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心脏支架 一半不靠谱
http://www.100md.com 2012年10月16日 老年日报
     “今天大家都非常迷信支架,崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效,但根据现在的统计资料,一半的支架都不靠谱儿。因此,在稳定的情况下,我作为心脏科大夫不建议做支架。”我国著名心血管专家胡大一在日前召开的第23届长城国际心脏病学会议上这样说。

    胡大一指出,合理地使用介入技术无可厚非,不过,支架泛滥则是中国医学界非常可悲的现象。和心血管疾病做斗争最重要的手段是改变生活方式,而不是狂做支架,毕竟此病的根源在于后天不良的生活习惯。

    事实上,18世纪一些医学专家就描述了冠心病、心绞痛的症状,那个时代没有支架,没有搭桥,也没有硝酸甘油,当时一位英国医生把病人组织起来,到空气新鲜的森林里伐木,每天锯树30分钟,三个月后,绝大多数患者心绞痛消失了。

    “路在脚下、走向健康、从心做起。我想能走的走起来,能动的动起来,显然会对高血压、肥胖这些慢性病起到最大的效果。”胡大一说。

    董伟

    哪些冠心病患者需要做心脏支架治疗?

    1、年纪较轻的冠心病患者,为提高生活质量。

    2、心绞痛经积极药物治疗后,病情仍然不能稳定。

    3、虽然心绞痛症状较轻,但心肌缺血的客观证据明确,狭窄病变显著。

    4、心脏支架治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发,冠状动脉管腔再狭窄。

    5、急性心肌梗死12小时以内。心绞痛心脏搭桥的手术指征

    1、稳定性心绞痛经内科治疗无效,明显影响劳动、生活能力或造影证实为左主干或多支血管近端病变的。

    2、不稳定性心绞痛经内科治疗无效的。

    3、变异性心绞痛伴中——重度冠脉阻塞病变,药物治疗、无效的。

    4、心梗后心绞痛:内科治疗的同时行冠脉造影,如证实冠脉主干或主要分支有明显狭窄或阻塞的。

    心脏有支架需要注意什么

    1、坚持服药 支架手术后不仅要遵医嘱服用常规的抗凝药物,还需要继续服用消除冠心病危险因子的药物。

    2、定期随诊 随诊的目的一是监测支架的情况,维持通畅,防止血栓和再狭窄出现;二是检查血压、血糖、血脂、血黏度等。

    3、加强自我观察 有关专家指出,胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。患者只要有此类感觉,就要及时上医院就诊。, http://www.100md.com