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拒绝忍痛 由弱到强 主动干预
http://www.100md.com 2012年10月12日 北京晚报
     本报讯 10月11日是“世界镇痛日”。“对于位列呼吸、脉搏、体温和血压之后的‘人类第五大生命指征’的疼痛,不能抱着‘忍一忍’的态度,发现疼痛时,应到正规医院,让专业的医生规范用药。拖延不治常会使急性疼痛转为慢性,引发其他严重疾病。”解放军总医院麻醉科主任医师米卫东教授表示。

    疼痛分为慢性疼痛和急性疼痛,急性疼痛被称为是“好痛”,而持续3个月以上、难以治疗的慢性疼痛,被认定为是“坏痛”。米卫东教授说:“在门诊经常看到一些患者,被疼痛困扰多年,直到实在不能忍耐才来就诊,很少有人一有疼痛即来就诊,这种对待疼痛的态度既影响生活质量,也错过最佳治疗时机。如果患者本身就有原发病,并且感觉疼了,但却对疼痛不在乎,这只会耽误对原发病的治疗。所以说,及时就医才是正确的。”

    调查表明,90%以上的人一生中均感受过各种不同类型的急性疼痛,其中31.7%的人伴有3个月以上的慢性疼痛,19.9%的人长期遭受中重度疼痛。米卫东教授介绍说:“对急性疼痛的治疗,现在已经从保守治疗过渡为积极主动治疗。保守治疗的方法往往是在患者已不能忍受疼痛时,根据患者的需要肌注或静注镇痛药物,而积极主动的治疗则包括患者自控镇痛、硬膜外镇痛和连续神经阻滞镇痛等。”

    术后疼痛是最严重的疼痛,易给病人造成精神上的打击,增加并发症的发生率,延长恢复时间。手术后早期疼痛是围手术期主要痛苦之所在。米卫东教授认为,完善术后镇痛可以促进病人早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞发生,促进胃肠功能恢复,减少并发症和死亡率并缩短康复时间,其中最关键的问题就是疼痛治疗规范化。医师在诊疗过程中,不仅要考虑治疗的有效性和安全性,还考虑治疗过程中的经济问题以及患者的主观感受。

    专家提醒,若有身体不适疼痛等症状应引起足够重视,要避免随意自行服药,并且要尽快到正规医院接受诊疗。另外,服药还要注意具体细节,按照由弱到强,逐渐加量的原则,不要等病人出现疼痛、需要了才用药,要有规律地按时用药来抑制疼痛。 承旋, 百拇医药