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    圆运动的古中医学 上篇第三册 彭子益着 李毓泾 刘运玟 校

    古方中篇

    古方下篇

    脉法篇

    舌胎篇

    药性提纲篇

    古方中篇

    导言

    先入为主，学医通弊。不独学从前无原则无系统的医书如此，即学本

    书亦如此。欲除此弊，惟有对待的学法。古方上篇的编法，五行对待并

    学，六气对待并学。本篇的编法，又与古方上篇对待并学。前六方为上篇

    前六方的对待学法，后五方则为形质病的学法，后二方则为妇人病的纲领

    学法。 著者识

    目录

    炙甘草汤证治本位的意义

    茯苓杏仁甘草汤证治本位的意义

    酸枣仁汤证治本位的意义

    白头翁汤证治本位的意义

    薯蓣丸证治本位的意义

    生姜泻心汤证治本位的意义

    黄芪五物汤证治本位的意义

    大黄蟅虫丸证治本位的意义

    大黄牡丹汤证治本位的意义

    薏苡附子败酱散证治本位的意义

    葶苈大枣泻肺汤证治本位的意义

    甘麦大枣汤证治本位的意义

    温经汤证治本位的意义 - 2 -

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    炙甘草汤证冶本位的意义

    炙草四钱、人参三钱、大枣四钱劈、生地四钱、麦冬三钱、阿胶三

    钱、麻仁六钱、生姜二钱、桂枝二钱 治津液损伤、脉结代心动悸者。

    此滋养津液以运中气之方法也。血脉，心之所主。津液流通，中气旋

    转，心气下行，心不动悸，脉不结代，是为平人。津液损伤，脉络枯滞，中气不能旋转，故心气不能下行而跳动作悸。悸者，似惊非惊，所谓心跳

    是也。脉来迟缓，停止一至为结。停而复来，来而又停为代。此津液被医

    药损伤，经脉枯滞，中气因以不运之病也。

    方用炙草党参大枣以补中气，生地麦冬阿胶麻仁以滋养津液。桂枝生

    姜升降肝肺之气，使生地麦冬阿胶麻仁阴润之性，运动不滞也。此方滋养

    津液，而重用炙甘草并用党参红枣，且以炙甘草名方。非中气运化津液不

    能复生，却非津液滋润，中气不能运化之意也。中气如轴，四维如轮。轴

    轮相辅，运动流通，故结代动悸俱愈。此方与理中丸为对待的治法。一则

    病湿寒而中气不运，一则病燥热而中气不运。一则温补中气以运动湿寒，一则清润燥热以运动中气。

    茯苓杏仁甘草汤证冶本位的意义

    茯苓 杏仁各三钱 甘草一钱 治胸中痞塞短气，脉象濡短者。此润肺

    金以降气除湿之法也。肺金下行为顺。肺气下行，胸中宽舒，故不痞塞。

    短气者，气不下行，呼吸上迫，非短少之短。

    此病乃湿伤肺家津液，气不下行。方用茯苓去湿，杏仁润肺行气以除

    湿，甘草养中也。

    此方与麦门冬汤证为对待的冶法。一则病燥，一则病湿。燥乃金气之

    本气病，湿乃金气之兼气病，此方中气药仅用生甘草一钱，甘草生用，其

    性清凉。较之麦门冬汤之补中药，不及四分之一。因湿之为病，已至痞

    塞，已成有形之物。不可重用补中药以增其滞塞也。此方妙处，全在杏仁 - 3 -

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    润肺之功。如无杏仁，肺家津液被茯苓伤耗，湿不能去也。麦门冬汤证，燥伤肺家津液，中气大虚。此证湿伤肺家津液，中气难虚，却不可大补。

    理中汤治胸痞，中气不运，无形之痞也。此方治胸痞，湿气填塞，有

    形之痞也。麦门冬汤证之上气，中虚不降而气逆。此证之短气，乃湿凝而

    吸不能深也。脉象濡短，濡为湿象，短为肺气不降之象。去湿补津液的意

    义，详古方下篇本方推论的意义中。

    酸枣仁汤证治本位的意义

    酸枣仁四钱，川芎三钱，知母二钱，炙甘草三钱，茯苓三钱 治虚劳

    虚烦不得眠，脉象虚浮者。

    此升肝经以降胆经之法也。人身阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。阳入

    于阴者，相火下行也。相火下行，须得胆经右降，胆经不降，多由于热。

    此病之胆经不降，则由于胆经之寒。肝胆升降，互为其根。胆经降则肝经

    升，肝经升则胆经降。肝阳弱而升气不足，胆经遂寒而不降。

    方用川芎温补肝阳以助上升，以培胆经下降之根源。酸枣仁补胆经相

    火，以助胆经下降之气。胆经不降，则生虚烦，烦者热也。知母以清虚

    热，使胆经易于下降。胆经不降，相火外泄，土气必湿。土湿则胆经更无

    降路，茯苓去土湿以通胆经降路。甘草培中气之旋转以降胆经。枣仁川

    芎，皆温补木气之热之药，知母则引木气之热下行之药。

    此方与小建中汤证，为对待的治法。芍药性寒，川芎性热。胆木气热

    不降，故用芍药以降胆经。胆木气寒不降，故用川芎温升肝经以降胆经。

    肝经木气阳升，胆经木气自然不寒。此为治木气之对待治法中的互根治

    法。小建中汤清降胆经，肝经自升。此方温升肝经，胆经乃降也。脉象虚

    浮者，阳气不降之象。虚者，肝阳不足之象。

    人身中气旋转，最密最速之时，惟在睡卧酣甜之候。如人一夜不眠，次早膝冷如冰，精神不振，饮食不甘，形成废人。一旦得睡，膝即温暖。

    醒来之后，精神健壮，饮食甘美，前后判若两人。中气增减的关系也。

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    白头翁汤证治本位的意义

    白头翁二钱，黄莲二钱，黄柏二钱，秦皮二钱 治肝经热利，后

    重，渴而饮水，脉象沉细数而有力者。

    此治肝木因热不升之法也。阴升化阳，阳降化阴。不升则陷，不降则

    逆，逆则生热，陷则生寒，自然之理。惟木气之病，有陷而生寒者，有陷

    而生热者。当归生姜羊肉汤，木陷生寒之病。此方木陷生热之病。因木本

    生火，不郁不升，必生下热也。木主疏泄，热性本动，故病热利。疏泄不

    通，又欲疏泄，故病后重。木热伤津故渴而饮水。

    方用白头翁秦皮专清木热，黄莲黄柏并清湿热。因疏泄不遂，必有湿

    气。湿与热合，阻碍木气上升之路，故病热利而又后重。湿热除去，木气

    乃升也。

    此方与当归生姜羊肉汤证为对待的治法。一则肝经下陷病寒，一则肝

    经下陷病热。故一则用温，一则用清。脉象沉细数而有力，下热伤津之

    象。

    薯蓣丸证治本位的意义

    薯蓣五两即山药 麦冬 当归 阿胶 地黄 炙草 党参 白朮 茯

    苓 白敛 豆黄卷各二两 防风 杏仁 神曲 桔梗 干姜各五钱 大枣

    熬膏三两 蜜为丸，每服三钱，日二服，治虚劳诸不足，风气百疾，脉象

    弦濇小数者。

    此概括治虚劳病之法也。此方所治之风，并非外来之风，乃本身木气

    失和之气。但看得见的，只有口眼歪斜，手足抽搐，筋肉润动，觉得是

    风，其余的风，都看不见了。风气百疾的虚劳，金气失收，风木肆动，风

    木一动，克土，耗水，煽火，侮金。经络因而滞塞，运动因而不圆之病

    也。

    此方重用山药，补金气而助收敛。加桔梗杏仁以降肺金之滞，加麦冬

    以滋肺家津液，则金气收也。 - 5 -

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    用当归地黄阿胶养血润木，芍药清降甲木，川芎桂枝温升乙木。甲降

    乙升，运动复圆，则风息也。

    金逆木动，全由中土旋转之衰。故用参、枣、炙草以补中气。中土气

    虚必生湿，故用白朮茯苓以补土去湿。

    金逆木动，经络不运，必生积滞。故用干姜、神曲以行中土之滞，柴

    胡防风白敛豆黄卷以疏木气之滞也。

    此方与肾气丸证是对待的治法。肾气丸养金养木以保肾经，而重在养

    木。此方补金养木以维全体而重在补金。寒热并施，虚实兼顾，补泻同

    行，理全法备之方也。此方与小建中汤亦是对待的治法。小建中重在降甲

    木，甲木降相火乃降。此方重在降辛金，辛金降风木乃平。脉象濇弦小

    数。肺金不收，津被风耗，则脉濇。风木疏泄则脉弦。中气虚，血液少，则脉小数也。

    人身十二经络，六升六降。而升的主力在肝木，降的主力在肺金 ......