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    毛形成较 大的缺损 ， 而需作 二次眼睑重 建。

    2 . 带蒂皮瓣移植及结膜滑行移植在眼睑重

    建 中的作 用。 颞部带蒂皮瓣转位移植 ( 前额部皮

    肤厚 ， 影响美观 ) ， 位于侧 面 ， 有毛发遮 盖， 外 形

    美观 且转位移植易成活， 小范围的坏死也难

    见。并能x 于移植 的基底 部睑板组织提 供成活 的

    条件 。 带 蒂 皮 瓣 转 位 移 植 一般 略 大于 植 皮 床

    l / 5 . 过小可产生睑裂刚台不全或险外翻。手术

    早期 睑缘 灾光滑 略隆 起 ， 2个 月后 睑 缘才平 滑

    光整。可避免先作肿瘤切除， 再作眼睑重建， 最

    后行 睑缘 修整分期进行 。穹 窿部结膜 滑行 移植

    于睦板背面. 大多数病例可获成功 ， 少数病例结

    膜 大片切除 ， 单靠 穹隆部 结膜滑行 难 以覆 盖创

    面 ， 可用两侧球结膜 移植 。 必要时可采用 口唇及

    颊部 牯膜代 替睑结膜 。

    3 . 眼睑重建术中术后注意事项。 ( 1 ) 耳廓软

    眼外伤职业眼病杂志 l 9 9 至里 !董塑 塑

    骨取材后 的刨面 ， 术后应密 切观 察 ， 有效的抗生

    素应 用 。因为软骨 无血管 ， 感染后用药效果差 .

    最终可产生耳软骨膜炎， 使耳廓变形。( 2 ) 术后

    密切注意皮片下血肿 ， 防止皮片愈合差或坏死 。

    加 压绷带过松 可产 生皮片 下血 肿 ， 过 紧可 使新

    生 血管供血 困难 ， 影 响 生长 ， 使 创 口不 易愈合 。

    ( 3 ) 术 中泪点 、 泪小管尽量给予 保留 。 ( 4 ) 皮瓣要

    良好固定 ， 使皮瓣 不受牵扯 ] ， 每 次换药 不能使

    皮片移位 ， 影响眼睑重建 。( 5 ) 术后 有效的抗生

    素应用以防止重建眼睑的感染是手术成败的关

    键之一 。

    参考文献

    1 朱 洪 荫 ( 编 ) . 成 形 外 科 学 概 要 北 京 ： 人 民 卫 生 出艟 社 .

    1 95 9 88

    2 同 E. 1 95 9 1 7

    无缀痕牢固性双重睑成形术 R7 7 c 7 、刀 靖 域 ， 龟 幽黼

    近 年来 ， 要求行双 重 睑术者和 开展双重 睑

    术的 单位越来 越多 。由于手术方 法的选择 不当

    硬手 术方 法 的单一而致 手术失败者不 少 。作 首

    针对 一些 实际 问题 开展 了“ 无瘢痕 牢固性 双 重

    睑手 术” ， 效 果满意 。介绍如下 ；

    双 重睑 的设 计

    一

    般讲东方 民族 ， 4 0岁以下， 无特殊职 业

    萼 求 ， 重 睑线高 度多距睑缘 6 ～ 8 r am， 长度距 山

    眦 3 r am， 超 出外眦 3 ～5 mm 多采用新 月型投

    平行 型 ， 此 2型多较端庄 、 自然 。

    如术 者脸形 长 ， 眉 毛高 ， 瞳裂 宽而 长 ， 上 睑

    提肌功能好 ......