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    1 4 9 0· 中华现代中由医毒志 C h i n e s e J o u r n a —l ! ! ! ! ! ! 堡筮 鲞 箜! 垒 塑

    瘀。肝气条达， 调畅气机， 脾胃健运， 气血和顺。

    本方中柴胡、 当归、 白芍疏肝理气， 党参、 茯苓、 黄芪、 白

    术健运脾胃， 扶助正气， 以提高机体免疫力 ， 虎杖、 白花蛇舌

    革、 败酱草清热解毒、 祛除湿热之毒， 全方以疏肝健脾为主，清热解毒为辅， 可以较好地减轻或消除患者的临床症状。

    另外， 乙肝患者病程较长， 久病人络， 患者都不同程度地存

    在气滞血瘀情况 ， 笔者适 当加以丹参活血化瘀 ， 对肝脾肿大

    者加用炮鳖甲、 三菱以软坚散结， 可以起到减轻或消除肝脾

    肿大 的效果 … 。

    慢性乙型肝炎病程缠绵， 因此， 在临床治疗过程中， 其

    疗程不宜过短， 笔者在临床治疗 中疗程 ≥3个月， 即使患者

    治愈后 ， 适当延长其扶 正治疗疗 程也很重要 ， 对预防复发可

    以起到很大的作用。

    【 参考文献】

    1 沈忠源. 中医中药治疗乙肝的探讨 光明中医， 2 0 0 1 ， 1 ： 2 8 .

    ( 收稿 日期 ： 2 0 0 5一O 7—2 6 ) (编辑 ： 俊 红)

    针灸联合埋线治疗顽固性呃逆 3 2例

    【 中图分类号】 1 1 2 5 6 . 3 1

    张先锋

    【 文献标识码】 B 【 文章编号】 1 7 2 6— 6 4 2 4 ( 2 0 0 5 ) 1 6— 1 4 9 0- 0 2

    呃逆是多种原因引起的一种症状 ， 俗称“ 打嗝” ， 古称

    “ 哕” ， 现代医学统称为“ 膈肌痉挛” 。临床上以气逆上冲 ，喉间呃呃连声， 声短而频， 令人不能自制为主证。而顽固性

    呃逆是指病情迁延 日久， 持续超过 4 8 h ， 甚者有碍说话 、 吞

    咽、 呼吸及睡眠等。是我科常见病之一， 近年来笔者采用

    针、 灸和穴位埋线治疗 顽 固性 呃逆 ， 取得 满意疗 效 ， 现介 绍

    如下。

    1 临床资料

    1 . 1 一般资料 本组病例均系 门诊患者及住 院患 者 ， 病 程

    均在 3天以上， 经其他治疗无效者， 并排除肿瘤压迫所致。

    3 2例患者中， 男 2 3例， 女 9例； 年龄最小 9岁。 最大 7 l 岁 ；

    病程最短 3天 ， 最长 1 8天。

    1 . 2 治疗方法

    1 . 2 . 1 针刺 取 穴 ： (1 ) 膈俞 、 内关 ； ( 2)中脘 、 期 门 、 足三

    里。两组 穴位交替使用 ， 临床可 随证加 减。每 1 3 1次 ， 每次

    3 0 r ai n， 1 0次 1个疗程 。

    1 . 2 . 2 艾灸 取穴： 中魁、 天突。轻者灸治 1～2次即愈 ，重者可隔 1周， 在原部位再灸 1次， 经 2～3次灸治即愈。

    灸后应保持局部清洁， 如灸点有破溃， 可涂穿心莲软膏以预

    防感染 。

    1 . 2 . 3 穴位 埋线 取穴 ： 膻 中。操作方 法 ： 医者戴手套 ， 选

    准穴位后， 用络合碘消毒皮肤 ， 铺消毒洞 巾， 以 1 %利多卡

    因浸润麻醉， 手持 l 2号腰穿针作针刺( 针芯尖磨平) 。将 0

    或 1号羊肠线剪成 2—3 c m长 ， 浸泡 于生理 盐水 中致软 ， 把

    刺针针芯向外拨出 2—3 e m， 将羊肠线置刺针斜1 2 1 内， 对准

    穴位快速刺入皮下， 再将针缓慢刺入适当深度达肌层后 ， 要

    不断地摆动针体缓慢进针， 避开神经、 血管、 肌腱等， 当针达

    到穴位深度时 ， 可做提插 待得气时 ， 右后拇 指按 针芯尾端 向

    下按 ， 左手拇 、 示 、 中指握住 针体向上提 ， 这 样边 进边退把羊

    肠线埋入穴位深部， 然后拔出针用消毒干棉球按压针孔少

    许， 最后用创可贴敷于针孔固定即可。3天 内不着水， 3天

    后除去创可贴， 每隔 1 周埋线 1次， 3次为 1个疗程。

    1 . 』疗效标准 痊愈： 症状完全消失， 3个月未见复发 ； 显

    效： 呃逆当时停止， 随访偶有复发 ， 或呃逆次数明显减少 ； 无

    效 ： 治疗后症状无改变 。

    作者单位：0 4 8 0 0 0山西晋城， 晋城市第二人民医院

    1 . 4 治疗结果 3 2例患者中， 痊愈 2 3例占7 1 . 8 8 %， 显效

    7例占2 1 . 8 8 %， 无效 2例占6 . 2 5 %， 总有效率 占9 3 . 7 5 %。

    由表 1可见针 、 灸联合埋线 明显 比单独 针或灸 效果好 ......