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栓剂最好睡前用(用药纠错) 等
http://www.100md.com 2012年9月28日 《生命时报》 2012.09.28
     栓剂最好睡前用(用药纠错)

    与口服药相比,栓剂不仅起效快,还减少了对胃肠道的刺激,避免药物伤肝。一些消炎、杀虫等作用的药物常做成栓剂,例如起退热作用的消炎痛栓、抗真菌的达克宁栓。栓剂按塞入部位可分为直肠栓(需塞入肛门)和阴道栓。栓剂使用时,应当注意一些问题。

    睡前用,效果最佳。如果白天使用栓剂,活动量较大,栓剂可能滑落出来,不能发挥应有的疗效。因此,建议晚上睡前将栓剂放入后,保持平卧或稍抬高臀部,以利于栓剂更好地发挥作用。

    使用前,注意清洁。无论是直肠栓还是阴道栓,使用前都应当洗净双手。肛门栓使用前还要注意排净大便,没有便意后用清水洗净肛周。阴道栓使用前应清洁阴部,可以放几粒高锰酸钾(俗称PP粉)到一盆水中清洗,但不必过度清洗,否则会破坏引道正常菌群。塞入栓剂时最好戴上手套,在药店购买的医用薄膜手套就可以。
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    放入时,不能太浅。直肠栓需用冷水润湿,侧躺并使双膝屈起时塞入。阴道栓剂、片剂要浸入温水使之润湿,然后仰卧,双膝向上屈起并分开再塞入。直肠栓最好塞入7—8厘米,这样可以使栓剂达到直肠的壶腹部,塞到这个部位可以防止栓剂脱出,还能够减少引起的便意和不适感。阴道栓应塞入阴道深处,至子宫颈处或稍深,利于药物的吸收。直肠栓塞入后,可能有些不适,但应在2小时内忍住大便,否则不能发挥药效。使用阴道栓剂期间,不能进行性生活。月经期间,应停止应用阴道栓剂的治疗。▲ (空军总医院药学部主任药师 李忠东)

    

    甲沟炎适合用软膏(药师智囊团)

    很多人在雨天出行时,为了走路方便,会选择穿着拖鞋或者凉鞋出门。而在蹚水后,如果没有把手指甲和脚趾甲缝隙及时清理干净,就很容易诱发脚癣或甲沟炎一类的病症。
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    因此,雨天出门回家后应立即清洗皮肤,特别是双脚,并保持皮肤和鞋子干爽。剪指(趾)甲的时候也不要剪太深。手或脚上生了倒刺,不要用手去拔。若双脚长时间浸泡过雨水,可用1%的盐水浸泡双脚约10—20分钟,然后再洗澡。

    轻度甲沟炎,可选用杀菌类制剂,虽然有多种剂型,但是首推软膏,如红霉素软膏、金霉素眼膏、莫匹罗星软膏等,这些软膏都可以杀菌、消除炎症、减轻疼痛和肿胀。此外,可选用小檗(bò)碱药片,清洁皮肤后,将其碾碎后湿敷在患处,再用纱布包裹,也有很好的治疗作用。

    若甲沟炎较严重,最好在及时清洗后,去医院切开引流后再上药。

    用药期间,要避免发炎部位接触水以及光脚活动,以防炎症加重。▲ (第二炮兵总医院药剂科临床药师 童卫杭)

    
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    五种药影响睡眠(药师智囊团)

    无法入睡或睡着后容易醒都是失眠的表现。引起失眠的原因很多,但有时睡不好,可能是因为某些药物的作用。

    一、抗生素:大部分抗生素对胃肠道都有刺激。如长期服用诺氟沙星可引发头痛、头晕等症状,影响睡眠质量。如果服这些药后出现失眠现象,可在医生指导下减量或换药。

    二、糖皮质激素:治疗一些感染性疾病常用糖皮质激素,长期大剂量应用可导致失眠。由于突然停用激素会出现严重的反应,因此失眠后不应自行停药,应当咨询医生是否需要更改药量,同时调整好休息环境,合理安排作息。

    三、平喘药:麻黄碱、茶碱等药物可导致一些患者服用后会发生烦躁不安、失眠等,剂量过大还可能发生抽筋。长期服用时可咨询医生是否可用镇静药对抗。

, 百拇医药     四、利尿剂:高血压常用如噻嗪类的利尿剂,若睡前服用,往往会因为夜间排尿次数增多而影响睡眠。因此,如无特殊需要,最好不要在睡前服用利尿剂。

    五、抗抑郁药:常用抗抑郁药有丙咪嗪、氟西汀等,均可引起失眠,大剂量时甚至会引起癫痫样发作。症状缓解后可在医生指导下减量,减少对生活的影响。▲ (西安交通大学医学院第一附属医院药学部副主任药师 董海燕)

    

    涂关节软膏,别按揉(药物损伤)

    皮肤变得脆弱,增加发炎几率

    近日,大三学生小张来到骨科门诊,他苦恼地告诉医生,前两天他参加学校运动会3000米长跑,发生小腿肌肉拉伤,校医当场给他涂了药膏。回家以后他也每天坚持涂药膏并按摩。这几天疼痛虽然缓解了一些,可拉伤部位的皮肤却开始出现红肿。医生经过仔细问询后告诉他,小张拉伤部位的红肿是涂药膏后按摩不当造成的。
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    美国食品和药品管理局(FDA)目前已经发出声明,含有薄荷醇、甲基水杨酸、辣椒素成分的肌肉关节酸痛药,有消费者在使用后,出现2到3度灼伤。这类非处方药品含有薄荷醇、水杨酸甲酯或辣椒素等,作用是缓解轻微的肌肉和关节酸痛。国内市面上可以买到的热力镇痛乳膏、消炎镇痛喷剂等药,经常被消费者买来用于治疗肌肉拉伤、肌肉酸痛,但其中含有3%薄荷醇与10%甲基水杨酸,在高浓度、高频率使用下,确有可能导致化学灼伤、发炎。尤其皮肤在涂了上述药品后会较为脆弱,按摩、揉压都会增加皮肤发炎的几率。含有单种或多种以上成分的常用外用药还有伤湿止痛膏、复方冬青油软膏、辣椒素软膏等,使用这些药膏后按摩都有可能导致用药部位发生红肿。

    建议大家在购买用于关节扭伤、疼痛类的外用药时,一定要注意看药品说明书上的药物成分,尽量不要购买含有薄荷醇、甲基水杨酸、辣椒素等成分的药物,避免发生皮肤灼伤。外用软膏的使用方法也很重要,使用时,轻轻地揉一揉涂抹药物的部位即可,不要反复按摩。如果怕吸收不好,可先将双手搓热,再把手掌按在涂软膏的伤处,可有效促进吸收。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院药学部教授 孙广红)

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