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信息化助推公立中医院改革
http://www.100md.com 2012年10月22日 《中国中医药报》 第3792期
     《中医药信息化建设“十二五”规划》中提出,以中医药业务需求为导向,把中医药信息化建设作为深化医改的重要内容,为中医药事业发展和人民群众健康水平提高提供支撑和保障。山东省兖州市中医院通过打造“数字化医院”,不仅保障了“先看病后付费”的实施,更将优势医疗资源下沉到田间地头——

    山东省兖州市中医院紧抓济宁市实施中医药特色服务能力提升工程机遇,将创新提升服务能力作为医院发展新课题,主动探索符合自身实际的公立医院改革路子,重点发展中医药信息化建设,打造数字化医院。

    “医院看病一卡通” 数字化医院全面建成

    医院信息化建设一直是兖州市中医院院长孔庆民亲抓的重点工作之一。自2010年底“先看病后付费” 诊疗服务模式实施以来,信息化建设在保证医院经济安全、规避恶意逃费方面功不可没。

    为了更好地利用现代信息技术提高医疗质量和医院管理水平,医院从长远发展考虑,摒弃许多医院给旧有HIS系统“打补丁”的做法,推倒一切从“零”开始,“一步到位”建设了高标准的数字化医院管理系统。
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    仅仅用了3个多月的时间,医院先后引入了信息管理系统(HIS)、检验传输系统(LIS)、影像传输系统(PCAS)、电子病历(EMR)、移动护士站(PDA)、移动查房(EDA)、心电网络系统(ECG)、办公自动化系统(OA)等,门诊实行了一卡通和检验报告单、门诊电子病历的自主打印等,以最快的速度、较低的成本,实现了业务信息与管理信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享。

    一体化、数字化医院的建设,使医院管理模式发生了重大改变。由模式管理变为环节控制,解决了管理中的盲目性和滞后性,实现了诊疗过程的标准化和诊疗信息的高度共享,规范了医疗行为,使医护人员工作效率大幅度提高,基本实现了“无纸化”办公,医疗差错事故大幅度减少;数字化医疗使就诊流程更加优化,群众看病更方便。

    现在,走进兖州市中医院,就可以看到这样一种特殊情景:很多医生都带着笔记本电脑在查房,在病人床头就可以直接下医嘱,然后通过无线传输,护士站就可以即时收到“指令”。原先写一个病历需要一两个小时,而现在不到十分钟就可以轻松搞定。不仅医护人员工作效率得到了提高,患者就诊程序也大为简化,仅凭一张就诊“一卡通”就可以在各科室之间完成全部诊疗活动,使用门诊病历和检验报告自动打印系统,患者可以自助打印病历和报告单,既方便及时又避免了交叉污染。
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    在信息化的助推下,2011年医院年门诊量近22万人次,收治住院患者1.65万余人次,住院手术4480余台次,抢救危重病人近2500余人次,在全面实施“先看病后付费”模式中,无一例恶意逃费发生。

    “首诊服务到村头” 城乡医疗服务一体化

    “为群众提供安全、便捷、优质的医疗服务是医改强基层的基本要求,也是中医医院改革的根本目标。作为中医医院,我们有责任和义务主动做好公立医院改革,更要利用改革为老百姓办点实实在在的事情。”兖州市中医院院长孔庆民如是说。“我们应该着眼于让基本医疗需求满足在基层,让服务更加贴近百姓。对于就医相对不便的偏远农村,医疗资源的下沉就更有必要。”

    医院利用现代信息技术平台,努力打造城乡一体化医疗卫生服务,促进城乡医疗卫生服务统筹发展,实现以兖州市中医院为中枢、乡镇卫生院为纽带、村卫生室首诊服务的三级医疗网络,实现实时双联会诊和双向转诊。
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    医院成立了免费为群众提供基本医疗服务的社会工作部,投资160多万元购置了专用查体车,配置了先进的医疗设备,建立了流动式查体中心,经常深入到镇村和居民家里义务为群众提供查体、健康教育、医疗保健咨询等服务,并与计生部门配合,把孕妇课堂办到了镇村、社区,把健康知识送到了农民的家门口。医院还投巨资建设了中心数据库、视频会诊中心和高标准的视频会议室,在院内各个病区设置了远程视频会诊平台,并逐步为镇(街)、村(居)基层医疗机构铺设网络传输专线,向村(居)卫生室免费投放智能终端医疗设备,初步形成县、乡、村新型三级医疗卫生服务网络。

    通过城乡一体化医疗卫生服务信息平台,医院与乡镇卫生院建立了紧密型的业务协作关系,实现了对乡镇卫生院的全天候帮扶。基层医疗机构建立起健康档案、电子病历等居民健康信息,可以为三级医疗机构共享,除完成基本医疗和慢病防治、母婴保健、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务外,还满足了卫生行政管理、疾病防控等工作的需要。通过远程视频会诊系统和完备的健康档案数据库,可以轻松实现县级医疗专家对镇(街)、村(居)基层医疗机构医师的实时会诊、助诊,以及对乡村医生的业务技能培训等功能,将县级医院实实在在的办到老百姓的家门口,实现了城乡百姓足不出村、足不出户“首诊服务到村头”,甚至冬天老年人不出被窝,就可以享受到县级医院优质医疗资源的服务,群众看病将更方便、更快捷、更温馨。, 百拇医药(本报通讯员 唐长冬)