不开胸换“心门”
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东方IC/供图
医疗前沿
国家心血管病中心首次
成功经导管置入
国产主动脉瓣装置
如果把人的心脏比做一个套间，那么主动脉瓣膜就相当是“大门”。“大门”会随着人的年龄增大出现退行性病变，一旦钙化，“大门”开关都有问题，患者就会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
八旬翁不开胸换心脏大门
传统的换瓣需要做外科手术，开胸后将旧的瓣膜取下再安装上新的瓣膜。最近，阜外医院在两名八旬老先生清醒的状态下，经导管置入国产主动脉瓣装置，从他们的股动脉伸入一根导管，顺着血管把人工瓣膜送到心脏。这样一台“不开胸”给心脏换“大门”的手术只需要90分钟。术后第三天两名患者就开始下地活动，两位老人原来的症状也随之消失。据了解，此前，我国还没有经导管置入的主动脉瓣上市，也尚未有针对国人的临床研究。
全球有5万患者从中受益
据专家介绍，目前国外只有两家公司生产导管置入主动脉瓣装置，价格昂贵，且均未进入中国市场。国产器材的研发将为患者带来希望。国家心血管病中心、阜外医院高润霖院士说，此次置入的装置是杭州一家公司生产的，是一种“自膨胀式”的生物膜叶瓣。与欧美同类产品比较，在设计上更加合理，在操作上更加简便。另外，在操作过程中，一旦发现位置偏移，可以回收并重新定位，是第一款应用于临床的可回收的导管瓣膜系统。
国家心血管病中心吴永健教授介绍说，两位患者术后一周即出院，心脏超声检查发现置入的人工瓣膜工作状态良好。首位尝试用国产装置介入换心脏“大门”的王老先生今年已经85岁了，此前曾经安过支架、搭过桥，此次老先生当了国产介入换瓣“第一人”后，他可以坐下来说话，“这在以前根本不能想象，哪能坐下来这么长时间。”
国家心血管病中心杨跃进教授说，随着我国人口老龄化、心血管危险因素流行，发生瓣膜退行性病变的患者有逐年增多的趋势。国外资料显示，65岁以上人群中有2%至7%患有瓣膜病。欧美一些国家从2002年就开始推进经导管置入的主动脉瓣，目前全球已有超过5万例患者从该治疗中获益。
本报记者贾晓宏J146, 百拇医药