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刚柔辨治循环系统心身疾病
http://www.100md.com 2012年10月29日 《中国中医药报》第3796期
中医心身医学,赵志付治疗心身疾病经验,心身合参刚柔相济,冠心病与心脏神经官能症,病证结合不拘刚柔,心身兼顾同调阴阳,病案
     赵志付治疗心身疾病经验

    心身疾病可根据其主要发生系统的不同而分类,其中循环系统心身疾病所占比例和对患者造成的危害非常大。国际学术界已达成共识,认为众多心理状态和特质包括焦虑、愤怒、A型行为方式及最近纳入研究的睡眠障碍,都会加速心脏疾病的发生发展。而典型的循环系统心身疾病包括:原发性高血压病、原发性低血压病、冠心病、心律失常、心脏神经症、心因性晕厥等。赵志付结合数十年临床经验,以《内经》“心身合一论”、“天人合一论”为基石,创造了以“先治其心,而后医其身”为治则的中医刚柔辨证理论,用于诊疗现代社会新出现的心身疾病。现将心得分享于下。

    心身合参 刚柔相济

    循环系统疾病之中,冠心病与心脏神经官能症都是非常典型的心身疾病,赵志付在诊疗这类疾病时,采用结合考虑患者心理和身体病变情况、将两者变化紧密结合然后做出诊断,进而予以治疗。

    以冠心病为例,其属于中医胸痹心痛一门,如今随着社会生活对人心身应激的加大,其在心身医学层面通过神经—内分泌—免疫系统使得综合调节失衡,故而胸痹心痛的病机不仅为“不荣而痛”与“不通则痛”,我们同时还需要注意心身同治,整体调摄。赵志付认为基本病机为肝心失调,即木火母子失调。素体柔滞,心气易滞;七情过激,疏泄不及,肝郁则心血阻,心脉不畅而成胸痹。若素体刚悍,心阴易亏,七情过激,疏泄太过,肝气有余化火伤阴,火迫脉急,心脉挛缩,瘀血痰浊亦可阻滞而成胸痹。

    治疗上以柔制刚 ......

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