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当心“姗姗来迟”的过敏反应
http://www.100md.com 2012年9月19日 中国医药报2012.09.19
     一位患者前些天扁桃体发炎,做青霉素皮试为阴性,医生便给其应用青霉素治疗。该患者用药后第二天出现手心发痒发红、脸面发烫的现象,而且脸上还冒出很多“青春痘”,医生说是青霉素过敏。可该患者应用青霉素前做过皮试,并且为阴性,为什么还会发生青霉素过敏呢?\, http://www.100md.com

    一般来说,青霉素皮试阴性后应用青霉素是安全的,但也有少数人,尽管皮试阴性,但肌肉注射或静脉点滴时,却出现了过敏反应,且过敏反应可发生在几分钟或几小时,甚至是一天之后,表现为皮肤瘙痒、出疹,重者头晕心慌、出汗、呼吸困难、血压突然下降而出现休克。个别患者反应特快特重,可引起死亡。这种反应又称迟发性青霉素过敏反应。\, http://www.100md.com

    青霉素过敏分为速发型迟发型,迟发型在临床上并不少见,因此使用青霉素时,不要单纯依赖“皮试阴性”,因为皮试的浓度低,当足量的青霉素输入体内的时候,有的因为个人体质差异,会引起过敏反应。注射完青霉素,至少要在医院观察20分钟,无不适感才可离开。\, http://www.100md.com

    对于青霉素皮试呈“阴性”者,不管以前是否有青霉素输入史,在接受青霉素治疗时都不能掉以轻心,应密切留意输液后变化。“阴性”者应时刻警惕药物使用过程中或之后是否发生皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、面部麻木、恶心、呕吐等过敏反应,一旦有部分征兆出现,就应高度怀疑为青霉素迟发型过敏反应,应第一时间停用青霉素并马上到医院救治。(蒋肖男)


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