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水浒医话:梁山好汉之死
http://www.100md.com 2012年10月3日 科学公园
     梁山好汉得以善终的有33人,他们或出家如公孙胜、武松等,或去职回乡如阮小七、柴进等,或外逃如燕青、李俊等,或有一技之长尚可安全利用如安道全、凌振等,占108的三分之一强,算是不错了。晁盖死于毒箭,张清、董平、雷横、索超、刘唐、张顺、阮小二、阮小五、解珍、解宝、王英、扈三娘、史进、石秀、秦明、孙二娘、呼延灼等58位好汉死于阵前,也可谓死得其所。吴用、花荣吊死在宋江坟上,死得轻如鸿毛。而因病死亡并可略作医学探讨者,二三子而已。

    杨志、张横、穆弘、孔明、朱贵、杨林、白胜、朱富等病死,何病不详。

    杨雄死于背疮。当时,除了安道全,其他的中医对背痈之类的皮肤化脓性感染并无办法,得上了基本是个死。安道全已被收作太医,一样杀老婆的杨雄却没有宋江的级别。

    林冲一生窝囊,在梁山泊都不敢杀高俅。可惜了林娘子,不如从了官二代,得个实惠。结局也窝囊,征方腊得胜班师回朝之际得了中风,瘫痪在床,熬了半年才死。他为什么会中风呢?当时也只有五十岁左右,不曾过一天安逸日子,“三高”估计是不会有的。那么,可能是血管瘤破裂。对林冲而言,战场上拿命搏杀是忘记痛苦的唯一办法,得胜回朝后,仍得在高俅下面做事,甚至还比不上原来八十万禁军教头的位置,郁闷难当,隐藏多年的血管瘤适时破裂。
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    时迁患绞肠痧而死。据古书而言,这又叫“干霍乱”,即只有腹痛没有呕吐腹泻的霍乱。但是,古人所言霍乱和今日含义并不完全相同,大致感染性腹泻都算作“霍乱”,与真正的“霍乱”区分并不清楚,也无法区分清楚。干霍乱和其他急腹症也无法分清。因此,“绞肠痧”的真正含义就是急腹症,剧烈的腹痛,如肠在绞。这只是一种症状描述,可能的病因少说有几十种。时迁是个喜欢偷鸡摸狗的英雄,顺手牵羊之际,感染的机会大增;而在急腹症中,可致死的病因最常见也是感染。因此,时迁可能死于腹腔严重感染,如阑尾、胃、十二指肠、胆囊等穿孔导致的弥漫性腹膜炎,绞窄性肠梗阻,重症胰腺炎,化脓性梗阻性胆管炎,也包括干霍乱等等。具体是什么,在当时是无法确诊的。

    卢俊义死于“水银中毒”。但是,这可能冤枉高俅们了。水银是放进御膳里让卢俊义吃下去的。水银呈液态球状,并不溶于水或油脂,放进饮食中亮晶晶很容易发现。即使吃进去,量也不大,况金属态的汞在胃肠中不被消化吸收,24小时之内必随粪便排出体外,并无大碍。我们今天可以接触很多咬破体温计误服水银的儿童,他们展示的就是这一过程。书中说,卢俊义服了水银后,“觉得腰肾疼痛,动举不得,不能乘马,坐船回来。行至泗州淮河…其夜因醉,要立在船头上消遣,不想水银坠下腰胯并骨髓里去,册立不牢,亦且酒后失脚,落于淮河深处而死。”“水银坠下腰胯并骨髓里去”云云,纯属于中医式想当然的“病理生理学”。即便如此,饭菜中几滴水银而已,又何至于改变卢俊义的重心而至“册立不牢”?官方文件说卢俊义“因酒醉堕水而死”本是实情,不料施耐庵也如今日公知一般,凡是官方言语一律不信,又没有起码的科学知识和逻辑能力,一味的臆断推测,大言惑众。

    宋江和李逵大约确实是毒死的,那是一种“慢毒”,究竟什么成分,事涉高端机密,可能施耐庵也不知道。问题是,他也没有交代中毒表现,我们要推理也不能了。

    “人生自古谁无死,留取丹心照汗青。”不照汗青照野史,野史汗青一般情。, 百拇医药(棒棒医生)