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强化基层中医队伍需要好政策
http://www.100md.com 2012年9月14日 中国中医药报 第3776期
     城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院,普遍存在程度不同的中医药人才缺乏问题,这已成为阻碍基层中医药事业发展的主要障碍。

    浙江省宁波市近期一项调查结果显示,全市11个县(市、区)143家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)中医师总数与西医师总数之比为1:10.8;平均每11.7家村级卫生机构才拥有1名中医执业医师(含助理);6年间,拥有中医科的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)数量减少了16家,缩减率为12.21%;能提供中医药服务的社区卫生服务站(村卫生室)减少了157家,缩减率高达近20%。

    导致中医药在基层社区和农村的服务阵地有所萎缩,宁波市调查的原由主要是中医药人才短缺,根本问题主要是由于医疗服务市场化的经济利益导向,加上中医药人才成长周期长,因而基层卫生机构对中医药队伍建设的积极性不够高,中医药人才“下不去”和在基层“留不住,用不上”的现象也比较突出。

    近年来,宁波市在新医改中高度重视扶持基层中医药事业发展。针对农村、社区中医药人才出现后继乏人的问题,宁波市市、县两级政府纷纷推出切实加强基层中医药队伍建设的政策性举措。记者了解到,宁波地区的做法和经验大体为:

    一是强化基层中医药服务机构建设。宁波各地从政府层面对基层卫生机构的科室设置作出规定,要所有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)必须设置中医科,并进行规范化中医科建设,配足中医药专业技术人员和基本中医药诊疗设备以及必备中药;同时要求村级卫生机构都能提供中医药适宜技术服务。

    二是新增中医药人才成长补助项目。宁波市所辖慈溪市、北仑区、镇海区,2011年起乡镇、社区卫生机构新招大学本科及以上中医药专业毕业生的,由当地财政按“人头数”给予安排人才成长资助经费,此项由财政全额供养的“人头费”连续向各单位补助3年,主要用于新招录毕业生的中医药技能强化培训。

    三是逐步提高卫生机构中医类卫技人员比例。2011年起,宁波市提出社区、乡镇新录用临床类卫技人员中,要增加中医类卫技人员的录用,促使各县(市、区)3年内使中医类别执业医师配备达到规定比例,并要求村级卫生机构都要配备“能中会西”的卫技人员。

    四是城乡中医药人员统一招录能上能下。宁波市所辖余姚市,实施城乡新录用中医类毕业生“三统一”:统一招录、统一培训和统一分配工作,具体由市中医医院负责,并对城乡中医药中青年人员实行“能上能下”轮岗制度。

    五是名中医都为社区、农村带教徒弟。宁波市政府规定,凡被评为各级名中医者,每位名中医每3年为社区卫生服务中心(乡镇卫生院)带教1名以上徒弟,并对年度考核合格的名中医师承人员的所在卫生单位给予特殊补助,以提高卫生机构对中医药传承工作的积极性。此外,宁波各地还陆续开展基层全科医师“西学中”规范化培训。

    宁波的做法和经验表明,加强基层中医药队伍建设,需要从政府层面切实提出“看得见,摸得着,可操作”的具体要求,并要多措并举。这一点,似乎值得各地借鉴。D4, 百拇医药(章关春)