中国误诊学杂志 2 0 0 7年 8月第 7 卷第 1 8期 C h i n J Mi s d i a g n， Au g 2 0 0 7 Vo l 7 No . 1 8 4 3 2 3

    足位产 ) 3 7例 ， 剖宫产 5 7例 。

    1 . 3 临床 分度 轻度 7 2例 ， 中度 2 1例 ， 重度 1 5例 。

    1 . 4 脑 CT结果 多脑 叶低密度 5 5例 ， 低密度伴蛛 网膜下 腔

    出血 2 4例 ， 伴脑 实质 出血 6例 ， 伴硬 膜下 出血 9例 ， 无 改变 1 1

    例 。

    2 结果

    治愈 5 8例 ， 好转 3 2例 ， 无好转 自动 出院 1 5例 ， 死亡 3例 。

    2 . 1 临床分度与分娩方式 的关 系 见表 1 。

    表 1 临床分度与分娩方式 的关 系[ 例( ) ]

    注： “I 为 自然分娩组 与异常分娩组 的比较 ； “ 2为异常分娩组 与剖宫产组 的比

    较 ； u 3为 自然分娩组与剖宫产组的比较 。

    2 . 2 临床分度 、 脑 CT改变与预后的关 系 见表 2 。

    表 2 临床分度 、 脑 CT改变与预后的关系

    注： f 为轻度与中度比较 2为中度与重度比较； 3为蛛网膜下腔出血组与脑实质出血组

    比较。

    3 讨论

    3 . 1 HI E分度与分娩方式相关性 本资 料显示 ： 轻度 HI E 自

    然分娩组、 剖宫产组明显高于异常分娩组( 以下简称 自然组、 异

    常组 、 剖宫组) ( P
    组和自然组( P
    0 . 0 1 ) 表 明中、 重度 HI E发生与异常分娩 有关 。因此 ， 选 择适 宜

    分娩方式较关键 ， 同时产、 儿 、 麻 醉科医师应熟练掌握新生儿 心

    肺复苏术 ， 密切配合共同完成新生 儿心肺复苏 ， 防止 HI E发生 。

    3 . 2 HI E分度与预后相关性 本资料 轻度 HI E好转 、 治愈率

    明显高于 中度 ， 中度高 于重 度 ( P<0 . 0 1 ， <0 . 0 5 ) 。表 明轻度

    HI E预后较好， 中、 重度预后较差。因此临床分度可作为评估预

    后 的参 考指标 。 提倡 HI E早治疗 ， 控制病情进展。 预防和减轻缺

    氧缺血性脑损害 。

    3 . 3 脑 CT改变与预后相关性 本文 CT无 改变、 多脑叶低密

    度 、 蛛网膜下腔 出血和硬膜下 出血组治愈好转率 明显高于脑实

    质 出血组( P0 . 0 5 ) 。1 0 8

    例 中早产儿 3 3例 ， cT检查 均在出生后 1周 内进行 ， 早产 儿脑

    水分较 多 ， 髓 鞘发育不 成熟 ， 造成 脑 白质低 密度是 一个正 常的

    发育过程 ， 而非脑水肿表现 ， 此时诊断 HI E应慎重 ， 低密度诊断

    CT值应 在 1 8 Hu以下 ] ， 早产 儿纠正年龄 4 O周 时 CT扫描才

    能评估是否存 在脑 白质低密度 ] 。本文脑实质出血组治愈好转

    率明显低 于其他组 ， 提示脑实质 出血预后较差。

    【 参考文献】

    [ 1 ] 胡亚美。 江载芳. 实用儿科学[ M] . 7版. 北京： 人民卫生出版社，2005： 450 —45 3.

    [ 2 1 中华医学会儿科分会新生儿组. 新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断

    依据与分度r J ] . 中华儿科杂志 ， 1 9 9 7 ， 3 5 ( 2 ) ： 9 9 一 l O O .

    [ 3 ] 虞人杰. 新生儿缺氧缺血性脑病临床及CT诊断存在的问题[ J ] .

    中国实用儿科杂志 ， 2 0 0 0 ， 5 ( 6 ) ： 3 4 0 — 3 4 1 .

    收稿日期： 2 0 0 7 — 0 6 — 1 0 ； 修回日期： 2 0 0 7 — 0 7 — 0 2 责任编辑： 刘继烈

    骶管注射加穴位埋线治疗坐骨神经痛 1 0 0例分析

    于 洪 波

    【 主题词】 坐骨神经痛/ 治 疗 ； 注射 ，病灶 内； 穴位埋线结扎

    【 中图分类号】 R7 4 5 . 4 2 0 . 5 【 文献标识码】 B

    坐骨 神经痛是 临床 常见症状 ， 以往我们 多采用骶 管注射治

    疗 ， 但对病程长者疗 效多不巩固。我们 在 2 0 0 2 一 O l ～2 0 0 2 — 0 5间

    随机对 l O O例病程 o . 5 a以上慢性患者进行骶管注射加穴位埋

    线治疗 ......