向一侧,病耳在上,向后上方(儿童应向后下方)牵拉耳廓,使耳道拉直,以便于上药。上药前,最好先用消毒棉签轻轻擦净外耳道内的分泌物,若分泌物较多或有脓痂时,应先用3%的双氧水清洗外耳道,再用干棉签将分泌物及过氧化氢擦干才可上药。

    散剂 先用棉签轻轻擦净耳道内的分泌物或用双氧水洗耳,用消毒棉签拭净或以吸引器吸净,用干净的纸卷成直径为2~3毫米的小管,一端挑少许药粉,一端放在口中把药吹入耳内。耳用散剂仅用于鼓膜穿孔大、脓液少时,有助于干耳,一次用量不宜过多;当穿孔小、脓液较多时,散剂粉末较易堵塞穿孔妨碍引流,故一般不用。

    滴耳剂 先用棉签轻轻擦净耳道内的分泌物或用双氧水洗耳,患耳向上,轻拉下耳廓使耳道暴露,滴入洗耳剂使之充满外耳道,须轻轻地抚揉,压迫耳廓,使药液进入中耳,保持体位10~15分钟或用药棉塞住外耳道,再更换另耳。

    洗耳剂 患耳向上,用棉签拭净外耳道脓液或用双氧水洗耳,滴入洗耳剂使之充满外耳道,保持体位10~15分钟,用棉签插入耳道顺时针或反时针轻轻旋转后抽出棉签,再用棉签吸干药液,更换另耳冲洗。

    耳栓 先将患耳内的分泌物拭干净,将1粒栓剂放入患耳的外耳道内,尽量靠近鼓膜。如患耳内无分泌物时,可先将栓剂塞入耳内,再将一湿棉球塞于栓剂的后部。一般一日1次,一次1粒。

    耳用滴丸 先用双氧水洗净耳,再根据鼓膜穿孔大小,选用适宜规格的耳丸,置入中耳腔。一般每日或隔日换药一次,5~7天为一个疗程。耳用滴丸简称耳丸,应用简便,疗效较好,用于患部能很快地溶解于脓液中而产生疗效,且不会阻塞外耳道,或被脓液冲失。

    药膏 可将其先涂挤在棉签上,然后用棉签轻轻伸涂于耳道壁。动作要轻柔,以免损伤耳道壁或鼓膜。

    用耳药前后还应注意以下两点:

    在耳病没有明确诊断之前,不要在耳内涂有颜色的药水,如龙胆紫、红汞等,以免影响诊断。

    不要把不溶性药粉涂入耳内,因不溶性药粉容易凝固阻塞外耳道,使中耳腔内的分泌物不容易排出。, http://www.100md.com(祝建材)