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编号:12460055
不合理处方点评(四)
http://www.100md.com 2012年10月26日 医药经济报

    患者:男,27岁,内科

    临床诊断:上呼吸道感染;颈椎病

    处方:头孢克洛胶囊0.5g,3次/日;复方氢溴酸右美沙芬糖浆10ml,3次/日;复方锌布颗粒(3g/袋)3袋,3次/日;美扑伪麻片1粒,1次/12小时,均连用3天。

    存在问题:重复给药。

    分析:(1)复方氢溴酸右美沙芬糖浆为右美沙芬与愈创木酚甘油醚复方制剂;复方锌布颗粒为葡萄糖酸锌、布洛芬、氯苯那敏复方制剂;美扑伪麻片为右美沙芬、扑热息痛(对乙酰氨基酚)、扑尔敏(氯苯那敏)、伪麻黄碱复方制剂。布洛芬与对乙酰氨基酚一般无需联用,右美沙芬、氯苯那敏重复用药。

    《普通感冒规范诊治的专家共识》(中华内科杂志2012年4月第51卷第4期)指出,治疗感冒的药物品种繁多,名称各异,但其组方成分相同或相近,药物作用大同小异,因此复方抗感冒药应只选其中的一种,如同时服用两种以上药物,可导致重复用药、超量用药,增加上述药物不良反应的发生率。

    (2)急性上呼吸道感染最常见的病原体为病毒,仅少数为细菌引起。抗菌药物使用指征建议从严掌握。(点评人:李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))
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