浅谈城镇居民医疗保险风险与防范对策(2)
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2012年9月20日
城镇居民的医疗保险制度要对灵活就业群体中较低收入的群体进行开放，不能局限于在“非城镇从业居民”的范围中。在具有很强流动性的农民工方面，考虑到这些农民工会在城镇居留很长时间，也需要把这些人群纳入到城镇居民医疗保险覆盖面中，使之能够享受同城镇居民相同的医疗保险保障待遇。对政策进行适时地调整，增加政策吸引力，对城镇居民医保加强宣传力度，引导以前没有加入到城镇居民医疗保险中的人积极加入进去，例如身体健康的人群、学生、年轻人等，这些都可以加入到城镇居民医疗保险之中。对于那些身体健康的人群以及年轻人群，还可以制定出特别的优惠政策来吸引他们的加入。例如降低这部分人群的缴费标准，根据参保的年限来提高医疗保险报销的比例。这样一来，城镇居民的医疗保险参照人群在年龄结构上就能保持合理性。
2.5 提高城镇居民医疗保险的统筹层次，降低医保制度风险[BT)]
考虑到不同地区具有不同的人口特征、不同的经济发展水平，加上分灶吃饭方式的财政体制，使城镇居民医保政策出现差异，出现了同城不同待遇的现状，出现了异地就医不方便结算、医保资金风险共济效果有限的情况，给城镇居民医疗保险制度带来一定的风险。对此，需要提高城镇居民的医疗保险统筹层次，从而促进城镇居民医疗保障能力以及公平性，使劳动力顺利进行转移和流动，提高医疗保险资金的分散风险能力，也提高了对城镇居民医疗保障的管理水平，促进了城乡区域的和谐发展。对于提高城镇居民医疗保障统筹层次不能一蹴而就，而是需要把握好各个地区间的现有差异，从市级到省级、从县级到市级，一步一步提高统筹层次，可以借助于我国城镇区域的梯度发展趋势，实行具有区域式的统筹，提高管理水平，打破区域划分界限。例如，可以在长江三角洲、珠江三角洲、环渤海地区实施具有区域性的城镇居民医疗保障统筹，提高城镇居民医疗保障社会化的管理水平。
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3 结 论
自我国出台城镇居民医疗保险试点意见时，标志着我国城镇医疗保障系统基本完成，使我国进入全民医保的新时代。城镇居民医疗保险制度是一项新的制度，会在其执行的过程中或多或少地遇到一些风险问题，通过认清城镇居民医疗保险潜在的风险，然后采取一定的防治措施，例如，提高城镇居民医疗保险的统筹层次、增加城镇居民医疗保险的覆盖面积、出台统一的城镇居民医疗保险制度意见、改善城镇社区卫生服务部门的管理模式、加大财政对社区卫生服务的资金投入力度等，降低医保制度的风险，使我国城镇居民医疗保险制度发挥出应有的作用。
参考文献：
[1]吴宏洛，苏映宇.完善城镇居民基本医疗保险制度的对策思考——基于福建省首批试点城市的运行成效分析[J].福建行政学院学报，2009(4).
[2]李媛，黄朝晖，石凯，等.重庆市城乡居民合作医疗保险实证研究[J].解放军医院管理杂志，2011(1).
, 百拇医药
[3]党敏恺，吴忠，赵媛，等.完善我国城镇居民基本医疗保险政策研究——以呼和浩特市及若干试点城市为例[J].社会保障研究，2009(1).
[4]吴宏洛，苏映宇.城镇居民基本医疗保险制度实践问题及对策思考——基于福建省首批试点城市的个案分析[J].社会保障研究，2010(4).
[5]王丽君，曹昌东，武东霞.城镇居民基本医疗保险制度试点过程中的问题及对策分析[J].中国初级卫生保健，2012(4).
[6]苏映宇.城镇居民基本医疗保险制度运行问题实证探讨——以福建省试点城市城镇居民为调查对象[J].西南交通大学学报(社会科学版)，2010(1).
[7]白丽萍.广州市城镇居民基本医疗保险政策探析[J].医学与社会，2009(5).
[作者简介]姜敏(1975—)，女，山东单县人，山东单县医疗保险事业处，经济师，研究方向：医疗保险发展方向。, 百拇医药
2.5 提高城镇居民医疗保险的统筹层次，降低医保制度风险[BT)]
考虑到不同地区具有不同的人口特征、不同的经济发展水平，加上分灶吃饭方式的财政体制，使城镇居民医保政策出现差异，出现了同城不同待遇的现状，出现了异地就医不方便结算、医保资金风险共济效果有限的情况，给城镇居民医疗保险制度带来一定的风险。对此，需要提高城镇居民的医疗保险统筹层次，从而促进城镇居民医疗保障能力以及公平性，使劳动力顺利进行转移和流动，提高医疗保险资金的分散风险能力，也提高了对城镇居民医疗保障的管理水平，促进了城乡区域的和谐发展。对于提高城镇居民医疗保障统筹层次不能一蹴而就，而是需要把握好各个地区间的现有差异，从市级到省级、从县级到市级，一步一步提高统筹层次，可以借助于我国城镇区域的梯度发展趋势，实行具有区域式的统筹，提高管理水平，打破区域划分界限。例如，可以在长江三角洲、珠江三角洲、环渤海地区实施具有区域性的城镇居民医疗保障统筹，提高城镇居民医疗保障社会化的管理水平。
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3 结 论
自我国出台城镇居民医疗保险试点意见时，标志着我国城镇医疗保障系统基本完成，使我国进入全民医保的新时代。城镇居民医疗保险制度是一项新的制度，会在其执行的过程中或多或少地遇到一些风险问题，通过认清城镇居民医疗保险潜在的风险，然后采取一定的防治措施，例如，提高城镇居民医疗保险的统筹层次、增加城镇居民医疗保险的覆盖面积、出台统一的城镇居民医疗保险制度意见、改善城镇社区卫生服务部门的管理模式、加大财政对社区卫生服务的资金投入力度等，降低医保制度的风险，使我国城镇居民医疗保险制度发挥出应有的作用。
参考文献：
[1]吴宏洛，苏映宇.完善城镇居民基本医疗保险制度的对策思考——基于福建省首批试点城市的运行成效分析[J].福建行政学院学报，2009(4).
[2]李媛，黄朝晖，石凯，等.重庆市城乡居民合作医疗保险实证研究[J].解放军医院管理杂志，2011(1).
, 百拇医药
[3]党敏恺，吴忠，赵媛，等.完善我国城镇居民基本医疗保险政策研究——以呼和浩特市及若干试点城市为例[J].社会保障研究，2009(1).
[4]吴宏洛，苏映宇.城镇居民基本医疗保险制度实践问题及对策思考——基于福建省首批试点城市的个案分析[J].社会保障研究，2010(4).
[5]王丽君，曹昌东，武东霞.城镇居民基本医疗保险制度试点过程中的问题及对策分析[J].中国初级卫生保健，2012(4).
[6]苏映宇.城镇居民基本医疗保险制度运行问题实证探讨——以福建省试点城市城镇居民为调查对象[J].西南交通大学学报(社会科学版)，2010(1).
[7]白丽萍.广州市城镇居民基本医疗保险政策探析[J].医学与社会，2009(5).
[作者简介]姜敏(1975—)，女，山东单县人，山东单县医疗保险事业处，经济师，研究方向：医疗保险发展方向。, 百拇医药