关注儿童用药安全
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近日，由全国政协教科文卫体委员会、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局联合主办的“儿童用药问题”专题研讨会在全国政协礼堂举行，来自国家相关部委的负责人、有关专家学者及部分医药卫生界全国政协委员齐聚一堂，为保障儿童用药安全、维护儿童健康权益建言献策。
会上透露，目前，国内90%的药品无适宜儿童的剂型，部分特殊药品甚至供应短缺。对此，全国政协建议，政府有必要对儿童药品实行补贴政策，建立完善的合理用药机制。
会上，国家食品药品监管局相关领导介绍，将建立儿童用药快速审批通道，在保证质量的前提下，对儿童药“即到即审”。同时，组织制定和发布儿童群体临床研究技术指导原则，积极借鉴国际经验。
据了解，卫生部将协调推动儿童用药定点生产、统一定价，建立儿科临床短缺药监测机制，加大儿童药品储备。优先将儿童专用药纳入国家重大新药创制计划，此外加大培养儿科医师和药师。
呼吁 中国药品亟须“儿童装”
目前我国儿童占人口总量的20%以上，这无疑是一个庞大的就医群体，然而在医院琳琅满目的各种药品中，90%以上都没有儿童剂型。在一些药品的包装说明书上，甚至没有儿童剂量的规定，只是有“酌情酌量使用”或者是“根据医生指导用药”等模糊提示。
问题是，“酌情酌量使用”，到底依据什么“情”、决定什么“量”？即便是“根据医生指导用药”，可在药品没有儿童剂型的情况下，医生也往往只是给出每片药剂的一半，或者是每包药品的几分之一等模糊的建议。结果家长回家给患儿服药的时候，也只能约摸着来，导致药量不是多了，就是少了，很难做到精确用药。多了可能带来药物的不良反应、影响儿童的身体健康甚至是危及生命安全，少了又影响疗效。在这方面，我们已经有过太多深刻的教训。
此外，国内药品缺乏儿童剂型带来的另外一个问题，就是浪费现象严重。特别是有些注射类药物，因为只有成年人剂型，儿童在使用的时候，只能使用其一半或者是几分之一。这类注射类药品一旦打开就不宜继续保存，剩下的药品只能当医疗垃圾丢掉，这不但造成了药品资源的巨大浪费，也加重了患儿家属的经济负担。
可见，国内药品缺乏儿童剂型的问题，应引起全社会的高度重视。在这方面，政府首先要有所作为，给予更大的政策支持，制定更加完善的规章制度。比如，在医学教育培训领域要加大培养儿科医师和药师的力度；由相关部门组织和发布儿童群体用药剂量的研究和指导工作；督促和引导国内制药企业推出各种临床药品的“儿童型”等。 ——《济南日报》
误区 不是减剂量那么简单
目前，在我国，大多按照适当减量的方式给孩子服药，不仅家长这么做，很多大夫也这样做。这样带来的危害是巨大的，在北京、上海、重庆等地的聋哑学校的学生中，有70%是由于儿童时期用药不当造成的。
这种情况长期存在的原因主要有以下三点：其一，经济因素。儿童药品相对于成人，药品剂量小，批次多，对剂型和口感都有特殊的要求，用药市场相对成人市场较小等，导致其分摊成本高，但其定价机制和成人药品一样，导致开发生产儿童药品无利可图。其二，缺乏儿童用药的基本规范。我们国家一直缺乏儿童用药专门的规范和指南，使得国内药厂在开发生产儿童药品上无章可循。其三，没有完善的药师执业制度。在国外都有严格的药师指导患者服药的管理制度。在儿童用药方面，管理更加严格。例如日本，无论幼儿园、小学，还是中学，都要设置“学校药剂师”，以对孩子的服药进行严格的管理。
由此看来，儿童用药，不是减剂量就行的，有关部门要将儿童的用药安全提到应有的高度，建立完善的合理用药机制和规范。同时，也应该看到，不论是政府实施补贴，还是建立儿童用药的规范，都是一件需要长期坚持的事情，例如英国在上世纪90年代推出了《英国国家处方集》(儿童版)，之后每隔半年就更新一次，这显然需要持之以恒的决心和保持延续的政策。 ——《新京报》
直言 莫在常识里打转
专家到场的专题研讨会，最终得到的只是“儿童剂型药物匮乏”的社会常识，而最终的建议是“政府对必要的儿童药品实行补贴政策，建立完善的合理用药机制”，而这同样是早已达成的社会共识，这让人颇觉无奈。
原因其实很明了：一是儿童属于特殊群体，身体各方面机能尚未发育完全，对药品的安全性要求更高。二是儿童药物在审批、临床试验等程序上会有诸多要求和限制，儿童药品工艺相对复杂，致使生产成本较高，而得到的利润却没有相应提高，因此，药企自然不愿“费力不讨好”。
至于对策，一方面可由政府的财政补贴兜底。如最近医疗改革的大病医保制度等，就是财政兜底的现实写照，也是可以借鉴的现实案例；另一方面，则是发挥民间慈善的积极性与能动性。
遗憾的是，尽管从原因到对策，我们皆有了社会共识，有了“正确的常识”，但我们一直都在“正确的常识”里打转，一次次强调，一次次建议，最终一次次无功而返……这似乎已成为恶性循环，不仅是“儿童剂型药物匮乏”的现实写照，也是诸多现实事件的缩影。众所周知，一千次的强调不如一次行动，可是，强调一如既往地存在，叙事总是跃入眼球，而作为核心的作为，却总是“想见见不到”。 ——《燕赵晚报》, 百拇医药