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“糖友”如何度长假?
专家访谈
http://www.100md.com 2012年9月26日 北京晚报
“糖友”如何度长假?

     今年的中秋和国庆连在一起,假期较长,正是全家团圆、出游散心的好时节。合家欢乐时,饮食往往不规律,加之中秋节难免会吃些月饼,这给糖尿病人的血糖控制增加了难度。那节假期间糖尿病人应该注意些什么呢?为此,本报记者专访了北京朝阳糖尿病医院院长王执礼教授。

    抵制“无糖”食品的诱惑

    王执礼院长说,现在糖尿病患者都知道应该选择无糖月饼,但是,“无糖”月饼并不意味着糖尿病患者就可以无节制地吃。“无糖月饼也含有一定的糖,有可能只是未添加蔗糖而已。”很多超市内都设有“无糖食品专柜”,无糖饼干、无糖蛋糕、无糖豆奶粉、无糖饮料,还有应季的无糖月饼、无糖元宵等,品种很丰富。这些无糖食品多是没有添加蔗糖,而是用甜味剂来代替糖的食品。但这些所谓的无糖食品内含有的淀粉经过体内会转化成葡萄糖,同样也会导致血糖的升高。

    部分人以为无糖食品不会升高血糖,结果反而导致血糖波动,加重了病情。
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    糖友节日饮食六注意

    王执礼院长为“糖友”推荐了节日期间饮食的六大原则:

    1、糖友吃什么?

    糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品。根据食物的升糖指数选择一些低升糖指数的蔬菜,比如:白菜、菠菜,油菜等。少吃盐可以减轻心脏和肾脏的负担。

    2、少食油性食物。油脂性食物经过体内也能转变成葡萄糖。不要无限制地食用瓜子、花生、核桃等。

    3、不要饮酒:过度饮酒会造成肝脏损伤,会干扰体内糖、脂、蛋白质代谢;会促进糖尿病急、慢性并发症的发展;还可阻滞降糖药分解与排泄,易引起低血糖;饮酒还会损害胰腺。糖尿病人最好在节日期间少饮酒。如果一定要饮,建议白酒每次不要超过50毫升,红酒每次控制在150毫升以内。

, http://www.100md.com     4、生活保持规律。节假日中生活规律易打破,吃饭时间与饭量就容易打乱,血糖就会忽高忽低,对心脑血管造成一定的损伤。

    5、用药不要自己调节。节日期间,有的糖友认为饭吃得多了,再多吃一些药就可以不让血糖升高,然而,多吃药不但不会取得理想效果,副作用还大。

    6、如何吃水果?

    建议用黄瓜、西红柿代替水果。另外,在血糖平稳的情况下,两餐之间可以加一定量的血糖生成指数低的水果。

    糖友外出旅行要看身体情况

    王执礼院长建议,外出游玩前“糖友”最好到医院进行相关检查,包括胰岛功能及相关的化验检查、心电图检查等,以便了解自身血糖控制情况及心脏功能。用降糖药能稳定地控制血糖的2型糖尿病和病情稳定的1型糖尿病病人,就可以参加一些适合自己身体情况的旅游。
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    出行别忘随身携带“四大件”

    王执礼院长提醒糖友,外出游玩最好要带上病历卡、药品、血糖监测仪和宽松的运动鞋。

    王院长说,带上病历卡,主要是为了发生意外时,能给当地医疗机构的医生提供参考。 糖尿病人出行一定要随身携带降糖药。他提醒注射胰岛素的患者别忘了带注射器械和消毒用具。旅途中备上一个血糖监测仪,就可以随时监测血糖。王院长说,糖尿病人尤其要保护足部,糖尿病神经并发症可以使足部出现异常的感觉,如疼痛、麻木、灼热、针刺等,还有许多病人会出现无痛性神经病变,当脚部割伤、烧伤、碰伤、磨破或出现水泡时却感觉不到任何疼痛。约有15%的糖尿病病人会出现足部病变。

    除了这“四大件”,糖尿病患者还应随身携带糖块、巧克力、无糖饼干等食物,以备发生低血糖反应时急用。

    饮食疗法运动疗法不能少
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    王执礼院长提醒,糖尿病患者外出游玩要注意一日三餐饮食的规律与均衡,预防低血糖和餐后高血糖的发生,切忌暴饮暴食,注意娱乐与休息的结合。

    假日摄入的食物往往存在“三多”现象:油腻的太多、辛辣的太多、食用甜品太多。饮食疗法是糖尿病的基础疗法之一,其目的在于合理摄入各种营养物质,维持机体正常需要。科学的饮食治疗,可以减轻胰岛β细胞的负担,有利于受损或负荷过重的胰岛β细胞功能的恢复,从而达到降低血糖的目的,同时还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体的敏感性。

    外出旅游有时会造成过度疲劳甚至造成低血糖。

    王院长表示,轻松的运动可减轻体重、改善胰岛素敏感性、改善脂质代谢,有利于控制血糖,提高机体的抗病能力。但是糖尿病人不适宜做剧烈的运动,否则,肾上腺兴奋性过高,会大量释放儿茶酚胺类血管活性物质,引起血糖升高,而有的病人也会造成严重低血糖。

    因此,出游时要根据个人的体质来安排自己的运动强度,老年患者最好有人陪同。如糖尿病人长时间搭乘飞机、火车、巴士、汽车等交通工具,最好能每隔一小时起身走动或下车休息,以防发生血栓。对于已经有缺血性心脏病、心律紊乱或眼底出血、糖尿病肾病检查出尿蛋白较多以及胃溃疡的病人要适当减少运动量。J146 安旭红制图 H118, 百拇医药