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贫血应用补铁剂的原则与禁忌
http://www.100md.com 2012年9月19日 中国医药报2012.09.19
     笔者在临床工作发现,一些缺铁性贫血患者把铁剂简单地理解为补血的营养药而盲目服用,造成了不良用药后果。其实,服用铁剂不是人们想像的那样简单,它有着严格的要求和规范。贫血患者在服用铁剂时,应把握以下三条原则、四个禁忌。s:%u-, 百拇医药

    三条原则s:%u-, 百拇医药

    小量原则 小剂量用药是铁剂治疗的首要原则。个体化用药剂量,可视病情由医生确定,患者不可自作主张加大剂量。若超过常规剂量服用,会对胃造成刺激,引起恶心、呕吐、腹泻等症状和“铁中毒”反应。s:%u-, 百拇医药

    多次原则 铁剂治疗贫血,须遵照医嘱,按多疗程、多次化原则进行。不可急于求成,随意加大剂量而减少次数。这样不仅会加重铁剂对胃黏膜的刺激,而且还会使血液循环中的游离铁过量,造成细胞缺氧、心功能不全等症状。s:%u-, 百拇医药

    长期原则 如果草率停药,会引起病情反复。因此,当血色素达到正常水平后,仍需坚持服药3个月方可停药。s:%u-, 百拇医药

    四个禁忌s:%u-, 百拇医药

    忌与抗酸药物同服 胃达喜、吉胃乐、氧化镁等能降低胃酸浓度,如铁剂与抗酸药同服,不利于铁剂的吸收。s:%u-, 百拇医药

    忌与碱性药物同服 如复方氢氧化铝、胃得乐、小苏打等与铁剂同服,可出现化合物沉淀。同时碱性药物还会中和胃酸,降低胃酸浓度,影响铁剂吸收。s:%u-, 百拇医药

    忌与抗菌药物同服 铁剂与青霉素、氯霉素、四环素等同服,会络合生成难溶性复合物,影响和降低对铁剂的吸收。s:%u-, 百拇医药

    忌与降脂药物同服 如消胆氨、辛伐他汀、降胆葡胺等药物成分易与铁剂结合,产生不溶性化合物,影响胃肠对铁剂的吸收而降低疗效。s:%u-, 百拇医药

    若在服用铁剂期间需服上述药物,应在医生的指导下安排好服药的先后次序和时间,以防出现不良用药后果。(博 恩)


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