专家建议：多动症应坚持治疗
 |
注意缺陷多动障碍(ADHD，俗称多动症)会增加患者在青少年时期及成年后的犯罪几率，如果孩子有多动倾向，一定要及时到医院诊断是否患上了多动症。早期关注和采取措施有助于避免多动症儿童日后产生品行问题和犯罪问题。近日，在河北省秦皇岛市召开的第四届全国儿童多动症专题学术会议上，有关专家指出，儿童多动症如果不能得到及时、有效的治疗，危害较大，应引起全社会的广泛重视。
儿童注意缺陷多动障碍是指从学龄前期开始，以注意障碍、活动过度和行为冲动为主要特点的一种常见的儿童行为障碍综合征。这类儿童往往意志控制的主动注意削弱，而被动注意却亢进；智能并不低下，但却有60%左右发生学习困难。
据专家介绍，保守估算，我国学龄儿童ADHD的患病率在3%~5%之间，意味着我国有近1600万儿童患多动症，相当于每50人的班级中就有2~3名患多动症的孩子。
, http://www.100md.com 专家指出，因多动症儿童普遍具有注意力集中困难、过度活动、冲动、学习困难等特征，导致了他们较容易与他人产生冲突。另外，多动症多伴有其他精神障碍，这也引发了更高的犯罪率。然而，由于对多动症的社会认知度低、专职医师的匮乏和治疗不规范等因素，我国儿童多动症患儿的就诊率不足1%，坚持治疗的比例则更少。
医教结合是最佳治法
针对目前社会上流行的多动症不是病、多动症被扩大化的说法，南京中医药大学韩新民教授指出，多动症是一种切实存在、对儿童危害较大的疾病。国内外大量研究表明，遗传是多动症的重要病因之一。此外，剖腹产导致儿童中枢神经介质儿茶酚胺水平较为不足，导致患儿对各种刺激不加选择地做出反应，从而影响注意力集中并引起过多的活动。同时，不良的社会环境、破裂的家庭、父母性格不良、学校课业负担过重、意外精神刺激等都易导致儿童注意力不集中、多动。
山西医科大学第一医院儿科阴怀清教授介绍，多动症的诊断非常专业，不能由老师或家长“想当然”。如果小孩出现如下多项症状，家长要带孩子寻求专科医生的诊断：需要静坐的场合难以静坐，常常动个不停；容易兴奋和冲动；常常干扰其他儿童的活动；粗心大意，常常有始无终；很难集中思想听课、做作业或其他需要注意力集中的事情；要求必须立即得到满足，否则就产生情绪反应：经常话多，好插话或喧闹；难以遵守集体活动的秩序和纪律；学习困难，成绩差，但不是由于智能障碍所引起。
, 百拇医药
专家指出，目前临床治疗多动症的药物主要是中枢兴奋剂，不良反应较多，而且药物并非多动症治疗的最佳手段。针对学龄前的多动症患者，首先应尝试行为干预。只有那些中度或重度多动症患者，在行为干预没有明显效果后，才推荐使用药物治疗，且开始时应采用低剂量。对多动症儿童，既不能歧视和责打，也不可以有病为理由而过分迁就。家长和老师配合医生，矫正患儿的不良行为、给予合理的情绪疏导等医教结合的手段，是多动症的最佳治疗方式。
成人也有多动症
“我在临床上常常见到多动症的孩子就诊时会不停地乱动，在椅子上爬上爬下，甚至爬上桌子或窗台，或乱抓医生办公桌上的办公用品。这时，医生会耐心地和孩子讲道理，让其安静下来。可是，陪孩子来看病的家长却往往也多动不安，还有的打骂孩子。遇到这种情况，我们建议家长与孩子同时治疗。”上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心张远岭主任医师说。
张远岭介绍，人们普遍以为，多动症是小孩子患的病，而且会随着年龄的增长而自愈，成年人是不会发生这种疾病的。但根据很多学者的随访观察和前瞻性研究，发现多动症并不是儿童专有的疾病。儿童患了多动症若不及时治疗，可持续到青壮年阶段，只不过症状表现有所不同而已，称之为“成年轻微脑功能障碍(简称AMBD)”，即成人多动症。
, http://www.100md.com
“我在临床上曾接诊过一位23岁的纺织女工，自诉注意力不集中，情绪抑郁5年余，纳差，体倦乏力，喜叹息，夜间不易入睡，睡中易醒，不善交流，月经量少。曾在小学时被诊断为儿童多动症，服用过有关西药。综合其病史、症状，中医辨证为气血两虚，肝郁气滞，治法益气养血，疏肝解郁，选用黄芪、当归、煅龙牡、磁石、柴胡、香附、郁金、丹参、益母草等药加减治疗，1个月后症状显著改善，半年后精神、食欲、月经恢复正常。”张远岭认为，积极的治疗同样能使成人多动症患者得到改善。
此外，对多动症儿童、成人的治疗，除药物外，情绪疏导亦是重要的方法。对于多动症儿童，家长、老师的配合也是不可缺少的；对于多动症成人，耐心细致的思想交流则更为重要，努力保持良好的心理状态，有利于健康的恢复。
张远岭介绍，关于成人多动症的诊断标准目前尚未统一。有学者提出以下四点可作参考：早年即有学习困难伴注意力不能持久；成年期有严重的焦虑、抑郁或相似症状；服用丙咪嗪后症状有非常显著的改善；精神状况检查的特征是语速增快及主题易变，但没有明显的精神病性思维特征。
与会专家呼吁，多动症的防治关系到人口素质的提高，关系到社会安定和家庭幸福，社会各界应协同合作，在全国范围内建立规范诊疗模式，加强疾病健康教育工作。, 百拇医药( 徐亚静)