第 2 9卷第 2期

    2 0 0 7年 4月

    大 连 医 科 大 学 学 报

    Jo u r na l o f Da l i a n Me d i c a l Un i v e r s i t y

    Vo J . 2 9 NO. 2

    Apr .2 0 0 7

    穴位埋线配合艾灸治疗原发性痛经的疗效观察

    毕伟莲

    ( 大连医科大学 第二临床学院 中医科，辽宁 大连 1 1 6 0 2 7 )

    摘要： [目的] 观察穴位埋线配合艾灸治疗原发性痛经的治疗效果。[ 方法] 原发性痛经患者5 0例， 随机分为治疗组

    2 5例( 穴位埋线配合艾灸治疗) 与对照组 2 5例( I = / 服消炎痛) ， 观察治疗 3个月的疗效并进行对照分析。[ 结果] 穴

    位埋线配合艾灸治疗效果情况优于I = / 服消炎痛， 治疗组 2 5例患者 中， 总有效率 8 8 %， 对照组2 5例患者 中， 总有效

    率2 4 %， P< 0 . 0 5 。有显著性意义。[ 结论] 穴位埋线配合艾灸是治疗原发性痛经较为有效的方法。

    关键词 ： 穴位埋线； 灸法； 原发性痛经； 疗效观察

    中图分类号 ： R 2 4 5 . 8 1 文献标识码： B 文章编号： 1 6 7 1— 7 2 9 5 ( 2 0 0 7 ) 0 2— 0 1 6 8— 0 2

    痛经是指妇女在经期或行经前后出现下腹疼痛或痛引

    腰骶部， 影响工作及 日常生活者。痛经分为原发和继发两

    种。前者指生殖器官无器质性病变， 又称功能性痛经； 后者

    指因生殖器官器质性病变引起的痛经， 如子宫内膜异位症，子宫腺肌病 ， 盆腔炎等。痛经是妇科常见病 ， 多发病 ， 据报道

    发病率高达 5 0 %以上。本篇收录均为原发性痛经。

    1 材料和方法

    1 . 1 一般资料

    本组5 0例病例均为门诊收治女性患者， 年龄最大 3 3

    岁， 最小 l 5岁 ， 病程最长 1 2年， 最短 1年， 均符合《中医临床

    病症诊断疗效标准》 拟定的痛经诊断标准： 经妇科及超声检

    查， 生殖器官无明显器质性病变， 患者多为月经初潮后 2～ 3

    年的青春期少女， 或未生育的年轻妇女， 在经期或经期前、 后

    一

    周内出现周期性下腹疼痛， 伴胸胁乳房作胀， 腰腿酸软等 ，以致影响工作、 生活者。将 5 0例病例随机分成两组， 两组年

    龄、 病程经 t 检验无显著意义， P> 0 0 5 ， 具有可比性。

    1 . 2 方 法

    治疗组分别采用穴位埋线和艾条灸的方法。

    1 . 2 . 1 穴位埋线： 穴取十七椎下( 经外奇穴， 位于人体后正

    中线， 第五腰椎棘突下) 、 关元穴( 脐下 3寸) ， 于月经来潮前

    一

    周做穴位埋线治疗。令患者分别仰卧及俯卧于床上 ， 选好

    穴位做标记 ， 皮肤常规消毒， 盖上洞巾， 将腰穿针内 2 c m长

    羊肠线段植于皮下， 出针后用无菌纱布覆盖包扎 ， 2 d后取

    掉， 治疗后2 d内不得洗澡， 一周内忌食鱼虾。

    1 . 2 . 2 艾条灸： 穴取双侧至阴、 公孙穴， 于月经来潮前一周

    开始至月经结束 ， 用温和的雀啄灸每穴施灸 1 5 m i n / d ， 以局

    部皮肤潮红， 患者耐受为度。

    对照组于月经来潮前一天开始 口服消炎痛 ， 至月经结

    束， 每次口服2 5 m g ， 3次/ d ， 饭后服用。

    1 ， 3 疗效评定标准

    根据国家中医药管理局颁布《 中医l 临床病症诊断疗效

    标准》 的疗效标准： l 临床症状及体征消失， 连续三个月经周

    期未见复发为痊愈； 症状及体征减轻或消失 ， 不能维持三个

    月经周期者为好转 ； 症状及体征无改善者为无效。

    2 结 果

    经过 3个疗程的治疗， 治疗组 2 5例患者中， 痊 愈 9例

    ( 3 6 %) ， 好转 l 3例 ( 5 2 %) ， 无效 3例 ( 1 2 %) ， 总有效 率

    8 8 %， 对照 组 2 5例患 者 中， 痊 愈 1例 ( 4 %) ， 好 转 5例

    ( 2 0 %) ， 无效 l 9例 ( 7 6 %) ， 总有效率 2 4 %。两组 比较 P<

    0. 05。

    3 典型病例

    吴某某 ， 女， 2 0岁， 学生， 2 0 0 3年 3月来院就诊。主诉 ：

    经期小腹疼痛 3年。月经每月按时来潮， 经期小腹疼痛， 连

    及会阴及腰骶部， 经色暗淡夹有血块， 经妇科及超声检查， 未

    见生殖器官器质性病变。患者面色恍白， 形体消瘦， 恶寒， 手

    足不温， 舌淡苔薄白， 脉沉细。中医诊断为“ 经行腹痛” ， 西

    医诊断为“ 原发性痛经” 。于月经来潮前一周做穴位埋线治

    疗 ， 并灸至阴、 公孙穴各 1 5 m i n / d ， 至月经结束。经过 1个月

    治疗 ， 自述症状缓解大半， 又经过 2个月治疗， 疼痛消失， 面

    色正常， 手足温暖， 遂停止治疗 ， 嘱其注意经期保暖， 少食生

    冷， 随诊 1 年未见复发。

    收稿 日期 ： 2 0 0 6一l 1—3 0； 修 回 日期 ； 2 0 0 7—0 l—o 4

    作者简介： 毕伟莲( 1 9 6 8一) ， 女， 辽宁大连人， 副主任 医师， 硕士。

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    4 讨 论

    中医认为， 妇女痛经的发生多由月经期间受寒饮冷， 胞

    宫受寒， 气血运行不畅而引起疼痛； 或情志不畅 ， 肝郁气滞，血行受阻而引发痛经。十七椎下位于督脉 ， 关元穴属任脉，二穴一前一后， 近于胞宫 ， 采用穴位埋线的方法， 刺激量大，起效时间长， 对调整子宫的活动状态起重要作用； 公孙是脾

    经的络穴 ......