【受访专家】 北京军区总医院肿瘤科教授 李小梅

    晚期肿瘤患者一般疼痛较明显，常须应用阿片类止痛药镇痛。而且随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，呈动态发展趋势。因此，临床医生须对疼痛程度做出动态评估，及时调整治疗方案。

    北京军区总医院李小梅教授提醒，阿片类药物滴定时应明确几个问题：一是其应用指征是未获得满意控制的中重度癌痛；二是滴定的目的是尽快获得满意镇痛所需的每日阿片剂量；三是滴定效果评价标准是镇痛持续时间和效果。

    可供选择的常用阿片类药物可分两大类：即释和缓释；剂型有口服片、口服液(后者目前国内暂时没有生产)以及注射液。具体药物包括吗啡、羟考酮和氢吗啡酮。在选用药物时须考虑的因素有：疼痛程度以及患者对治疗效果的要求；起效和药物浓度达到峰值的时间；使用的药物是否具有简便、安全的优点 ......