浙江中医杂志 2 0 0 8年 6月第 4 3卷第 6期

    针灸埋线疗法治疗第三腰椎横突综合征 1 1 0例

    郭崇秋

    浙江省玉环县人 民医院 浙江 玉环 3 1 7 6 0 0

    关键词 第三腰椎横 突综合征 针灸埋线 冯氏正骨

    第三腰椎 ( L 3 )横突综合征是 以第三腰椎横突末

    端痛为主要表现 的一组临床证候群，比较常见，俗称

    “ 老腰痛” ，较难治愈。近十年来 ，笔者在临床采用针灸

    埋线疗法结合冯氏坐位定点旋转复位法治疗该病 ，取得

    显效，现总结如下。

    1 一般资料

    共观察 1 7 7例，分别有 急性外 伤史 或慢性 劳损

    史 ；多为缺少锻炼久坐或弯腰劳动者，与职业有明显

    关系；腰部 中段单侧或双侧疼痛 。腰背强直，不能弯

    腰和久坐、久立；疼痛可引及下肢 ，但一般不过膝 ；

    休息后症状减轻 ，遇劳加剧 ；第三腰椎横突末端局部

    压痛明显 ，有条索状、硬结触及 ；屈躯试验 阳性 。x

    线观察 ：腰椎旋转 、侧弯 ，两侧横突不对称或上下不

    平衡 。除外以下腰痛 ：腰椎 间盘突出症 、腰背肌筋膜

    炎 、肥大性脊椎炎 ，以及肾脏 、妇科等内脏疾病所引

    起的腰痛，还有肿瘤 、结核等器质性病变及有关 的全

    身性疾病所致的腰痛。随机分为治疗组 1 1 0例与对照

    组 6 7例。治疗组 1 1 0例 中，男 7 6例，女 3 4例；年龄

    2 0 ~6 5岁；病程<1年 1 7例，1 ～5年 3 9例 ，>5年 5 4

    例。对照组 6 7例 中，男 4 5例，女 2 2例 ；年龄 2 0 ~6 3

    岁；病程<1年 1 2例 ，1 ～5年 2 3例，>5年 3 2例。两

    组间性别、年龄 、病程等经统计学处理无显著差异。

    2 治疗方法

    2 . 1 治疗组：用针灸埋线与手法治疗相结合。

    2 . 1 . 1 针灸埋线 ：患者俯 卧，取穴为阿是穴 ( 第 三

    腰椎横突末端) ，常规消毒 ，1 利多卡因 2 ml 加入地

    塞米松针 l mg ，局部皮丘然后作深入至第三腰椎横突

    末端 ，回抽无血 ，注液局部浸润麻醉。再用 1 2号腰

    椎穿刺针装入泡 制好 0号羊肠线一段 ( 取 0号 羊肠

    线 ，剪成 2 c m 一段 ，香丹 注 射液 浸泡 3 O天 ，然 后

    7 5 %医用酒精浸泡 3 O天备用) ，缓慢刺入至第三腰椎

    横突末端 ，先抽出针芯 ，观察有无刺中血管 出血 ，重

    新装入针芯，缓慢退针，边退边推针芯，退 至皮下 出

    针 ，干棉球按压针孔创 口贴外贴固定。埋线后线头不

    能露在外 ，又 6天内不要洗澡等保持针 口清洁 ，以防

    感染。埋线后 2天左右局部有轻度酸胀疼痛，乃属正

    常 ，不影响正常工作生活 。但须注意，糖尿病、严重

    出血倾向、治疗部位皮肤溃疡患者则避免埋线治疗。

    2 . 1 . 2 手法治疗 ：①坐位定点旋转复位法 ：患者端

    坐，患侧一手放在同侧颈部，另一手环抱对侧腋下胁

    部 ，医者坐于患者后面 ，若患者病在左侧 ，则医者用

    右手拇指 ......