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实名制感冒药:良方?苦药?
http://www.100md.com 2012年9月14日 中国医药报 2012.09.14
     买感冒药别忘带身份证

    如果您的身份证不小心丢失或忘带了,你可能坐不了飞机、买不到火车票、办不了银行卡,现在,还可能买不到感冒药。这不,刚来北京一所大学上学的小王就有了这样的经历。

    9月7日,小王不小心患了感冒,他急匆匆地来到一家药店购买新康泰克。

    “带身份证了吗?”

    “没有。”

    “那不能卖给你,因为在9月1日,北京市药监局紧急下发通知,要求即日起市民须凭身份证购买含麻黄碱类复方制剂。新康泰克是这类药品的重点管控品种。”店员一边向小王推荐其他不含麻黄碱成分的感冒药,一边做着解释。

    小王又说了白加黑、日夜百服宁等好几个耳熟能详的感冒药,都被店员拒绝了。最后,小王只好返回学校,拿来身份证做了登记,才买到了自己想要的药品。
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    其实不仅在北京,在全国的许多地方,消费者购买含麻黄碱成分的药品都要进行实名登记。浙江省公安厅在8月底发布通知,要求自9月10日起,全省药品零售企业在销售含麻黄碱类复方制剂时要登记购买人姓名、住址、数量等信息,并规定非处方药一次销售不得超过5盒。

    随后,国家食品药品监管局发布通知,要求原则上不再批准含麻黄碱类复方制剂仿制药注册;限制最小包装规格的麻黄碱含量。同时,销售含麻黄碱类复方制剂的药品零售企业应当查验、登记购买者身份证。

    另据记者了解,自9月起,山东、四川、重庆等省市都施行了“含麻黄碱成分的药品必须实名购买”的规定。而在其他一些省市,也表达了推行上述规定的意向。

    实名制防感冒药制毒

    利用含麻黄碱感冒药提炼冰毒已不是什么秘密,而且,此类犯罪在近年屡屡发生,且不乏大案、要案。如:2009年破获的涉及21个省(区、市)特大非法买卖含麻黄碱类复方制剂用于制毒的“4·08”大案,缴获含麻黄碱类复方制剂44吨;2010年,在杭州破获的一起案件中,犯罪嫌疑人非法经营新康泰克10万盒及其他含麻黄碱成分药品给毒贩用于制毒;今年4月,山东省多地药店的新康泰克卖到断货。警方调查发现,这是制毒团伙购买所致,一举捣毁了5个制毒团伙。
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    感冒药缘何成毒贩“新宠”?这是因为国家对麻黄素(麻黄素是从植物麻黄草中提取的生物碱,故又称麻黄碱——编者注)等制毒原料管理十分严格,毒贩难以获取。于是,他们便寻求一些未列入特殊管理的、用于治疗感冒的含麻黄碱复方制剂作为替代品,从中提取麻黄碱用于制毒。

    实名制是否能解决利用感冒药制毒的问题?对此,国家食品药品监管局有关负责人表示,对这些药品的管理,一方面要确保真正的患者能够有药可用;另一方面要杜绝违法分子。如果一些人多次大量购买感冒药,实名制登记后,一旦发现异常,就可以进行追查,避免了之前从零售药店买药后无处可查的局面。同时,对发现多次或大量产品流失的企业,要暂停或大幅核减其麻黄碱原料药购用审批。对导致药品类易制毒化学品或含麻黄碱类复方制剂流入非法渠道的药品生产、批发企业,一律吊销《药品生产许可证》或《药品经营许可证》。对涉嫌触犯刑律的,要及时移送公安机关处理。

    赞成:实名制是一剂“良方”
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    “利用含麻黄碱成分的药品来制毒,严重危害社会和公众的身体健康。因此,必须对此类药品进行严格管控。而采取实名制、限购等举措,无疑是防止感冒药流入不法领域的一剂‘良方’,这样可以有效地遏制和杜绝药品流入犯罪分子手中,成为毒品毒害社会。”国家食品药品监管局一名工作人员对记者说。据该工作人员介绍,其实,在国外,感冒药实名制早就推行。如在美国,目前已有41个州对含麻黄碱类药品有限售措施,要求作为准处方药对待,购买人需要通过执业药师的许可,并记录个人信息。

    “过去曾经有媒体曝光,发现有些地方青少年吸毒非常严重,这是因为止咳药水大量销售给青少年,一瓶一瓶地喝,不经过提炼就有吸毒的效果,实际上是一种变相地吸毒。因此,对可以从中提炼毒品的感冒药品实行严格管理是完全有必要的。”卫生法学专家卓小勤说,

    据浙江省公安厅禁毒总队有关负责人介绍,近年来,随着我国易制毒化学品管理工作力度加强,境内外不法分子在难以获得****原料麻黄素的情况下,开始用合法的含有麻黄碱的复方药品来替代麻黄素。这些境内外不法分子相互勾结,大量购买含麻黄碱类药品来****。因此,推行感冒药实名制后,将能有效阻止此类药品流入非法渠道。
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    感冒药实名制后,给患者买药带来了麻烦。对此,记者近日在北京的一些药店随机采访了几名购药人,他们给予了理解和支持。

    “感冒药实名制后,谁买的,谁卖的,买多少,卖多少,一目了然,这样可以有效监控感冒药的来源和去向,堵住了毒贩购买药品用于制毒的通道。”一位戴着眼镜30岁左右的男士说。

    “买盒感冒药,还要拿着身份证,并一项项进行登记,的确显得麻烦,但和防止制售毒品的罪恶相比,这样的麻烦不算什么。监管部门出台这个规定,也是为老百姓着想,我们能理解也支持。”一名刚刚做了身份信息登记的约40多岁的女士说。

    “推行实名制是为了阻止不法分子获得制作毒品的原料,我非常赞成!我认为这个规定的出台很有必要也很重要。出示一下身份证做个登记,也不会耽误多少时间。如果不想登记,也可以选购没被限制(不含麻黄碱)的药品。”一位正在选购药品的小伙子说。

, http://www.100md.com     “这个政策的出台可能会给普通的患者带来一些麻烦,但是如果能有效地控制毒品的泛滥,那也是值得的。如果牺牲一些公民买药上的方便,得到毒品控制方面的进步,我认为这个代价是值得的,也是合理的。”卓小勤说。

    争议:实名制是味“苦药”吗

    尽管推行感冒药实名制的初衷是防止药品流入不法者手中用来制毒,但该规定一出,还是招致网友们砸来板砖:“这是监管者强加给购药者的一味‘苦药’,喝吧,心里不是滋味;不喝吧,没药吃。”“因为有人利用感冒药制毒,就将感冒药实名制,这样的逻辑很值得推敲。”“实名制不是包治百病的灵丹妙药。前段时间,实名购买避孕药已然成为公众的笑料,可见不切实际的实名制必然被大众抵触。”“买药的人麻烦,卖药的人也麻烦。”“在目前金融、电信、交通、教育、医疗等诸多大部门都不能有效保护用户个人隐私的情况下,又怎么能指望路边的小药店能保护好个人信息。”……有网友甚至调侃:买感冒药也实名,干脆在每个人的额头上弄个条形码,买东西直接扫描得了。
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    一位不愿意透露姓名的监管人员也对感冒药实名制的实施效果表示担忧:“其实,早在2008年,国家食品药品监管局就出台‘含有麻黄碱成分的药品一次销售不超5盒’的规定。但这么多年来,‘限购令’并未能阻止含麻黄碱感冒药流入毒贩手中,其根本原因就是‘限购令’本身就不严密:一人一次限购5盒,10人一起买就是50盒;一个药店里限购5盒,10个药店里就是50盒。照此,10人一天买个成千甚至上万盒含麻黄碱药品也不是问题。感冒药实名制也存在类似的问题:一张身份证在多家药店购药怎么防范和处理?如何防范和查处多人多证反复登记购药?发现用假身份证登记怎么办?如何防范和查处用虚假信息登记的购药者?如何监督药品零售企业登记信息的真实性?如果每个购药登记信息都进行审查的话,监管部门24小时工作恐怕也难以完成任务。”

    还有一位不愿意透露姓名的北京某药店负责人也向记者提出质疑:“药店如何审查购药人出具证件的真假和登记信息的真伪?在药品零售企业买药要实名制,那么在医疗机构呢?如果在医疗机构特别是在个体诊所和民营医院买药不需实名制的话,那这个规定就没有推行的意义,也无法阻止感冒药流入非法渠道。”
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    该负责人还向记者透露,要想提取足够制毒用量的“盐酸伪麻黄碱”,大约要购买数百公斤的感冒药。而药店的购买量少,还麻烦,所以不法分子更愿意从药品批发商那里套购、骗购药品,有的甚至直接从生产企业骗购药品。因此,监管部门更重要的是在批发环节和生产环节上下工夫,这远比监控每一个普通购买者要好得多,监管成本也低得多。

    近年来查处的相关大案、要案也验证了上述负责人的说法。如涉及21个省(区、市)的特大非法买卖含麻黄碱类复方制剂用于制毒的“4·08”大案及杭州市破获的非法经营含麻黄碱复方制剂用于制毒的大案,犯罪分子都是通过套用资质、伪造印章、使用假名、现金交易、高额回扣、多次转货、隐瞒来源等非法行为骗购、套购大量含麻黄碱类复方制剂,最终进入制毒渠道以获取暴利。

    无论如何,政策制定的初衷是好的。但实名制感冒药是预防药品用来制毒的一剂“良方”,还是强加给购药者的一味“苦药”,现在下结论还为时尚早,也许时间可以检验一切,让我们拭目以待。
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    国外如何控制含麻黄碱药品

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    国外如何控制含麻黄碱药品

    以美国为例,已于2006年通过“反甲基苯丙胺滥用法案”,严格限制销售含麻黄碱类的药品。目前,美国有41个州有限售措施,要求销售中作为准处方药对待。购买人需要通过执业药师的许可,并记录个人信息,即实名制。肯塔基等州甚至通过电子追踪系统跟踪药品流向。加拿大、新西兰、泰国等国家也有类似限售举措。

    德国联邦药品监督局也有明确规定,含麻黄碱成分的非处方常用感冒、止咳平喘药,每人只能购买一盒,每盒一般10粒到20粒,这是一周的药量。购买前,药店的药剂师都会询问病人的病情,进行诊断,并按照轻重发给病人不同的剂量。如果病人几天内病情有所加剧,药剂师会按情况推荐药效更强的非处方药或建议去医院进一步诊断。为保护青少年,德国规定,18岁以下的青少年不能购买含麻黄碱成分的非处方常用感冒、止咳平喘药,但可以凭父母的授权书购买。, http://www.100md.com( 赵宗祥)