性功能障碍或是药物所致
■ 北京大学第一医院男科中心副主任医师 张志超
药物影响多为一过性
引起男子性功能障碍(ED)的药物很多，并且这种影响绝大多数都是一过性的，在使用药物时或使用后短时间内会对性功能有影响，过后会逐渐恢复，不必过分担心。
但是，有些需要长期服用的药物如降压药等，所导致的性功能障碍可能会相对持久。就诊时，病人应主动告诉医生，自己是否出现新的问题。这有助于医生判断病人能够耐受的药物剂量，并有助于医生及早发现病人性功能障碍，调整用药。
出现问题不能都怪药物
有些病人在得知自己出现的性功能障碍与所服用的药物有关后，常会埋怨医生，其实，关于是否要把用药后可能产生的副作用都告诉病人，这一点在临床上并无绝对“准则”。因为有时医生告诉病人服药后可能会发生性功能障碍，会让病人产生压力，更易导致性功能障碍发生。
一旦发生性功能障碍后，病人不要忘了从平时所服用的药物中寻找线索，并和医生充分探讨正确的服药方案。当然，也不能想当然地认为所有性功能障碍都是使用药物的结果，病人应看看自己是不是有婚姻冲突、饮酒，或某种偶发疾病，还要警惕精神因素引起的性功能紊乱。
六类药易影响性功能
心血管药物 在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有氢氯噻嗪；二是螺内酯，又名安体舒通，它可引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外，抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等也能引起ED。
胃肠道药物 西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用非常广泛的胃肠道药物，主要用于治疗消化性溃疡，越来越多病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。临床实践也证明，长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。
抗抑郁药物 在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等都可引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。
精神兴奋剂和麻醉剂 最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。有人说：“喝酒以后不是更容易性兴奋吗？”确实如此，但这里却忽视了性欲和勃起的区别，酒精可以增加性欲，但是长期应用却会影响勃起功能，降低阴茎勃起硬度。
抗肿瘤药物 抗肿瘤药物对性腺的损害很容易被人们忽视。其中，环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。
前列腺药物 治疗前列腺增生药物如5α-还原酶抑制剂也会发生勃起功能障碍和射精量减少等副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物会通过影响雄激素的分泌而影响性功能。, 百拇医药
药物影响多为一过性
引起男子性功能障碍(ED)的药物很多，并且这种影响绝大多数都是一过性的，在使用药物时或使用后短时间内会对性功能有影响，过后会逐渐恢复，不必过分担心。
但是，有些需要长期服用的药物如降压药等，所导致的性功能障碍可能会相对持久。就诊时，病人应主动告诉医生，自己是否出现新的问题。这有助于医生判断病人能够耐受的药物剂量，并有助于医生及早发现病人性功能障碍，调整用药。
出现问题不能都怪药物
有些病人在得知自己出现的性功能障碍与所服用的药物有关后，常会埋怨医生，其实，关于是否要把用药后可能产生的副作用都告诉病人，这一点在临床上并无绝对“准则”。因为有时医生告诉病人服药后可能会发生性功能障碍，会让病人产生压力，更易导致性功能障碍发生。
一旦发生性功能障碍后，病人不要忘了从平时所服用的药物中寻找线索，并和医生充分探讨正确的服药方案。当然，也不能想当然地认为所有性功能障碍都是使用药物的结果，病人应看看自己是不是有婚姻冲突、饮酒，或某种偶发疾病，还要警惕精神因素引起的性功能紊乱。
六类药易影响性功能
心血管药物 在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有氢氯噻嗪；二是螺内酯，又名安体舒通，它可引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外，抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等也能引起ED。
胃肠道药物 西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用非常广泛的胃肠道药物，主要用于治疗消化性溃疡，越来越多病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。临床实践也证明，长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。
抗抑郁药物 在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等都可引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。
精神兴奋剂和麻醉剂 最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。有人说：“喝酒以后不是更容易性兴奋吗？”确实如此，但这里却忽视了性欲和勃起的区别，酒精可以增加性欲，但是长期应用却会影响勃起功能，降低阴茎勃起硬度。
抗肿瘤药物 抗肿瘤药物对性腺的损害很容易被人们忽视。其中，环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。
前列腺药物 治疗前列腺增生药物如5α-还原酶抑制剂也会发生勃起功能障碍和射精量减少等副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物会通过影响雄激素的分泌而影响性功能。, 百拇医药
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